協(xié)助老人行走的方法

1、 一、協(xié)助老人行走的方法 1.方法一：老人健側(cè)執(zhí)手杖養(yǎng)老護(hù)理員從后方把手深入老人腋窩下拇指放在腋窩后用手支托患者腋下手背按住胸廓起到固定作用。扶助偏癱的老人從椅子上坐起時常應(yīng)用此方法，一般扶助老人的患側(cè)上肢，防止老人向患側(cè)或后方跌倒。 2.方法二：老人健側(cè)執(zhí)手杖養(yǎng)老護(hù)理員手扶住老人的肩部另一只手提拉老人的腰帶，防止老人身體倒向前側(cè)或兩側(cè)使老人的身體保持平衡緩慢向前移步。 3.注意事項 （1）無論向哪一個方向移動，都要先移動手杖，調(diào)整好重心后再移動腳步。 （2）手杖與老人自行步調(diào)要協(xié)調(diào)，在沒有完全適應(yīng)使用手杖之前，要有養(yǎng)老護(hù)理員或家屬陪伴。 （3）道路不平整的情況下，不宜使用手杖，移動距離較長時

2、最好使用輪椅車。 （4）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)和有老人生活的家庭要做到無障礙設(shè)施。二、扶助老人坐輪椅的方法 1.向老人解釋征得老人同意后將輪椅推倒床旁使椅背和床尾平齊拉緊兩側(cè)車閘，固定輪椅。 2.扶老人坐至床沿雙腿著地協(xié)助老人平穩(wěn)地坐到輪椅上叮囑老人盡量往后靠勿向前傾身或自行下車?yán)先穗p腳放在踏板上（如老人下肢有浮腫，可在踏板上墊以軟枕）。三、輪椅的使用（一）推輪椅下臺階方法 1.老人和養(yǎng)老護(hù)理員都背向前進(jìn)方向養(yǎng)老護(hù)理員在前，輪椅在后叮囑老人抓緊扶手。 2.提起車把輕輕把后輪移到臺階下。 3.以兩后輪為支點緩慢抬起前輪輕輕把前輪移到臺階下。（二）推輪椅下臺階方法老人和養(yǎng)老護(hù)理員都背向前進(jìn)方向養(yǎng)老護(hù)理員在前，

3、輪椅在后叮囑老人抓緊扶手，緩慢下坡。 (三)推輪椅上下電梯的方法老人和養(yǎng)老護(hù)理員都背向前進(jìn)方向養(yǎng)老護(hù)理員在前，輪椅在后進(jìn)入電梯后要及時拉緊車閘進(jìn)出電梯經(jīng)過不平的地方要事先告訴老人緩慢進(jìn)出。（四）注意事項 1.行走過程中注意觀察道路前后情況,隨時注意老人面色,詢問老人有無不適. 2.使用輪椅過程中,要力求平穩(wěn)移動,避免突然加速、減速和改變方向，避免車體大的震蕩，防止老人發(fā)生意外。 3. 使用輪椅過程中,要注意與老人交流事先向老人說明前進(jìn)方向、注意事項等。四、扶助老人更換體位和安全移動（一）協(xié)助老人移向床頭1.準(zhǔn)備工作(1)物品：軟枕。(2)環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。(3)養(yǎng)老護(hù)理員：洗凈并溫

4、暖雙手。2.操作程序（1）一人法1）向老人解釋征得同意后使老人呈去枕仰臥位將枕頭橫立于床頭（避免老人頭部受傷）。2）叮囑老人環(huán)抱兩臂兩臂放于胸前（如老人能配合，可讓老人雙手握住床頭欄桿）雙膝屈曲兩小腿立于床上。3）養(yǎng)老護(hù)理員站在老人上半身對角線的延長線上一手經(jīng)老人頸后伸到對側(cè)腋下另一手托住老人臀部叮囑老人雙腳用力蹬床面同時養(yǎng)老護(hù)理員用力將老人移向床頭。（2）二人法1）同一人法的1）、2）。2）兩名養(yǎng)老護(hù)理員分別站在床的兩側(cè)對稱地托住老人肩部和臀部也可一人托肩部、腰部另一人托背部、臀部兩人配合將老人移向床頭。（二）協(xié)助老人移向床邊1.準(zhǔn)備工作(1)環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。(2)養(yǎng)老護(hù)理員：

5、著裝整潔，洗凈并溫暖雙手。2.操作程序（1）一人法1）向老人解釋征得老人同意。2）養(yǎng)老護(hù)理員站在老人身體一側(cè)叮囑老人環(huán)抱兩臂并放于胸前（向右翻身時，右臂在下，左臂在上；向左翻身時與之相反）將枕頭移到養(yǎng)老護(hù)理員的近側(cè)慢慢將老人頭部移到枕上。3）養(yǎng)老護(hù)理員兩腿略分開兩腿屈膝重心放低（以增加身體的穩(wěn)定性）一手經(jīng)老人頸下抱住老人對側(cè)肩部另一手經(jīng)老人臀部抱住老人對側(cè)髖部將老人上半身移向近側(cè)。4）一手經(jīng)老人臀部抱住老人對側(cè)髖部另一手抱住老人大腿部將老人下半身移向近側(cè)整理床鋪。（2）二人法1）向老人解釋征得老人同意。2）兩名養(yǎng)老護(hù)理員站在同側(cè)叮囑老人環(huán)抱兩臂放于胸前將枕頭移到近側(cè)慢慢將老人頭部移到枕上。3）

6、一人抱住老人肩部另一人抱住老人髖部和大腿部將老人慢慢移向近側(cè)。（三）協(xié)助老人翻身側(cè)臥（從仰臥位到側(cè)臥）1.準(zhǔn)備工作(1)物品：3個軟枕。(2)環(huán)境：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。(3)養(yǎng)老護(hù)理員：著裝整潔，洗凈并溫暖雙手。2.操作程序（1）協(xié)助一般老人翻身側(cè)臥1）向老人解釋征得老人同意。2）養(yǎng)老護(hù)理員站在老人一側(cè)叮囑老人環(huán)抱兩臂并放于胸前（向右翻身時，右臂在下，左臂在上；向左翻身時與之相反）將枕頭移到近側(cè)慢慢將老人頭部移到枕上。3）養(yǎng)老護(hù)理員一手放在老人腰下另一手放在老人臀部下將老人身體移向近側(cè)。4）養(yǎng)老護(hù)理員轉(zhuǎn)到對側(cè)協(xié)助老人雙膝屈曲兩腿立于床上一手扶住老人肩部另一手扶住老人膝部借助身體重心和膝蓋、

7、肩部兩個支點的作用協(xié)助老人翻身側(cè)臥。5）翻身側(cè)臥后老人上面的腿屈曲下面的腿伸直在老人兩臂間、兩腿間和背部各放一個軟枕（使老人舒適）。 五、協(xié)助偏癱老人翻身側(cè)臥1.向老人解釋征得老人同意。2.叮囑老人頭偏向?qū)⒁虻囊粋?cè)健側(cè)手拉住患側(cè)手兩臂交叉環(huán)抱放于胸前養(yǎng)老護(hù)理員將枕頭移到近側(cè)慢慢將老人頭部移到枕上。3.養(yǎng)老護(hù)理員站在老人床的另一側(cè)，一手放在老人腰下另一手放在老人臀部下將老人身體移向近側(cè)老人雙膝屈曲兩腿立于床面用健側(cè)足壓住患側(cè)足以助側(cè)臥叮囑老人健側(cè)手握緊患側(cè)手。4.養(yǎng)老護(hù)理員一手扶老人肩部另一手扶住老人膝部同時用肘部固定老人患側(cè)膝部協(xié)助老人側(cè)身。 六、協(xié)助老人坐起(從仰臥位到坐位)1.準(zhǔn)備工作

8、（1）評估：觀察并詢問老人身體狀況,確定能否順利坐起。（2）外出：備好外衣、鞋、助行器等必要物品。（3）養(yǎng)老護(hù)理員：著裝整齊，洗凈并溫暖雙手。為老人穿好衣服，向老人做好解釋，征得同意。2.操作程序（1）扶助老人從床上坐起 1）抬高床頭呈60°如果是坐移床邊,先按照”移向床邊法”將老人身體移向一側(cè)床邊養(yǎng)老護(hù)理員站在老人一側(cè)雙腿分開、屈膝（重心放低）。 2）一手及小臂伸入老人頸肩部并抱住對側(cè)肩另一手扶住老人對側(cè)髖關(guān)節(jié)部位使老人身體翻動略側(cè)向自己用手壓住老人肘關(guān)節(jié)做支撐點沿自然坐起的運(yùn)動曲線協(xié)助老人坐起。（2）借助床擋坐起 抬高床頭呈60°如果是坐移床邊,先按照”移向床邊法”將老

9、人身體移向一側(cè)床邊叮囑老人健側(cè)手拉患側(cè)手于胸前健側(cè)下肢略屈曲頭偏向?qū)⒁淼姆较蚪?cè)手抓住床擋身體翻向一側(cè)健側(cè)肘部體重，腹部、臀部、下肢順應(yīng)翻轉(zhuǎn)方向用力，沿頭部運(yùn)動曲線坐起兩腳放在床下，上身坐起雙腳穩(wěn)妥地踏在地上。（3）借助繩子坐起 拴繩子于床的適當(dāng)位置或?qū)⒋矒醴庞诖驳倪m當(dāng)位置為了老人雙腿能用上力，腳底墊上木板或其它硬物方法同“借助床擋坐起”，用力拉繩坐起。七、協(xié)助老人站立1.準(zhǔn)備工作（1）評估：觀察并詢問老人身體狀況,確定能否順利站起。（2）物品：如果移到椅子或輪椅車上，必要物品。（3）養(yǎng)老護(hù)理員：向老人做好解釋，取得配合。為老人穿好衣服和鞋襪。2.操作程序在安全坐穩(wěn)的基礎(chǔ)上使老人腿向后回收

10、并略分開老人手臂扶在養(yǎng)老護(hù)理員肩上或在養(yǎng)老護(hù)理員頸后交叉相握養(yǎng)老護(hù)理員屈膝右腿伸到老人兩腿間抵住老人患側(cè)膝部（形成良好固定）兩手臂環(huán)抱老人腰部并夾緊兩人身體靠近老人身體前傾靠于養(yǎng)老護(hù)理員肩部向上用力協(xié)助老人站起輕輕向前搬正老人腰部保持穩(wěn)定姿態(tài)。 八、協(xié)助老人從床上挪到輪椅（椅子）上1.準(zhǔn)備工作（1）評估：觀察并詢問老人身體狀況，確定能否順利移動。（2）物品：輪椅。（3）檢查：檢查周圍是否寬敞、無障礙物，輪椅是否完好。（4）養(yǎng)老護(hù)理員：著裝整齊，洗凈雙手。2.操作程序（1）向老人解釋征得同意后將輪椅靠近老人身體健側(cè)輪椅與床呈30°45°固定輪椅。（2）扶助老人坐在床沿上叮囑老

11、人手臂扶在養(yǎng)老護(hù)理員肩上或兩手在養(yǎng)老護(hù)理員頸后交叉相握（3）養(yǎng)老護(hù)理員的右腿伸到老人兩腿間抵住老人患側(cè)膝部兩手臂環(huán)抱老人腰部或提起夾緊兩人身體靠近老人身體前傾靠于養(yǎng)老護(hù)理員肩部養(yǎng)老護(hù)理員以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動順勢將老人穩(wěn)妥地移到輪椅或椅子上。（4）叮囑老人扶好輪椅扶手養(yǎng)老護(hù)理員繞到輪椅后方兩臂從老人背后兩肋下伸入將老人身體向后移動一下使身體坐滿輪椅座位。九、平車或擔(dān)架搬運(yùn)法1.準(zhǔn)備工作（1）物品：平車、枕和被褥，檢查平車是否完好。（2）環(huán)境：清潔、寬敞。（3）養(yǎng)老護(hù)理員：著裝整齊，向老人做好解釋并征得同意。2.操作程序（1）一人搬運(yùn)法1）將平車推倒老人床邊使平車頭端與床呈鈍角。2）養(yǎng)老護(hù)理員兩腿

12、分開屈膝（重心放低）手臂自老人腋下插入抱緊其遠(yuǎn)側(cè)肩部另一手臂自老人大腿下伸入抱緊其兩腿叮囑老人雙臂在養(yǎng)老護(hù)理員頸后交叉兩手相握用力抱起老人轉(zhuǎn)動身體順勢將老人穩(wěn)妥地抱至平車上。3）協(xié)助老人取舒適體位蓋好被子（運(yùn)送過程中需密切觀察老人身體狀況）。（2）二人搬運(yùn)法1）將平車推倒老人床邊使平車頭端與床呈鈍角。2）甲、乙兩名養(yǎng)老護(hù)理員站于床的同側(cè)叮囑老人雙臂抱于胸前甲兩手臂分別托住老人頸肩部和腰部乙兩手臂分別托住老人臀部和雙腿兩人步調(diào)協(xié)調(diào)一致呈扇面打開狀移動將老人平穩(wěn)地移到平車上。（3）三人搬運(yùn)法平車頭端與床呈鈍角（空間要寬闊，注意移動后頭足方向）甲抱住老人的頭部、肩部乙抱住老人的背部、臀部丙抱住臀部和

13、雙腿由甲發(fā)令三人步調(diào)協(xié)調(diào)一致，呈扇面打開狀移動將老人平穩(wěn)地移動到床上或平車上。（4）四人搬運(yùn)法移開床頭桌、椅將結(jié)實的中單平鋪在老人身下平車與床并排靠緊固定車輪養(yǎng)老護(hù)理員甲站在床頭用枕頭托住老人的頭部乙站在床尾，托住老人兩小腿丙和丁分別站在床側(cè)和平車側(cè)將中單卷至老人身旁雙手緊握中單兩端由甲發(fā)令四人同時將老人抬起平穩(wěn)地移動到床上或平車上。十、約束帶的使用（一）腕部約束法常用于固定手腕和踝部。1、準(zhǔn)備工作（1）物品：棉墊、繃帶。（2）環(huán)境：安靜、寬闊。（3）養(yǎng)老護(hù)理員：洗手并溫暖雙手。2、操作程序用棉墊包裹于老人手腕或踝部寬繃帶打成雙套結(jié)套在棉墊外稍用力拉緊（以不影響血液循環(huán)為宜）將帶子系于床緣上。（二）肩部約束法常用于固定肩部，限制躁動的老人坐起。1、準(zhǔn)備工作（1）物品：用布制成寬8cm、長120cm的棉墊。（2）環(huán)境：清潔、寬闊。（3）養(yǎng)老護(hù)理員：洗凈并溫暖雙手。2、操作程序老人兩肩部套上袖筒腋窩襯棉墊兩袖筒的細(xì)帶在胸前打結(jié)固定將兩條長帶系于床頭將軟枕立于床頭（防止老人躁動時撞傷頭部）。（三）雙膝約束法用于固定膝部，限制躁動的老人下肢活動。1、準(zhǔn)備工作（1）物品：用布制成寬10cm、長250cm的棉墊。（2）