中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的探索

1、中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的探索    【摘要】  本文對(duì)我國高等醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)的情況作了回顧，對(duì)中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的理論研究和實(shí)踐探索，推出了“多元法”的計(jì)算機(jī)課程級(jí)別，它為學(xué)生個(gè)人需求而設(shè)計(jì)，構(gòu)建了良好的學(xué)習(xí)循環(huán)，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)求知。提出了“中醫(yī)信息學(xué)”這一值得探索的新目標(biāo)。   【關(guān)鍵詞】  自主學(xué)習(xí)教學(xué)改革課堂討論式教學(xué)；協(xié)作學(xué)習(xí)【Abstract】 The article reviews&

2、#160;the practices of computer teaching in medical colleges and universities in recent 20 years in our country, presents the status quo and development trend of the appli

3、cation of medical computer technology. The article makes great emphases on the introduction of theoretical and practical research on “Research and Practice of Traditional Chinese&#

4、160;Medicine Talent Training Mode” . Computer course structure is multimethod. Computer course program is designed to suit your individual needs and requirements.In the end, the

5、60;article discusses the necessity that bringing Chinese medical informatics into computer teaching in medical colleges and universities. The conclusion is drawn that Chinese medical

6、60;informatics should be required course of computer teaching in medical colleges and universities.   【Key words】 self-acting study;teaching reform;discussion theaching in classroom;cooperat

7、ional learn    在中醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、教育改革逐漸深入的今天，從用人單位、中醫(yī)學(xué)專家、中醫(yī)學(xué)生以及其他中醫(yī)學(xué)院校各個(gè)角度來審視中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，營造中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式是十分必要的。按醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式研究中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的理論，探索中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)的實(shí)踐是本文的核心。本文希望借助此文與同行攜手共同開拓中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)的新思路。    1 改革背景    2006年“高等院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育改革課題研究組”編撰

8、的中國高等院校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育課程體系2006為21世紀(jì)大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育指明了方向，即：面向應(yīng)用需要，采用多種模式，啟發(fā)自主學(xué)習(xí)，重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，樹立團(tuán)隊(duì)精神1。    2001年開始在高中普遍開設(shè)信息技術(shù)課程，2003年開始在城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的初中普遍開設(shè)信息技術(shù)課程。通過我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)上海及周邊發(fā)達(dá)地區(qū)的生源已經(jīng)在高中接觸了程序設(shè)計(jì)的初步知識(shí)。    在此背景下，我們進(jìn)行了中醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的探索并在實(shí)踐的基礎(chǔ)上提出了有針對(duì)性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育設(shè)想。   

9、 2 改革措施    2.1 改變教學(xué)理念，“不教而教，不懂自懂” 在傳統(tǒng)的教學(xué)理念中往往將教學(xué)過程設(shè)計(jì)成系統(tǒng)地、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貍鬏斨R(shí)，在課堂上將知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)講得透徹明了，使學(xué)生當(dāng)堂理解并通過課后的練習(xí)牢記教師所教的知識(shí)，學(xué)生一般無須思考、不必質(zhì)疑，只能全盤接受，在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生只需要將老師講的東西“拷貝”到腦袋中，考試時(shí)直接從腦袋中“輸出”即可，由此可見，在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生只是被動(dòng)地接受，沒有積極主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中，沒有“發(fā)現(xiàn)”知識(shí)的興趣?？荚嚱Y(jié)束就清空腦袋，準(zhǔn)備“存儲(chǔ)”下一學(xué)期的信息，因?yàn)槿四X“存儲(chǔ)空間有

10、限”。為了改變上述格局，首先必須更新教學(xué)理念，新的教學(xué)理念則是以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力為第一任務(wù)?！芭d趣是最好的老師”。應(yīng)該讓學(xué)生知道自己缺少（“不懂”）什么，并激發(fā)學(xué)生獲取自己所缺知識(shí)（“弄懂”）的興趣，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入高效獲取知識(shí)的途徑，最終學(xué)生自己達(dá)到學(xué)習(xí)（“自懂”）目標(biāo)，并從中充分體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的樂趣，學(xué)習(xí)的樂趣。真正實(shí)現(xiàn)教師“不教而教”，學(xué)生“不懂自懂”。    2.2 更新教學(xué)內(nèi)容，緊密結(jié)合專業(yè)知識(shí) “醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生系統(tǒng)的管理有賴于有效的源源不斷的知識(shí)和信息。計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)的進(jìn)步對(duì)教育和信息的分析和管理提供了有效的

11、工具和手段。使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有助于從文獻(xiàn)中尋找信息，分析和聯(lián)系病人的資料。因此，畢業(yè)生必須了解信息技術(shù)和知識(shí)的用途和局限性，并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù)”。全球醫(yī)科院校畢業(yè)生的最低標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的信息管理能力作出如下要求：畢業(yè)生應(yīng)該能夠做到以下各點(diǎn)：(1)從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中檢索、收集、組織和分析有關(guān)衛(wèi)生和生物醫(yī)學(xué)信息；(2)從臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息；(3)運(yùn)用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防，以及對(duì)健康狀況的調(diào)查和監(jiān)控；(4)懂得信息技術(shù)的運(yùn)用及其局限性；(5)保存醫(yī)療工作的記錄，以便于進(jìn)行分析和改進(jìn)。    而在世界醫(yī)學(xué)教

12、育聯(lián)合會(huì)國際標(biāo)準(zhǔn)中也明確給出醫(yī)學(xué)教育中的信息技術(shù)的基本標(biāo)準(zhǔn)為：醫(yī)學(xué)院必須有一項(xiàng)政策，使信息和通訊技術(shù)能有效地用于教學(xué)領(lǐng)域并評(píng)估相關(guān)狀況。    醫(yī)學(xué)教育中的信息技術(shù)的高標(biāo)準(zhǔn)為：師生們應(yīng)當(dāng)能夠利用信息和通訊技術(shù)進(jìn)行自學(xué)、獲取信息、治療管理病人及開展衛(wèi)生保健工作。    注釋：（1）關(guān)于涉及使用計(jì)算機(jī)、校內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)以及其他信息和通訊技術(shù)的政策應(yīng)包括協(xié)調(diào)圖書館服務(wù)。（2）使用信息和通訊技術(shù)還可以是循證醫(yī)學(xué)教育及為學(xué)生準(zhǔn)備繼續(xù)教育和職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)涵。    不難看出，沒有掌握廣泛的醫(yī)學(xué)信

13、息學(xué)知識(shí)的醫(yī)生將很難適應(yīng)未來醫(yī)療國際化的大環(huán)境和國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的工作環(huán)境，我們的醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)尚未達(dá)到上述要求。目前我國高等醫(yī)科院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)普遍存在教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)結(jié)合不夠緊密，更跟不上醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育如何順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的改革趨勢(shì)已成為當(dāng)前高等醫(yī)藥教育改革的重大課題。我們認(rèn)為醫(yī)科院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容必須與專業(yè)緊密結(jié)合，并充分體現(xiàn)分層次、重實(shí)踐、有專業(yè)方向側(cè)重的特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐安排見表1。表1 教學(xué)內(nèi)容與實(shí)踐安排    2.3 因材施教，教學(xué)方式多元化 （1）合理安

14、排集中面授，本著以學(xué)生自學(xué)為主教師導(dǎo)學(xué)為輔的精神改變以教師和課為中心的教學(xué)為主的局面，讓課堂集中面授課變得少而精。（2）鼓勵(lì)學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)，以學(xué)習(xí)小組為單位，變師教生為生教生，生生互動(dòng)。從現(xiàn)代教育觀點(diǎn)來看，在學(xué)習(xí)型社會(huì)的總背景下人們的學(xué)習(xí)是立足共進(jìn)的，能大為師，才高為師，先學(xué)為師，學(xué)好為師。（3）提倡個(gè)別化自主學(xué)習(xí)，教師應(yīng)本著“三因原則”，即因人制宜，因課而異，因材施教，“做好一定范圍有針對(duì)性的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。”    2.4 改革教學(xué)方法，構(gòu)建計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)循環(huán) （1）通過學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供文字、音像、光盤、直播課，開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)討論、網(wǎng)上答疑。（

15、2）運(yùn)用的輔導(dǎo)資料、實(shí)驗(yàn)、示例、案例式練習(xí)四段式教學(xué)模式。（3）提供的學(xué)習(xí)環(huán)境有：多媒體教室，網(wǎng)絡(luò)教室，語言教室，小組活動(dòng)室。（4）提供集中教學(xué)、小組協(xié)作學(xué)習(xí)，個(gè)別化自主學(xué)習(xí)。（5）構(gòu)建了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)循環(huán)（見圖1）。    圖1 計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)循環(huán)2.5 充分調(diào)動(dòng)學(xué)生能動(dòng)性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)求知 傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，教師在課堂中滿堂灌，學(xué)生則成了知識(shí)的“小填鴨”。    我們則采用“多元法”教學(xué)，首先讓學(xué)生自主選擇結(jié)合自身情況的學(xué)習(xí)目標(biāo)；讓學(xué)生親密接觸導(dǎo)學(xué)提綱，使學(xué)習(xí)更自

16、覺更有計(jì)劃性；讓學(xué)生了解課程教學(xué)設(shè)計(jì)的具體安排，因?yàn)樗私虒W(xué)、導(dǎo)學(xué)、助學(xué)，集中輔導(dǎo)、協(xié)作學(xué)習(xí)和個(gè)別化自主學(xué)習(xí)以及考核、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)；課外活動(dòng)則提供學(xué)生展示自我的平臺(tái)。    我們采用課堂討論式教學(xué)，即：首先提出問題，讓學(xué)生和教師一起找答案，組織學(xué)生對(duì)答案1、答案2、答案3答案n進(jìn)行分析、比較，最后由教師歸納、總結(jié)、舉一反三。    我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中通過示例讓學(xué)生了解和熟悉實(shí)驗(yàn)環(huán)境，通過驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)使學(xué)生初步記憶新學(xué)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)；通過簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)完成“照葫蘆畫瓢”，即在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在總體設(shè)計(jì)不變的情況下自己動(dòng)手

17、修改、完善原設(shè)計(jì)，使學(xué)生鞏固了所學(xué)知識(shí)；通過綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)提升學(xué)生的能力。    課外輔導(dǎo)是教學(xué)的一種補(bǔ)充，使學(xué)生在遇到困難時(shí)能及時(shí)得到幫助，少走彎路，提高學(xué)習(xí)效率。    3 進(jìn)一步改革中醫(yī)醫(yī)科院校計(jì)算機(jī)教學(xué)工作的設(shè)想    3.1 有針對(duì)性地開展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育 由于醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的范圍包括整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,因此開展醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育必須根據(jù)不同的培養(yǎng)對(duì)象和培養(yǎng)層次,設(shè)置不同的教學(xué)內(nèi)容。    3.1.1

18、 針對(duì)不同的培養(yǎng)對(duì)象 如在臨床專業(yè)中設(shè)置臨床支持系統(tǒng)的系列課程;在放射醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)置醫(yī)學(xué)圖像處理課程;在公共衛(wèi)生專業(yè)中設(shè)置衛(wèi)生信息資源的系列課程等。    3.1.2 針對(duì)不同的培養(yǎng)層次 在本科生中開設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的基礎(chǔ)性課程,如醫(yī)學(xué)信息學(xué)導(dǎo)論、計(jì)算機(jī)技術(shù)(數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)、多媒體)應(yīng)用基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化的理論和規(guī)范等;在研究生中進(jìn)行更高層次的針對(duì)醫(yī)學(xué)某一應(yīng)用領(lǐng)域的信息 化理論的學(xué)習(xí)和研究工作。    3.2 根據(jù)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用發(fā)展的重點(diǎn) 參考IMIA（國際醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)）等醫(yī)學(xué)信息學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)的教學(xué)指導(dǎo)性意見,組織專家建立中醫(yī)學(xué)臨床、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、放射醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政管理(包括醫(yī)院管理)等專業(yè)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)體系,包括制定教學(xué)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材等。    3.3 設(shè)立中醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè),培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專門人才