臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn) 臨床護(hù)理質(zhì)量 評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn) 1目 錄第一局部 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法1. 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法 第二局部 護(hù)理質(zhì)量檢查表1. 三級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表2. 二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表3. 二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量檢查匯總表4. 一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表1一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表特殊區(qū)域用2一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表供給室用3一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表門診用4一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表病房用第三局部 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1. 普通病區(qū)管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2. 分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.1 特級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.2 一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.3

2、二級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.4 三級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3. 急救物品管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)4. 護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)5. 消毒隔離質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6. 消毒供給室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)7 手術(shù)室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)8. 急診室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)29. 門診部工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)10. 輸液室、注射室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 11. 抽血室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 12. 節(jié)假日前護(hù)理平安檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 13. 夜班護(hù)士工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 第四局部 1、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表 3 第一局部 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法1. 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法4 5第二局部 護(hù)理

3、質(zhì)量檢查表 1. 三級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表病區(qū)：62. 二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表科室： 工程：存在問題： 檢查人： 年 月 日 原因分析： 改良措施： 護(hù)士長(zhǎng)年 月 日質(zhì)量改良效果評(píng)價(jià)： 科質(zhì)控組年 月 日注：1、檢查者及時(shí)將檢查結(jié)果及饋當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)2、科室一周內(nèi)根據(jù)存在問題進(jìn)行原因分析提出和落實(shí)整改措施3、科護(hù)士長(zhǎng)及二級(jí)質(zhì)控組成員一周后檢查整改落實(shí)情況 73.檢查人員 檢查時(shí)間 20 年 月 日備注：1.存在問題工程攔內(nèi)寫“有“無2.“有詳見科二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良反應(yīng)單 84. 1 一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表特殊區(qū)域注：護(hù)士長(zhǎng)組織每半月檢查1次，區(qū)域管理檢查包括：護(hù)士管理、環(huán)境管理、物

4、品藥品管理、專科管理。病情掌握的檢查包括：病情掌握和導(dǎo)管護(hù)理94.2. 一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表供給室注：護(hù)士長(zhǎng)每半月檢查1次區(qū)域管理1包括：護(hù)士管理、環(huán)境管理、物品管理、下收下送，區(qū)域管理2包括：污染區(qū)、包裝區(qū)、無菌區(qū)的管理104.3 一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表門診注：護(hù)士長(zhǎng)組織一級(jí)質(zhì)控組每半月檢查1次，區(qū)域管理檢查包括：護(hù)士管理、環(huán)境管理、物品藥品管理、專科管理114.4 一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改良記錄表病房注：護(hù)士長(zhǎng)組織一級(jí)質(zhì)控組每半月檢查1次 12 第三局部 各項(xiàng)質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1. 普通病區(qū)管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分100分 13 142. 分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.1 特級(jí)護(hù)理質(zhì)量考

5、核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分100分 152.2 一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 16 2.3 二級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 172.4 三級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)注：一、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查特、一級(jí)護(hù)理合格率1、特、一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分100分，合格分80分；根底護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分40分，合格分36分 2、一級(jí)質(zhì)控檢查：病區(qū)抽查5例特、一級(jí)護(hù)理患者，按月計(jì)算合格率3、二、三級(jí)質(zhì)控檢查每個(gè)科室抽查1例特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者，1例二級(jí)護(hù)理患者、3例三級(jí)護(hù)理患者，計(jì)算總體特、一級(jí)護(hù)理合格率、根底護(hù)理合格率 4、記錄抽查患者的床號(hào)、姓名、扣分及原因 二、根底護(hù)理合格率：1、根底護(hù)理總分40分，合格分36分2、一級(jí)質(zhì)控檢查：各病區(qū)抽查5例患者，遵

6、循先查重患者后查輕患者的原那么，每個(gè)護(hù)理級(jí)別的患者均檢查，了解根底護(hù)理情況，按月計(jì)算合格率3、二、三級(jí)質(zhì)控檢查每個(gè)病區(qū)抽查5例患者，要求檢查1例特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者，1例二級(jí)護(hù)理患 18者、3例三級(jí)護(hù)理患者4、各級(jí)護(hù)理級(jí)別患者不齊全時(shí)，仍查5例患者、遵循先查重患者后查輕患者的原那么，無特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者，那么改查二級(jí)護(hù)理患者，此例患者扣分加倍×2；假設(shè)無二級(jí)護(hù)理患者，改查三級(jí)護(hù)理患者，此2例患者扣分加2倍×3，按檢查出存在問題最多的2例患者計(jì)算5、請(qǐng)記錄抽查患者的床號(hào)、姓名、存在問題 193. 急救物品管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 204. 護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分100分

7、 215. 消毒隔離質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 226消毒供給室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)23 247. 手術(shù)室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2526 注： 護(hù)理文書書寫質(zhì)量按“護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)另行檢查 278急診室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)282930注：1藥物試驗(yàn)陽性標(biāo)志應(yīng)填寫在搶救護(hù)理記錄單、注射卡、處方、門診病歷2“五機(jī)、八包標(biāo)志明顯，每天清點(diǎn)物品一次，出診專用物品齊全，性能良好，藥物無變質(zhì)、過期，接 5分鐘內(nèi)出診文書按“護(hù)理文書書寫質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)另行檢查 319. 門診部工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 32 3310. 輸液室、注射室工作質(zhì)量檢查工程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3435注：藥物試驗(yàn)陽性標(biāo)志應(yīng)填寫在注射卡、門診病歷、登記本

8、 3611. 抽血室工作質(zhì)量檢查工程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)37 3812. 節(jié)假日前護(hù)理平安檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 3913. 夜班護(hù)士工作質(zhì)量考核表(標(biāo)準(zhǔn)分100分) 40第四局部 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表親愛的病友：您好！為了了解您對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)及滿意程度，現(xiàn)擬訂一份調(diào)查表，請(qǐng)您在每項(xiàng)調(diào)查 B滿意 C尚可 D不滿意 E未介紹2、 入院時(shí)，護(hù)士為您介紹發(fā)生緊急狀況時(shí)，如何呼叫醫(yī)護(hù)人員A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未介紹3、 入院時(shí)，護(hù)士為您介紹各項(xiàng)平安考前須知如禁用電器、禁煙、財(cái)物保管、平安鐵道等A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未介紹4、 護(hù)士主動(dòng)向您說明所需醫(yī)學(xué)檢查、

9、治療及給藥的考前須知A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未說明5、 護(hù)士主動(dòng)向您說明所患疾病相關(guān)知識(shí)、您的飲食特殊要求及考前須知A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未說明6、 護(hù)士主動(dòng)向您說明所患疾病的用藥相關(guān)知識(shí)及考前須知A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E未說明7、您所在病房環(huán)境是否安靜、整潔A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意8、護(hù)士經(jīng)常維持您床單元的干凈、整潔A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意9、護(hù)士主動(dòng)了解您的睡眠情況，并盡力幫助您解決睡眠問題A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意10、當(dāng)您有疑問或困難時(shí)，護(hù)士愿意答復(fù)或幫助您設(shè)法解決A很滿意 B滿

10、意 C尚可 D不滿意 E很不滿意11、當(dāng)您在病房需要幫助時(shí)，能及時(shí)找到護(hù)士A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意12、在為您進(jìn)行治療或護(hù)理時(shí)，護(hù)士能主動(dòng)為您提供適當(dāng)?shù)恼诒蜛很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意13、在您輸液過程中，護(hù)士能經(jīng)常巡視、使您放心A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意14、在您行動(dòng)不便不能獨(dú)立下床時(shí)，護(hù)士能主動(dòng)協(xié)助您進(jìn)行翻身、下床等活動(dòng)A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意15、假設(shè)您是鼻飼患者，護(hù)士掌握您的進(jìn)食情況，并在您需要時(shí)，能給予協(xié)助A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意16、護(hù)士觀察并協(xié)助您保持口腔及身體的清潔如：沐浴、擦身、去除分泌物及排泄物A很滿意 B滿意 C尚可 D不滿意 E很不滿意17、在您手術(shù)前后，護(hù)士