內(nèi)科職稱晉升考試模擬試題(A卷) 有答案(四)

1、B1 型 題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。問題: 1- 2A.左室后負(fù)荷增加B.左室前負(fù)荷增加C.左室前后負(fù)荷增加D.右室后負(fù)荷增加E.左右心室前負(fù)荷增加下列疾病各發(fā)生哪一項(xiàng)?1. 高血壓2. 主動脈瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全問題: 3- 4A.竇性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.心房顫動E.心房撲動3. 上述提示心肌嚴(yán)重?fù)p害,最易引起心源性休克是4. 上述可以突發(fā)突停

2、,按摩頸動脈竇可終止發(fā)作是問題: 5- 6A.利多卡因B.維拉帕米C.硝普鈉D.阿替洛爾E.普羅帕酮5. 男,56歲,心肌梗死后2天,心電圖示完全右束支傳導(dǎo)阻滯,頻發(fā)室早,上述哪種藥物最適宜?6. 心肌梗死后1天,呼吸困難,雙肺底可聞濕性音,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),選以上哪種藥物治療為最宜?問題: 7- 8A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.皮質(zhì)醇增多癥D.腎動脈狹窄E.主動脈縮窄7. 上肢高血壓,下肢血壓降低為上述何病的臨床表現(xiàn)8. 高血壓伴低血鉀,高血鈉及代謝性堿中毒為上述何病的臨床表現(xiàn)問題: 9- 10A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.甘露醇D.氫氯噻嗪E.醋氮酰

3、胺9. 急性肺水腫首選10. 伴有心力衰竭的腦水腫首選問題: 11- 12A.降低心臟前負(fù)荷B.降低心臟后負(fù)荷和抑制心肌收縮力C.擴(kuò)張阻力性小血管和抗血小板聚集力D.抑制大腦皮層達(dá)到鎮(zhèn)痛E.減慢心率和抑制心肌收縮力11. 硝苯吡啶可12. 硝酸甘油可問題: 13- 14A.氫化考的松B.利多卡因C.人工心臟起搏D.非同步電復(fù)律E.冠狀動脈旁路移植術(shù)13. 急性心肌梗死伴短陣室性心動過速應(yīng)使用14. 急性心肌梗死突然出現(xiàn)心室顫動應(yīng)使用問題: 15- 16A.雜音增強(qiáng)B.雜音減弱C.雜音不變D.雜音消失E.雜音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱15. 肥厚型梗阻性心肌病所產(chǎn)生的雜音在作Valsalva動作后16. 二尖瓣關(guān)

4、閉不全的雜音在作Valsalva動作后?問題: 17- 18A.心臟神經(jīng)癥 B.心絞痛型冠心病 C.肋間神經(jīng)痛D.隱匿型冠心病 E.原發(fā)性心肌病17. 男性68歲,勞累及情緒激動時(shí)胸前區(qū)悶痛已半年,休息后緩解,查體:心肺(-),常規(guī)心電圖檢查(-),最可能的診斷是18. 男性,54歲,有頭暈,心悸,失眠史已三十年,查體:血壓正常,心界不大,心律規(guī)則,主動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng),肺(-),心電圖:V導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置，最可能的診斷是問題: 19- 20A.利多卡因 B.嗎啡 C.地高辛 D.氫氯噻嗪 E.維拉帕米19. 患者男性6

5、0歲,咳嗽咳白色泡沫樣痰二小時(shí),有高血壓,心臟病史,體溫正常,呼吸急促,雙肺聞及濕性音,心率110次/分,心律規(guī)整。首選哪一種藥物?20. 患者女性31歲,突然發(fā)作心慌胸悶一小時(shí),心電圖示心率180次/分,節(jié)律規(guī)則,QRS波與竇性時(shí)相同,逆行P波,首選哪一種藥物治療?問題: 21- 22A.心電圖 B.胸部X線 C.核素心腔造影 D.心臟CT檢查 E.超聲心動圖21. 患者女性,心尖區(qū)可聞及粗糙3/6級收縮期雜音,為進(jìn)一步明確瓣膜情況,首選哪一項(xiàng)檢查?22. 患者男性58歲,吸煙,糖尿病史,持續(xù)性胸骨后痛4小時(shí),神志清楚,出汗。第一心音減弱,首選哪一種檢

6、查方法?問題: 23- 24A.突然胸痛,心電圖示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置B.突然胸痛,氣促,紫紺,心電圖示:電軸右偏,肺型P波C.心電圖示病理性Q波及ST段弓形上抬已持續(xù)6個(gè)月D.心前區(qū)痛,心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外,多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高E.突然胸痛,心電圖示V導(dǎo)聯(lián)ST段下移,T波倒置23. 心室壁瘤最符合以上哪一組特點(diǎn)?24. 急性肺動脈栓塞最符合以上哪一組特點(diǎn)?問題: 25- 27心電圖表現(xiàn)為A.直立P波。V:rS,V:qRs,時(shí)間0.08"。PP及RR周期 規(guī)則0.75"B.直立P波。V:rS,V:qRs,時(shí)間0.08"。PP及RR周期 規(guī)則0

7、.75"。少數(shù)P波后無R波。C.直立P波。V:rS,V:qRs,時(shí)間0.08"。PP及RR周期 規(guī)則0.75"。有提前出現(xiàn)P-ORS-T波群D.直立P波。V:RsR',V:qRs,時(shí)間0.12"。PP及RR周期 規(guī)則0.75"E.直立P波。V:RsR',V:qRs,時(shí)間0.12。PP周期 0.75", RR1.80"25. 診斷竇性心律及房性早搏26. 診斷2度房室傳導(dǎo)阻滯27. 診斷右束支傳導(dǎo)阻滯問題: 28- 29以下幾類藥物在冠心病合并下列病情時(shí)哪種最宜用？A.硝酸甘油B.維拉帕米C.地爾硫D.硝苯地平

8、E.阿替洛爾28. 嚴(yán)重主動脈瓣狹窄29. 哮喘問題: 30- 32超聲心動圖報(bào)告A. LA 45mm IVS 8mm LVPW 9mm EF 40% B. LA 40mm IVS 12mm LVPW 11mm EF 50%C. LA 35mm IVS 10mm LVPW 10mm EF 60%D. LA 42mm IVS 13mm LVPW 9mm EF 70%E. LA 30mm IVS 10mm LVPW 9mm EF 58%最符合下列疾病的結(jié)果是30. 擴(kuò)張型心肌病31. 肥厚型心肌病32. 高血壓病問題: 33- 35A.毛花甙丙0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml，緩慢靜脈

9、注射B.口服地高辛0.25mg，每日一次 C.地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次D.暫不用洋地黃制劑 E.先用半量毛花甙丙（0.2mg），稀釋后緩慢靜脈注射，必要時(shí)2小時(shí)后可重復(fù)下述情況選用何種方法為最宜?33. 急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)伴左心衰竭34. 高血壓患者，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，近二周未用過洋地黃制劑35. 風(fēng)濕性心臟病，伴房顫，原每日口服地高辛0.25mg，近7天因故未服，心衰加重，心率增快問題: 36- 38A.收縮期負(fù)荷過重B.舒張期負(fù)荷過重C.A,B均有D.A,B均無 E.心肌耗氧增加36. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄引起右心衰竭是由于37. 風(fēng)濕

10、性主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全引起左心衰竭是由于38. 二尖瓣脫垂伴重度二尖瓣關(guān)閉不全引起左心衰竭是由于問題: 39- 41A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.利血平E.哌唑嗉請指出以上各種降壓藥屬于哪一類藥物?39. 鈣拮抗劑40. 受體阻滯劑41. ACE抑制劑問題: 42- 43A.心力衰竭控制后,雜音增強(qiáng)B.心力衰竭控制后,雜音減弱C.應(yīng)用硝酸甘油后,雜音增強(qiáng)D.前傾位聽診雜音最清楚E.雜音在左側(cè)臥位聽診最清楚42. 肥厚型梗阻性心肌病的聽診為43. 擴(kuò)張型心肌病的聽診問題: 44- 47對于確診感染性心內(nèi)膜炎的病人，出現(xiàn)以下癥狀：A.偏癱，失語B.腰痛，血尿C.左上腹部劇痛D.突然胸痛，

11、咳暗紅色血痰E.胸骨后劇烈疼痛首先要考慮44. 合并腎栓塞45. 合并肺栓塞46. 合并腦栓塞47. 合并脾栓塞問題: 48- 49A.房性期前收縮B.交界性期前收縮C.室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動48. 急性前壁心肌梗死中最常見的心律失常是49. 急性下壁心肌梗死最易發(fā)生的心律失常是問題: 50- 51A.腎動脈狹窄 B.原發(fā)性醛固酮增多癥 C.主動脈縮窄D.嗜鉻細(xì)胞瘤 E.皮質(zhì)醇增多癥以下臨床表現(xiàn)最應(yīng)診斷為上述哪種疾病?50. 49歲男性工人。平素血壓23/15kPa(175/115mmHg)。頭昏失眠,癥狀加重時(shí)血壓28/17.5kPa(210/

12、135mmHg)。尿中5-甲基-4-羥苦杏仁酸增高51. 35歲女性職員,多飲多尿及乏力。血壓,25/18.6kPa(190/140mmHg),尿鉀增高。血清PRA降低問題: 52- 53A.P波消失代之為F波,F與R波比例為4:1B.P波消失代之為f波,時(shí)有1.5的R-R間期C.P-R間期正常,房室傳導(dǎo)比例為3:2D.P波頻率為220/分,房室傳導(dǎo)比例為2:1E.P-R間期逐漸延長,房室傳導(dǎo)為3:2或4:352. 45歲男性工人。心悸,ECG顯示P波時(shí)而未下傳,相鄰R-R間期逐漸縮短。含未下傳P波的R-R間期小于P-P間期的兩倍,心電圖顯示為53. 38歲女性職員,無自覺癥狀，聽診心率及節(jié)律

13、無變化，ECG示有心律失常心電圖顯示為問題: 54- 55A.左冠動脈前降支閉塞 B.右冠動脈閉塞 C.左冠動脈回旋支閉塞D.左冠狀動脈主干閉塞 E.左冠狀動脈回旋支(優(yōu)勢型)閉塞以下病例應(yīng)診斷為54. 62歲男性工人。心前區(qū)疼痛。ECG顯示急性前間壁心肌梗死55. 65歲女性教員,胸骨后劇痛。ECG顯示急性左心室廣泛心肌梗死問題: 56- 57A.房性期前收縮 B.室性期前收縮C.室性并行心律 D.度房室傳導(dǎo)阻滯E.房室交界性早搏以下病例應(yīng)診斷為56. 30歲男性工人。時(shí)有心悸。ECG顯示有提前的寬大QRS波。其配對間期不等,出現(xiàn)室性融合波5

14、7. 25歲女性職員。時(shí)有心悸。ECG顯示時(shí)有提前的P波。此P波后無QRS波問題: 58- 59A.頸靜脈怒張B.腹水C.肝大D.下肢水腫E.肝頸靜脈返流征下列疾病有關(guān)的臨床表現(xiàn)正確的是58. 肝硬化不應(yīng)有的體征59. 右心衰竭具特征性的體征問題: 60- 61超聲心動圖檢查結(jié)果A.室間隔厚度1.5cm,左室后壁厚度1.0cm,二關(guān)瓣前葉收縮期向前移動征(+)B.左室腔舒張末期直徑6.5cm,間隔厚1.2cmC.左室舒張末期腔直徑6.5cm,左房4.5cm,右室3.0cm,心室運(yùn)動普遍減弱D.左室舒張末直徑4.5cm,左室各節(jié)段運(yùn)動正常E.左房直徑3.5cm,右室舒張末直徑2.5cm,右房5.

15、5cm×6.2cm上述超聲心動圖結(jié)果符合下列哪種疾病?60. 肥厚性心肌病61. 擴(kuò)張性心肌病問題: 62- 63A.硝普鈉B.多巴胺C.氨茶堿D.毛花甙丙E.美西律首選哪種藥物最合適?62. 高血壓并左心衰竭63. 心房顫動,心室率160次/分問題: 64- 66A.房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動B.折返回路局限與房室結(jié)內(nèi)C.折返回路是正常房室傳導(dǎo)通道與旁道的結(jié)合D.心房自律性增高E.心房內(nèi)多個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高下列疾病可出現(xiàn)上述哪種表現(xiàn)?64. 房室折返性心動過速65. 自律性房性心動過速66. 房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速問題: 67- 68A.草綠色鏈球菌B.霉菌C.肺炎球菌D

16、.流感嗜血桿菌E.柯薩奇病毒從臨床診斷看下述病例的病原體,以哪種可能性最大?67. 男,40歲?；硷L(fēng)濕性心臟病已10年, 近一個(gè)月不規(guī)則發(fā)熱,心尖部3/6級收縮期雜音,主動脈瓣舒張期嘆氣樣雜音,肝脾腫大,右足拇趾發(fā)生壞疽,白細(xì)胞總數(shù)15.0G/L,尿常規(guī)(RBC+),血糖3.5mmol/L68. 男,8歲。因淋雨后發(fā)熱4天,伴咽痛,咳嗽,經(jīng)治療1周后癥狀減輕,但仍疲倦無力,又出現(xiàn)心悸,胸悶,面色蒼白,心電圖示°型AVB,心率110次/分,GOT150單位,WBC10.0G/L問題: 69- 70A.-受體阻滯劑B.氫氧噻嗪C.卡托普利D.硝普鈉E.復(fù)方降壓片以下病例治療時(shí)首選上述哪種

17、藥物?69. 男性,65歲,干部,劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐半天入院,血壓34.58/17.29kPa(260/130mmHg),神志尚清,四肢活動正常70. 女性,55歲,反復(fù)頭暈頭痛5年,平時(shí)口干、多尿、血壓22/14kPa(170/105mmHg)心率88次/分,甘油三酯3.5mmol/L。空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白+,尿糖+問題: 71- 72A.頸靜脈無充盈,有頸靜脈收縮期雜音B.頸靜脈充盈,伴有頸靜脈收縮期震顫C.頸靜脈怒張,而搏動不明顯,吸氣時(shí)怒張更明顯D.頸靜脈怒張,而搏動明顯,吸氣后無變化E.頸靜脈下陷,伴頸動脈收縮期雜音下述病癥可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn)?71. 慢性充血性心力

18、衰竭并有三尖瓣關(guān)閉不全72. 心包填塞問題: 73- 75A.惡心，腹痛，腹瀉和血小板減少B.心動過緩，低血壓和角膜微沉積C.感覺異常精神錯(cuò)亂和驚厥D.心動過緩和支氣管痙攣E.視力模糊，尿潴留和便秘上述副作用可能是由于73. 普萘洛爾74. 利多卡因75. 奎尼丁問題: 76- 78A.心電圖檢查B.超聲心動圖C.血清心肌酶測定 D.冠狀動脈造影E.胸部X線76. 男42歲，活動后心悸，氣促半年。體檢：BP18.6/6.7kPa(140/50mmHg),心尖可聞短促，低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間可聞遞減型舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查?77. 男48歲，頭昏乏力1月

19、，昏倒二次。體檢：心界稍向左擴(kuò)大，心率38次/分律齊,心尖部可聞2/6級柔和吹風(fēng)樣雜音，為治療心律失常，首選哪項(xiàng)檢查?78. 男68歲，28小時(shí)前胸骨后劇烈疼痛出汗，含化硝酸甘油不緩解，入院時(shí)心電圖檢查未見病理性Q波，心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高,為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查?問題: 79- 80A.左室后負(fù)荷增加 B.左室前負(fù)荷增加 C.右室后負(fù)荷和左室前負(fù)荷增加D.左右室前負(fù)荷增加 E.左右室后負(fù)荷增加79. 二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理是80. 主動脈瓣及二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是問題: 81- 82根據(jù)下列實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果,選出有助于診斷的疾病A.腎血管性高

20、血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.主動脈縮窄D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.高血壓81. 代謝性堿中毒合并低鉀血癥82. 體檢時(shí)上腹部可聽到血管雜音問題: 83- 84A.超聲心動圖示左心室游離壁反常搏動B.胸骨左緣3、4肋間聞及響亮收縮期雜音,伴震顫C.心尖區(qū)聞及響亮吹風(fēng)樣收縮期雜音D.發(fā)病1 月后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及心包摩擦音E.發(fā)病第七天左上肢疼痛,左肱動脈搏動消失心肌梗死并發(fā)下列情況時(shí),最可能出現(xiàn)83. 心室膨脹瘤84. 乳頭肌功能失調(diào)問題: 85- 86男,62歲。急性前壁心肌梗死,如發(fā)生以下情況首選如何處理?A.室性期前收縮,二聯(lián)律B.心室顫動C.陣發(fā)性室性心動過速D.°房室傳導(dǎo)阻滯E.

21、76;房室傳導(dǎo)阻滯85. 非同步直流電擊復(fù)律86. 不予處理問題: 87- 89A.竇房結(jié)B.心房肌C.浦肯野纖維D.房室交界區(qū)E.心室肌87. 自律性最高的是88. 自律性最低的是89. 傳導(dǎo)速度最快的是問題: 90- 91A.胸痛可于平臥時(shí)緩解B.胸痛因勞累而誘發(fā)C.胸痛部位非常局限D(zhuǎn).胸痛于蹲位時(shí)緩解E.胸痛時(shí)ST段抬高下列疾病的胸痛特點(diǎn)為90. 二尖瓣脫垂綜合征91. 變異型心絞痛問題: 92- 93A.奇脈B.脈搏短絀C.交替脈D.遲脈E.水沖脈92. 提示脈壓差增大的是93. 提示左心衰竭的是問題: 94- 96A.血壓為23.4-22.1/10.4-11.1kPa(180-170

22、/80-85mmHg)B.血壓為32.5/19.5kPa(250/150mmHg)C.血壓有極大波動D.晨起后血壓升高,體力活動后下降為正?；虻陀谡?4. 上述哪一項(xiàng)提示有動脈粥樣硬化?95. 上述哪一項(xiàng)提示惡性高血壓?96. 上述哪一項(xiàng)有間腦功能紊亂?問題: 97- 99A.勞累型心絞痛B.自發(fā)型心絞痛C.持續(xù)性胸痛(AMI)D.胸部閃電式刺痛97. 地爾硫可用于98. 阿替洛爾可用于99. 嗎啡可用于問題: 100- 101A.室性心律失常B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心律失常+房室傳導(dǎo)阻滯D.右心衰竭+休克E.室間隔穿孔100. 下壁心肌梗死最易引起101. 前壁心肌梗死最易引起?問題: 1

23、02- 103A.風(fēng)心病,風(fēng)濕活動B.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C.老年退行性心瓣膜病D.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病102. 女性,15歲,四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛伴功能障礙1個(gè)月,入院時(shí)心率124次/分,律齊,心尖區(qū)DM,主動脈瓣區(qū)DM,血沉112mm/h,經(jīng)青霉素,強(qiáng)的松治療癥狀全部好轉(zhuǎn),雜音消失,血沉正常,此例的心臟改變最可能是103. 男性,45歲,有心雜音多年,吸煙史20年,近半年反復(fù)心前區(qū)疼痛,查體:血壓12.00/8.00kPa(90/60mmHg),主動脈瓣區(qū)SM3/6-4/6級,向頸根部傳導(dǎo),可觸及收縮期震顫,主動脈瓣區(qū)第二心音減弱,最可能的診斷是問題: 104- 10

24、5A.受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.強(qiáng)心劑對下列高血壓病患者治療首選藥104. 高血壓病患者,心率常在110次/分左右,查血漿腎素活性增高。最適宜用105. 高血壓病患者,有高脂血癥和高尿酸血癥,血漿腎素活性降低,最適宜用問題: 106- 107A.M型超聲心動圖示"城垛樣"圖形B.主動脈瓣區(qū)3/6級以上收縮期雜音C.胸部X線示"靴形心"D.M型超聲心動圖示"吊床樣"波形E.心電圖示P波增高2mm上述檢查結(jié)果106. 可以診斷為二尖瓣狹窄的是107. 可以診斷為二尖瓣脫垂的是問題: 108- 109

25、A.冠脈造影術(shù)B.心電圖二級梯負(fù)荷試驗(yàn)C.放射性核素心肌顯像D.動態(tài)心電圖E.超聲心動圖108. 最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是109. 目前用于診斷冠心病已少用的是問題: 110- 111A.普魯卡因酰胺靜脈注射B.維拉帕米靜脈注射C.毛花甙丙靜脈注射D.利多卡因靜脈注射E.普羅帕酮靜脈注射110. 室性心動過速應(yīng)首選哪項(xiàng)治療?111. 快室率心房撲動應(yīng)首選哪項(xiàng)治療?問題: 112- 113A.超聲心動圖B.心電圖C.血培養(yǎng)D.胸部X線E.動態(tài)心電圖112. 可確診感染性心內(nèi)膜炎的首選方法是113. 可確診心包積液的首選方法是問題: 114- 115A.竇性心動過速B.加速性室性自主心律C

26、.室性逸搏心律D.心房顫動E.室性期前收縮114. 心動過緩-心動過速綜合征時(shí)最常見到的心律失常是115. 心動過緩-心動過速綜合征時(shí)最不可能出現(xiàn)的心律失常是問題: 116- 117A.4-6cmB.1.5-2.0cmC.6-8cmD.1-1.5cmE.2-3cm116. 正常二尖瓣口的面積是117. 二尖瓣中度狹窄的面積是問題: 118- 119A.奇脈B.Graham-Steell雜音C.De-Musset征D.Ewart征E.Rotch征118. 主動脈瓣關(guān)閉不全病人可有119. 二尖瓣狹窄致相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)問題: 120- 121A.高血壓病B.主動脈縮窄C.腎動脈狹窄D.嗜

27、鉻細(xì)胞瘤E.原發(fā)性酮固醛增多癥120. 上肢血壓增高,下肢血壓明顯低于上肢,上腹部血管雜音,應(yīng)診斷為121. 血壓增高,尚有多飲,多尿,肌無力,血鉀減低,應(yīng)診斷為問題: 122- 123A.腎性高血壓B.原發(fā)性高血壓（極高危險(xiǎn)組）C.原發(fā)性高血壓（高度危險(xiǎn)組）D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.原發(fā)性醛固酮增多癥下列病例最可能的診斷是122. 45歲男性患者,7年來經(jīng)常頭痛,頭昏,近3年血壓波動在21.3-24/12.9-14kPa(160-180/96-105mmHg)之間。多次尿檢,偶有蛋白(+)。眼底檢查可見動,靜脈交叉壓迫。EKG:左室高電壓123. 30歲女性患者,陣發(fā)性血壓升高2年。發(fā)作時(shí)血壓驟升至

28、29-32/16-18.8kPa(220-240/120-140mmHg),伴頭痛,心慌,出汗,查血鉀3.9mmol/L,血鈉130mmol/L,VMA12mg/小時(shí)尿問題: 124- 125A.急性滲出性心包炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎 D.急性心肌梗死E.急性肺動脈栓塞下列病例最可能的診斷是124. 男性,68歲,既往高血壓病史,因上腹痛,惡心,嘔吐就診:面色蒼白,大汗淋漓,脈搏細(xì)弱,有抬舉性心尖搏動。心率120次/分,律齊,心音低鈍,BP11/7kPa(82/52mmHg),血清淀粉酶測定180u(Somogyi)。EKG:竇性心動過速,ST、avF上抬0.3mV125. 2

29、2歲女性患者,伴心慌,氣短,發(fā)熱2月。體檢:心界擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心律齊,心率120次/分,BP12/9.5kPa(90/72mmHg),胸透:心臟搏動減弱,肺野清晰EKG:低電壓,普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置問題: 126- 127A.急性非特異性心包炎B.急性病毒性心肌炎C.結(jié)核性心包炎D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.腫瘤性心包炎126. 抗感染治療原則:早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程用藥,適用于127. 抗感染治療原則:早期,足量,長療程,用殺菌藥,適用于問題: 128- 129A.硝普鈉B.可樂定C.肼苯噠嗪D.卡托普利E.阿替洛爾首選可作為第一線降壓藥物的是128. 合并冠心病的高血壓129. 惡性高血

30、壓問題: 130- 131A.Graham-Steell雜音B.Austin-Flint雜音C.胸骨左緣3-4肋間噴射性收縮期雜音D.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音以下疾病可出現(xiàn)上述哪種雜音?130. 二尖瓣脫垂131. 肥厚型梗阻性心肌病問題: 132- 134各種病理性脈搏的臨床意義:A.奇脈B.水沖脈C.交替脈 D.短絀脈(脈搏短絀)E.重搏脈最可能提示為哪種疾病?132. 心包填塞133. 主動脈瓣關(guān)閉不全134. 冠心病左心衰竭問題: 135- 137A.Kussmaul征B.Osler結(jié)C.心包摩擦音D.心電圖ST段、aVF弓背抬高E.Ewarl征以

31、下疾病可出現(xiàn)上述哪種體征?135. 感染性心內(nèi)膜炎136. 慢性縮窄性心包炎137. 纖維蛋白性心包炎問題: 138- 139A.左房粘液瘤B.二尖瓣狹窄C.二葉式主動脈瓣D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣脫垂138. Austin-Flint雜音最常見于139. 開瓣音最常見于問題: 140- 141A.心尖區(qū)2/6級收縮期雜音B.肝頸靜脈返流征陽性C.左心室肥大D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.粘液性水腫140. 最能提示左心衰竭的表現(xiàn)是141. 最能提示右心衰竭的表現(xiàn)是問題: 142- 143A.腎功能不全B.夾層動脈瘤破裂C.心力衰竭D.脾破裂E.腦栓塞142. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原

32、因是143. 惡性高血壓最常見的死亡原因是問題: 144- 145A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈水平型下移D.ST段呈上斜型下移E.ST-T呈魚鉤樣改變144. 急性心肌梗死可出現(xiàn)145. 洋地黃效應(yīng)可出現(xiàn)問題: 146- 147急性心肌梗死后,出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)診斷為A.心尖部出現(xiàn)3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音B.發(fā)病后心電圖ST段持續(xù)升高C.胸骨左緣第4肋間響亮的收縮期雜音D.出現(xiàn)交替脈E.出現(xiàn)心包摩擦音146. 室壁瘤147. 室間隔穿孔問題: 148- 149A.原發(fā)性心肌收縮力減弱B.左心室后負(fù)荷過重C.左心室前負(fù)荷過重D.右心室前負(fù)荷過重E.心室充盈受限148.

33、主動脈瓣及二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)心臟的病理生理改變149. 擴(kuò)張型心肌病時(shí)心臟的病理生理改變:問題: 150- 151A.心肌細(xì)胞肥大,變性,纖維化等混合病變?yōu)橹鰾.心肌細(xì)胞肥大,形態(tài)奇異,排列紊亂C.心肌細(xì)胞融解,間質(zhì)水腫,單核細(xì)胞浸潤等D.心內(nèi)膜增厚,心內(nèi)膜下心肌纖維化E.心肌細(xì)胞排列不規(guī)則伴間質(zhì)纖維化150. 肥厚型心肌病的表現(xiàn)為151. 病毒性心肌炎的表現(xiàn)為問題: 152- 153A.穩(wěn)定型心絞痛B.初發(fā)型心絞痛C.惡化型心絞痛D.變異型心絞痛E.中間綜合征152. 男,54歲,一個(gè)月來常在休息時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性胸骨后疼痛,每次持續(xù)35分鐘,舌下含硝苯地平時(shí)1-2分鐘即緩解。曾有2次發(fā)作時(shí)ECG示

34、心前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高。應(yīng)診斷為153. 男,58歲,三周來每逢勞累時(shí)感胸骨后疼痛,舌下含硝酸甘油后1-2分鐘即緩解。應(yīng)診斷為問題: 154- 155A.心室顫動B.心室撲動C.室性心動過速D.室上性心動過速E.加速性室自主節(jié)律154. 某患者有冠心病史5年,因突感心悸,氣短,胸悶,一小時(shí)來院就診。查體:心率140次/分,第一心音強(qiáng)弱不等。ECG示連續(xù)快速的室性異位搏動,輕度不齊,QRS波群時(shí)間>0.12秒。應(yīng)診斷為155. 女,26歲,因突感心跳2小時(shí)來院就診。既往有反復(fù)發(fā)作史。 查體:心律齊,心音強(qiáng)弱一致,心率186次/分。ECG示連續(xù)快速的QRS波群,形態(tài)與竇性心律時(shí)相似,未見到P

35、波,應(yīng)診斷為問題: 156- 157A.瓣膜直視分離術(shù)B.心包切除術(shù)C.瓣膜膿腫引流術(shù)D.心包穿刺術(shù)E.人工瓣膜置換術(shù)下列病例經(jīng)系統(tǒng)治療后尚需采取的進(jìn)一步治療措施正確的是:156. 女患,30歲，持續(xù)發(fā)熱2個(gè)月,伴腦栓塞和腸系膜上動脈栓塞反復(fù)住院，P110/50mmHg,P114次/分,水沖脈,貧血貌,脾臟輕度腫大，超聲心動圖示主動脈瓣重度返流,右冠瓣贅生物15mm,右室前壁前方液性暗區(qū)5mm。157. 男患,38歲。持續(xù)發(fā)熱伴盜汗2個(gè)月,近1個(gè)月消瘦,氣短,不能平臥。病人前傾坐位,Bp90/40mmHG,P125次/分,奇脈,頸靜脈怒張,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,雙肺未及羅音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音

36、低鈍,雙下肢水腫。問題: 158- 159A.高血壓病合并心力衰竭B.老年人收縮期高血壓C.合并糖尿病,蛋白尿的高血壓D.妊娠高血壓E.嗜鉻細(xì)胞瘤合并高血壓下列藥物最適合哪類高血壓的治療:158. 長效鈣通道阻滯劑159. 甲基多巴問題: 160- 161A.中度危險(xiǎn)組B.低度危險(xiǎn)組C.高度危險(xiǎn)組D.極高危險(xiǎn)組E.超高危險(xiǎn)組下列高血壓患者的危險(xiǎn)度分層正確的一項(xiàng)是:160. 女患,65歲。血壓170/110mmHg,伴有心絞痛型冠心病161. 男患,55歲。血壓165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史問題: 162- 163A.1級高血壓B.臨界高血壓C.2級高血壓D.收縮期高血壓E.

37、3級高血壓針對患者下列血壓水平進(jìn)行的高血壓分類正確的分別是:162. SBP 165mmHg,DBP 110mmHg163. SBP 150mmHg,DBP 95mmHg問題: 164- 165A.噻嗪類利尿劑B.受體阻滯劑C.袢利尿劑D.鈣通道阻滯劑E.保鉀利尿劑下列應(yīng)注意的問題分別針對哪類藥物:164. 易引起血尿酸升高165. 不宜與ACE抑制劑合用問題: 166- 167A.慢性腎小球腎炎B.多發(fā)性大動脈炎C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.庫欣綜合征下列病例最可能的臨床診斷正確的一項(xiàng)是:166. 中年女性,反復(fù)周身水腫8年,實(shí)驗(yàn)室檢查示中度貧血和低蛋白血癥,血壓150/100mm

38、Hg。167. 中年男性,發(fā)作性血壓增高3個(gè)月,伴心悸出汗,面色蒼白,常規(guī)降壓藥物治療無效。問題: 168- 169A.咳嗽B.激活RASC.體位性低血壓D.血管神經(jīng)性水腫E.反射性心動過速在心力衰竭的治療中可選用下列血管擴(kuò)張劑,但其副作用分別是:168. 受體阻滯劑169. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑問題: 170- 171A.急性左心衰竭B.舒張性心力衰竭C.慢性右心衰竭D.全心衰竭E.收縮性心力衰竭下列病例心力衰竭診斷正確的一項(xiàng)是:170. 女性,25歲，分娩一女嬰20天,活動后心悸氣短,咳白色泡沫痰,全身浮腫,肝大。超聲心動圖:左室舒張末內(nèi)徑70mm,右室內(nèi)徑20mm,室壁運(yùn)動減弱、變薄。

39、171. 男性,65歲。急性廣泛前壁心肌梗死第二天,突然嚴(yán)重呼吸困難,端坐呼吸,呼吸頻率30-40次/分,伴大汗并咳粉紅色泡沫痰。問題: 172- 173A.左心衰竭B.舒張功能不全C.右心衰竭D.收縮功能不全E.全心衰竭下列病例心力衰竭類型診斷正確的一項(xiàng)是:172. 男性,58歲,輕微活動后心悸氣短5年,伴陣發(fā)性夜間呼吸困難,查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率:100次/分,肝肋下2.0cm,雙下肢浮腫。173. 女性,28歲。勞累后心悸,氣短5年,妊娠1個(gè)月后發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,心臟聽診:心尖舒張期隆隆樣雜音。問題: 174- 175A.阿司匹林口服B.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)

40、成形術(shù)C.地爾硫靜滴D.靜脈補(bǔ)液3-6升E.硝酸甘油靜滴下列病例首選的治療措施正確的分別是:174. 男性,65歲。突發(fā)胸痛4小時(shí),含服硝酸甘油無效。,血壓170/100mmHg,心率82次/分,心電圖示STvv弓背向上抬高。175. 男性,48歲。胸痛1小時(shí),伴大汗,惡心,嘔吐,血壓90/70mmHg,心率56次/分,心電圖示ST,avF抬高0.2mv,STvR-vR抬高0.1mv。問題: 176- 177A.硝酸異山梨醇酯B.美托心安口服C.體外反搏治療D.高壓氧治療E.地爾硫靜滴根據(jù)下列病例應(yīng)首選的治療措施正確的分別是:176. 女性,63歲。多在凌晨2-4小時(shí)出現(xiàn)胸痛,持續(xù)20-30分

41、鐘,血壓130/80mmHg,心率76次/分，動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)胸痛發(fā)作時(shí)VST段抬高。177. 男性,54歲。每天勞累或情緒激動時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,并向左肩部放散,持續(xù)5-15分鐘,血壓150/90mmHg,心率92次/分。問題: 178- 179A.同步直流電復(fù)律B.心臟永久起搏器植入C.食道電極超速抑制D.射頻消融術(shù)E.外科手術(shù)下列病例首選的治療措施正確的分別是:178. 男性,24歲。近一個(gè)月反復(fù)發(fā)生心悸,心率160170次/分,突發(fā)突止,每次持續(xù)2-3小時(shí),伴胸悶,氣短。179. 男性，60歲。反復(fù)暈厥發(fā)作一周,心電圖示竇性心律,心率34-36次/分,P波與QRS波群無關(guān),頻發(fā)室性期前收縮

42、,短陣室性心動過速。問題: 180- 181A.急性非特異性心包炎B.結(jié)腸性心包炎C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.化膿性心包炎E.腫瘤性心包炎下列各病例最可能的診斷是:180. 男患,25歲。發(fā)熱,咽痛2周,劇烈胸痛3天,體檢聞及心包摩擦音,超聲心動圖見有極小量液性暗區(qū)。181. 女患,18歲。持續(xù)發(fā)熱10天,體溫38-39.5,伴乏力,體重減輕,體檢見口腔粘膜多個(gè)瘀點(diǎn),胸骨左緣第二肋間聞及連續(xù)性雜音,尿紅細(xì)胞8-12個(gè)/HP。問題: 182- 183A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄下列病例最可能的診斷是:182. 男性,29歲。

43、BP120/50mmHg,心左界向左下擴(kuò)大,心尖部S不亢進(jìn),可聞及舒張中期隆隆樣雜音,胸骨左緣第三肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。183. 女性,34歲。心界向左擴(kuò)大,心尖部S亢進(jìn),可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,遞增型。問題: 184- 185A.心尖部全收縮期一貫型吹風(fēng)樣雜音B.心尖部舒張中晚期遞增型隆隆樣雜音C.胸骨左緣第三肋間嘆氣樣遞減型雜音D.胸骨右緣第二肋間噴射樣遞增-遞減雜音E.胸骨左緣第二肋間噴射樣遞增-遞減雜音下列疾病最可能出現(xiàn)哪種體征：184. 二尖瓣關(guān)閉不全185. 主動脈瓣狹窄問題: 186- 187A.心尖部舒張期細(xì)震顫B.心尖部收縮中晚期喀喇音伴收縮晚期雜音C.細(xì)遲脈D.D

44、e Musset征E.肝臟收縮期搏動下列主動脈瓣病變常出現(xiàn)的典型體征是:186. 主動脈瓣關(guān)閉不全187. 主動脈瓣狹窄問題: 188- 189A.左冠脈前降支閉塞B.左冠脈回旋支閉塞C.左冠脈主干閉塞D.左冠脈前降支的對角支閉塞E.右冠狀動脈閉塞下列心肌梗死部位相對應(yīng)的病變血管正確的是:188. 急性下壁心肌梗死189. 急性前壁心肌梗死問題: 190- 191A.心絞痛B.心肌梗死C.急性心包炎D.急性肺動脈栓塞E.主動脈夾層下列各病例最可能的臨床診斷是:190. 男性,54歲。高血壓病史20年,突然出現(xiàn)胸部劇疼,向背部放散,左上肢血壓90/60mmHg,右上肢血壓180/100mmHg。

45、191. 女性,43歲。感冒后胸疼1天,呼吸時(shí)加重,用硝酸甘油后不緩解,心電圖除avR外,其余導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下型抬高。問題: 192- 193A.鈣離子拮抗劑B.洋地黃類強(qiáng)心劑C.受體阻滯劑D.受體阻滯劑E.硝酸酸類藥物下列病例首選的治療措施正確的分別是:192. 女性，52歲。陣發(fā)性心前區(qū)痛2個(gè)月,均在勞累后發(fā)生,查體:心率92次/分。193. 男性，42歲。吸煙20年,以陣發(fā)性心前區(qū)痛2個(gè)月為主訴入院,發(fā)作時(shí)心電圖有ST段抬高。問題: 194- 195A.心力衰竭時(shí)血壓升高,隨心力衰竭好轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常B.有類似心絞痛發(fā)作,猝死率高C.臨床及血流動力學(xué)改變極似縮窄性心包炎D.發(fā)作性高血壓伴心悸,出汗,血糖升高E.以心臟