口腔頜面系統(tǒng)解剖上頜骨

1、口腔頜面系統(tǒng)解剖上頜骨骨骨 頜面部頜面部14塊骨，包括：塊骨，包括： 單一的下頜骨、犁骨單一的下頜骨、犁骨 成對的：上頜骨、顴成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨、下鼻甲 顱骨顱骨-蝶骨、顳骨蝶骨、顳骨 頸部頸部-骨骨 頜面部頜面部14塊骨，包括：塊骨，包括： 單一的下頜骨、犁骨單一的下頜骨、犁骨 成對的：上頜骨、顴成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨、下鼻甲 顱骨顱骨-蝶骨、顳骨蝶骨、顳骨 頸部頸部-舌骨舌骨骨骨 頜面部頜面部14塊骨，包括：塊骨，包括： 單一的下頜骨、犁骨單一的下頜骨、犁骨 成對的：上頜骨、顴成對的：上頜骨、顴骨、

2、腭骨、鼻骨、淚骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨、下鼻甲 顱骨顱骨-蝶骨、顳骨蝶骨、顳骨 頸部頸部-舌骨舌骨骨骨 頜面部頜面部14塊骨，包括：塊骨，包括： 單一的下頜骨、犁骨單一的下頜骨、犁骨 成對的：上頜骨、顴成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨、下鼻甲 顱骨顱骨-蝶骨、顳骨蝶骨、顳骨 頸部頸部-舌骨舌骨骨骨 頜面部頜面部14塊骨，包括：塊骨，包括： 單一的下頜骨、犁骨單一的下頜骨、犁骨 成對的：上頜骨、顴成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨、下鼻甲 顱骨顱骨-蝶骨、顳骨蝶骨、顳骨 頸部頸部-舌骨舌骨骨骨 頜面部頜面部14塊骨，包括：塊

3、骨，包括： 單一的下頜骨、犁骨單一的下頜骨、犁骨 成對的：上頜骨、顴成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨、下鼻甲 顱骨顱骨-蝶骨、顳骨蝶骨、顳骨 頸部頸部-舌骨舌骨骨骨 頜面部頜面部14塊骨，包括：塊骨，包括： 單一的下頜骨、犁骨單一的下頜骨、犁骨 成對的：上頜骨、顴成對的：上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲骨、下鼻甲 顱骨顱骨-蝶骨、顳骨蝶骨、顳骨 頸部頸部-舌骨舌骨骨骨 上述各骨與口腔科關(guān)系密切的是：上頜骨、顴骨、上述各骨與口腔科關(guān)系密切的是：上頜骨、顴骨、腭骨、下頜骨。另外其他科室的顳骨、舌骨與口腔腭骨、下頜骨。另外其他科室的顳骨、舌骨

4、與口腔科關(guān)系密切。科關(guān)系密切。上頜骨上頜骨 參與構(gòu)成頜面部的中央部，參與眼眶底、口腔參與構(gòu)成頜面部的中央部，參與眼眶底、口腔頂、鼻腔底及側(cè)壁顳下窩和翼腭窩、翼上頜裂頂、鼻腔底及側(cè)壁顳下窩和翼腭窩、翼上頜裂及眶下裂的構(gòu)成。及眶下裂的構(gòu)成。 上頜骨上頜骨（一）（一）上頜骨結(jié)構(gòu)特點：一體四上頜骨結(jié)構(gòu)特點：一體四突突一體：上頜體：一體：上頜體：1 1、前面：、前面：（1 1）眶下孔：眶下緣中點下）眶下孔：眶下緣中點下方處，孔內(nèi)有眶下神經(jīng)、血方處，孔內(nèi)有眶下神經(jīng)、血管通過，眶下神經(jīng)阻滯麻醉管通過，眶下神經(jīng)阻滯麻醉進針點。進針點。（2 2）尖牙窩：位于雙尖牙根）尖牙窩：位于雙尖牙根尖方，是尖牙肌起始處，上

5、尖方，是尖牙肌起始處，上頜竇前外側(cè)壁，是上頜竇最頜竇前外側(cè)壁，是上頜竇最薄弱的部位。薄弱的部位。上頜骨上頜骨2、后面：、后面：（1）顴牙槽嵴：上頜骨前）顴牙槽嵴：上頜骨前面與后面的交界標(biāo)志，面與后面的交界標(biāo)志，是上牙槽后神經(jīng)組織是上牙槽后神經(jīng)組織麻醉的重要標(biāo)志。麻醉的重要標(biāo)志。（2）牙槽孔：位于顴牙槽）牙槽孔：位于顴牙槽嵴后上方為多個不到嵴后上方為多個不到1mm的小孔，向下通的小孔，向下通入上頜竇后外側(cè)壁之入上頜竇后外側(cè)壁之牙槽管，管內(nèi)有上牙牙槽管，管內(nèi)有上牙槽后神經(jīng)血管。槽后神經(jīng)血管。（3）上頜結(jié)節(jié)：位于上頜最后一個磨牙遠中方，牙槽孔的）上頜結(jié)節(jié)：位于上頜最后一個磨牙遠中方，牙槽孔的后面下部

6、，是翼內(nèi)肌淺頭的起始處。也是上頜骨的一個天后面下部，是翼內(nèi)肌淺頭的起始處。也是上頜骨的一個天然骨質(zhì)疏松區(qū)。然骨質(zhì)疏松區(qū)。上頜骨上頜骨3、上面：、上面：眶下溝眶下溝前、內(nèi)、下前、內(nèi)、下眶下管眶下管 向前向前 開口開口 眶下孔：上頜神經(jīng)分支走行與此，眶下孔：上頜神經(jīng)分支走行與此，并于眶下管內(nèi)發(fā)上牙槽前神經(jīng)、血管和上牙槽中神經(jīng)、并于眶下管內(nèi)發(fā)上牙槽前神經(jīng)、血管和上牙槽中神經(jīng)、血管（部分缺失）血管（部分缺失）上頜骨上頜骨4、內(nèi)面：、內(nèi)面：（1）上頜竇裂孔：）上頜竇裂孔：位于上頜骨鼻面，為位于上頜骨鼻面，為上頜竇與鼻腔之間的上頜竇與鼻腔之間的通道。通道。（2）翼腭管：位于）翼腭管：位于上頜竇裂孔的后方，

7、上頜竇裂孔的后方，向下開口于腭大孔。向下開口于腭大孔。為上頜骨后部與腭骨為上頜骨后部與腭骨垂直部共同構(gòu)成，內(nèi)垂直部共同構(gòu)成，內(nèi)行腭降動脈及腭神經(jīng)行腭降動脈及腭神經(jīng) 上頜竇結(jié)構(gòu)特點上頜竇結(jié)構(gòu)特點上頜竇位于上頜體內(nèi)，上頜竇位于上頜體內(nèi)，相對上頜第二前磨牙相對上頜第二前磨牙上頜第三磨牙根尖。上頜第三磨牙根尖。（1）上頜竇邊界：）上頜竇邊界：上界：眶低上界：眶低 下界：牙槽突下界：牙槽突 內(nèi)界：鼻旁內(nèi)界：鼻旁前外側(cè)界：尖牙窩前外側(cè)界：尖牙窩 后外側(cè)界：上頜結(jié)節(jié)后外側(cè)界：上頜結(jié)節(jié)上頜竇結(jié)構(gòu)特點上頜竇結(jié)構(gòu)特點 （2）上頜部分牙根距離上頜竇很近，口腔治療操作時應(yīng)）上頜部分牙根距離上頜竇很近，口腔治療操作時應(yīng)

8、注意。距離上頜竇最近的牙根：上頜第一磨牙腭側(cè)根注意。距離上頜竇最近的牙根：上頜第一磨牙腭側(cè)根 （3）上頜竇周邊病變可以相互影響：炎癥、腫瘤等，并）上頜竇周邊病變可以相互影響：炎癥、腫瘤等，并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。上頜骨上頜骨 四突：即額突、四突：即額突、顴突、腭突和牙顴突、腭突和牙槽突槽突 1、額突：參與淚、額突：參與淚溝構(gòu)成，外傷時溝構(gòu)成，外傷時應(yīng)注意。應(yīng)注意。 2、顴突：與顴骨、顴突：與顴骨相連。相連。 上頜骨上頜骨3、腭突：參與構(gòu)成口、腭突：參與構(gòu)成口腔頂及鼻腔底，構(gòu)成硬腔頂及鼻腔底，構(gòu)成硬腭的前腭的前3/4骨性支架。骨性支架。（1）腭中縫：兩側(cè)腭）腭中縫：兩側(cè)腭突在中線相接而形成

9、。突在中線相接而形成。（2）切牙孔：位于腭）切牙孔：位于腭中縫與兩側(cè)尖牙的連線中縫與兩側(cè)尖牙的連線交點處。向后上通入兩交點處。向后上通入兩側(cè)切牙管，有鼻腭神經(jīng)側(cè)切牙管，有鼻腭神經(jīng)血管通過。血管通過。上頜骨上頜骨上頜骨上頜骨（3）牙槽間隔：兩牙之）牙槽間隔：兩牙之間的牙槽骨稱為牙槽間隔。間的牙槽骨稱為牙槽間隔。（4）牙根間隔：多根牙）牙根間隔：多根牙諸牙根之間的牙槽骨稱為諸牙根之間的牙槽骨稱為牙根間隔。牙根間隔。上頜骨結(jié)構(gòu)特點上頜骨結(jié)構(gòu)特點1 1、骨板、骨板: :（1 1）麻醉：局部浸潤）麻醉：局部浸潤 （2 2）拔牙：唇側(cè)用力）拔牙：唇側(cè)用力 （3 3）牙槽突骨組織的）牙槽突骨組織的改建改建-破骨與成骨破骨與成骨 2 2、牙槽窩：、牙槽窩：固有牙槽骨固有牙槽骨篩狀板篩狀板硬板硬板 上頜骨結(jié)構(gòu)特點上頜骨結(jié)構(gòu)特點 4 4、支柱：將咀嚼壓力傳導(dǎo)至、支柱：將咀嚼壓力傳導(dǎo)至顱底顱底（1 1）尖牙支