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1、對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應(yīng)用 分析 作者:段慶斌 來(lái)源:財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2017 年第 23 期要:隨著醫(yī)療水平的不斷提高,我國(guó)公共醫(yī)療事業(yè)在總體上取得了較大進(jìn)展,但從農(nóng)村醫(yī) 療來(lái)看,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理上依然存在著一定的問(wèn)題,而會(huì)計(jì)內(nèi)部控制正是其中的最為顯著 的問(wèn)題之一,本文對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行了分析,并提出了一些較為可行的應(yīng) 用措施。關(guān)鍵詞:內(nèi)部控制制度;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)的部分,我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的生活有著密切的聯(lián)系,因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的應(yīng)用不僅關(guān)系著自身發(fā)展,更關(guān)乎鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民所享受的醫(yī)療服務(wù)水平。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度上存在的
2、問(wèn)題( 一 ) 對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的重要性認(rèn)識(shí)不足受多種因素的影響,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員大多采取內(nèi)部晉升機(jī)制,從醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的人 員中進(jìn)行選拔或調(diào)派,而非管理專業(yè)的人員。這些管理人員雖然在醫(yī)療業(yè)務(wù)上具有比較豐富的 經(jīng)驗(yàn),但在管理水平上卻有著較大的不足。在實(shí)際管理工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員往往會(huì) 過(guò)于重視衛(wèi)生院的收益,將財(cái)政工作視為增加財(cái)政收入的一種手段,而忽視了財(cái)政管理等會(huì)計(jì) 內(nèi)部控制工作 1 。同時(shí),由于沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的管理學(xué)習(xí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理人員還缺乏基本的 管理素養(yǎng),不僅對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作認(rèn)識(shí)不足,對(duì)于內(nèi)部控制制度的執(zhí)行也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān) 督,一些已經(jīng)建立起來(lái)的會(huì)計(jì)內(nèi)控制度因此流于形式
3、,并沒(méi)有在實(shí)際會(huì)計(jì)工作中起到效果。( 二 ) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部分工不明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)部工作的職能分工上存在著較大的問(wèn)題。首先,受工作待遇、人才培養(yǎng)體 系等因素的影響,我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在財(cái)政管理工作上的人才缺口較大,對(duì)于財(cái)政工作人員的選 拔因此也很不嚴(yán)格,這使得很多衛(wèi)生院的財(cái)政工作人員大多不具備相關(guān)資質(zhì)證明與工作水平, 有些醫(yī)院由于人手不足,還會(huì)出現(xiàn)一人兼任多職的現(xiàn)象。其次,由于對(duì)此財(cái)政工作的重視不足, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政工作也缺乏,明確的工作制度,各項(xiàng)工作之間職能重復(fù)、職能分離等情況 時(shí)有發(fā)生,極大的降低了工作效率。最后,財(cái)政管理的各項(xiàng)工作需要實(shí)現(xiàn)相互制約、相互協(xié)調(diào), 但由于內(nèi)部分工不明,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生
4、院的財(cái)政工作并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),各項(xiàng)工作處于獨(dú)立、隔離的 狀態(tài),缺乏有效的約束與監(jiān)管,存在著極大的財(cái)政安全隱患。( 三 ) 缺乏會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系會(huì)計(jì)工作以提高經(jīng)濟(jì)效益為主要目標(biāo),需要對(duì)工作范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)、連續(xù)的監(jiān) 督與核算,但在我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政會(huì)計(jì)工作中,對(duì)這些職能與目標(biāo)卻并沒(méi)有落實(shí)完成,這 對(duì)于衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作十分不利。一方面,在進(jìn)行核算工作時(shí),缺乏合法、有效的會(huì)計(jì)憑 證,相關(guān)財(cái)政活動(dòng)的手續(xù)也很不齊全,同時(shí),財(cái)政工作還缺乏明確的工作制度,在進(jìn)行核算時(shí), 相關(guān)材料不夠充分,核算結(jié)果也就不夠準(zhǔn)確。另一方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)活動(dòng)缺少嚴(yán)格的監(jiān) 管,很多財(cái)政支出未經(jīng)簽字就直接執(zhí)行,相關(guān)
5、的責(zé)任承擔(dān)機(jī)制也還未建立起來(lái),這使得會(huì)計(jì)工 作的監(jiān)督職能未能充分發(fā)揮作用。、會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體應(yīng)用措施( 一 ) 增強(qiáng)管理人員內(nèi)控意識(shí)想要建立起完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度,并將其運(yùn)用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作中,就必須增 強(qiáng)衛(wèi)生院管理人員的內(nèi)控意識(shí),通過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐整整認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性,將 會(huì)計(jì)內(nèi)部控制相關(guān)工作列入醫(yī)院管理的核心內(nèi)容之中。首先,要組織管理人員對(duì)管理知識(shí)、理 念進(jìn)行學(xué)習(xí),提高自身的專業(yè)素養(yǎng),進(jìn)而了解會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的相關(guān)策略。其次,要建立完善的 責(zé)任承擔(dān)制度,根據(jù)工作職能與工作范圍將會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的工作責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,提高管理人 員的工作積極性 2 。最后,還要根
6、據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際情況制定系統(tǒng)的、完善的內(nèi)部控制制度,為 管理工作提供基礎(chǔ)依據(jù)。( 二 ) 建立財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的應(yīng)用需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立起專門負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)工作的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu),對(duì)為衛(wèi)生 院的會(huì)計(jì)工作與財(cái)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一的管理。首先,要通過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)選拔,選聘具有相關(guān)資質(zhì) 的財(cái)務(wù)人員,提高財(cái)務(wù)人員的整體專業(yè)水平,從而進(jìn)行更好的財(cái)政管理。其次,要定期對(duì)在職 財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),聘請(qǐng)專家進(jìn)行知識(shí)、技術(shù)指導(dǎo),保證財(cái)務(wù)人員能夠?qū)崿F(xiàn)知識(shí)、理念的 及時(shí)更新,以適應(yīng)不斷變化的工作需求。最后,要建立完善的工作制度,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行 明確的職能分工,在保證的工作效率的前提下,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作的相互配合、相互協(xié)調(diào)、相 互監(jiān)督、相互約束,減少內(nèi)部管理的漏洞。( 三 ) 構(gòu)建會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的應(yīng)用有著至關(guān)重要的作用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須根 據(jù)目前切實(shí)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,建立起符合實(shí)際需求的內(nèi)控體系。一方面,對(duì)于衛(wèi)生院內(nèi)部 的重大決策與財(cái)務(wù)支出要建立嚴(yán)格、完善的規(guī)定,并建立決策小組、明確決策流程,保證必須 在商討決定后才能夠執(zhí)行決策,提高決策的科學(xué)性與合理性。另一方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要重視 對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)反饋調(diào)查機(jī)制的完善,對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行詳細(xì)的信息記錄,并在每項(xiàng)財(cái)政工作完成后, 對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析,找到
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