實(shí)現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療還要走多遠(yuǎn)

1、實(shí)現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療還要走多遠(yuǎn)？中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)詹啟敏教授（右）與Life Technologies大中華區(qū)總裁Kadia博士在“對(duì)話生命”媒體見(jiàn)面會(huì)上本報(bào)記者 王璐如果把腫瘤比作一個(gè)世紀(jì)前擊沉泰坦尼克號(hào)的那座冰山，水面上的部分是通過(guò)診斷可以確診的腫瘤。進(jìn)行治療后，水面上的冰山雖然摧毀了，死亡率卻居高不下，原因就是我們對(duì)水面下巨大冰床了解太少。目前，采用分子靶向技術(shù)治療癌癥的個(gè)體化治療手段能通過(guò)科學(xué)方法發(fā)現(xiàn)腫瘤形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，找到腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)藏在冰山下面的巨大冰床，并依據(jù)每個(gè)個(gè)體的不同特性來(lái)制定醫(yī)療方案。目前，全球每年惡性腫瘤的新發(fā)病例是1100萬(wàn)例，患病病例是2500萬(wàn)例，死亡650萬(wàn)例。

2、我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病260萬(wàn)例，死亡160萬(wàn)例，重大疾病防治的迫切性和社會(huì)需求非常大。近日，在“對(duì)話生命”Life Technologies媒體見(jiàn)面會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長(zhǎng)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、分子腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任詹啟敏教授表示，如果我們不行動(dòng)，到2020年腫瘤會(huì)造成全球1000多萬(wàn)人死亡。提高腫瘤治愈率的關(guān)鍵是早診斷。“沒(méi)有健康，就沒(méi)有小康。今年的兩會(huì)，已經(jīng)把醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和健康作為國(guó)家的重要目標(biāo)之一?！闭矄⒚粽f(shuō)。分子治療指向癌癥“冰床”腫瘤是基因組改變的一種疾病，其發(fā)生發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，造成腫瘤的原因可以非常不同。詹啟敏將腫瘤比作一個(gè)世紀(jì)前擊沉泰坦尼克號(hào)的那座冰山，水面上的部分

3、是通過(guò)臨床及醫(yī)生診斷可以確診的腫瘤?！斑M(jìn)行治療之后，水上的冰山雖然摧毀了，死亡率卻依然居高不下，原因就是我們對(duì)水下面的冰床的情況了解太少?！?詹啟敏分析說(shuō)。詹啟敏認(rèn)為，只要了解清楚水面下的冰床，就能夠找到腫瘤標(biāo)志物，也就是通過(guò)科學(xué)研究方法發(fā)現(xiàn)腫瘤形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，找到分子靶點(diǎn)進(jìn)行靶向治療。癌癥的早期診斷包括生物治療、個(gè)體化治療、細(xì)胞治療等，最終目的是降低發(fā)病率和死亡率。而基因的差別讓患者對(duì)治療藥物有不同的反應(yīng)，因此就需要采用個(gè)體化的治療手段，針對(duì)每個(gè)個(gè)體的不同特性來(lái)制定醫(yī)療方案。目前，采用分子靶向技術(shù)治療癌癥的個(gè)體化治療手段已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界廣泛接受?；驕y(cè)序發(fā)展推動(dòng)個(gè)體化醫(yī)療進(jìn)程任何重大疾病的最終控

4、制都有賴(lài)于醫(yī)學(xué)的突破，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究在提高人類(lèi)在疾病防治水平和突發(fā)事件的反應(yīng)能力方面起著關(guān)鍵性的作用。中國(guó)科學(xué)院北京基因組研究所副所長(zhǎng)于軍教授認(rèn)為，從理論上講，基因決定著人的生老病死，一切生命的存在與衰亡的形式都是由基因決定的，包括面相、膚色、體型、壽命、對(duì)某些疾病的易感性等?；蚍治鍪莻€(gè)體化醫(yī)療的前提，基因測(cè)序技術(shù)的發(fā)展在推動(dòng)著個(gè)體化醫(yī)療的進(jìn)程。記者了解到，最早的基因測(cè)試技術(shù)是Life Technologies發(fā)明的。Life Technologies新任大中華區(qū)總裁Kadia博士介紹說(shuō)，如今基因測(cè)序技術(shù)的發(fā)展相當(dāng)迅猛，比如Life Technologies 今年初剛剛推出的Ion Torre

5、nt PGM半導(dǎo)體測(cè)序儀將測(cè)序時(shí)長(zhǎng)縮短到了兩個(gè)多小時(shí)，并大幅度降低了成本。“這樣的趨勢(shì)發(fā)展下去，測(cè)序技術(shù)將很快再邁上一個(gè)新臺(tái)階?！?Kadia表示。于軍介紹說(shuō)，從人類(lèi)基因組計(jì)劃開(kāi)始，首先是做一個(gè)人的基因組，第二個(gè)目標(biāo)是測(cè)定兩百個(gè)人的基因組，該計(jì)劃很多年前已經(jīng)完成。現(xiàn)在，目前進(jìn)行的是千人基因組計(jì)劃，即測(cè)定一千個(gè)人的基因組?！半S著技術(shù)的發(fā)展，一千人的數(shù)量太少了，相信在未來(lái)三五年時(shí)間，將在不同群體中測(cè)定千人到萬(wàn)人這樣的基因組，通過(guò)基因組的比較找到和疾病相關(guān)的易感的變化，也可以找到一些有可能和一些疾病直接有關(guān)的位點(diǎn)。”于軍本人也在積極推動(dòng)萬(wàn)人基因組計(jì)劃的進(jìn)展。實(shí)現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療，為期不遠(yuǎn)對(duì)于個(gè)體化醫(yī)療究竟

6、何時(shí)才能實(shí)現(xiàn)的問(wèn)題，Kadia和詹啟敏、于軍兩位專(zhuān)家都認(rèn)為，中國(guó)對(duì)生命科學(xué)研究的投資非?？捎^而且相當(dāng)集中，這為研究本身創(chuàng)造了非常好的外部環(huán)境。在個(gè)體化治療包括靶向治療方面的研究上，中國(guó)與很多發(fā)達(dá)國(guó)家處于同一起跑線上?！拔覀儑?guó)家通過(guò)863支持兩個(gè)基因組項(xiàng)目，任務(wù)是把所有的基因突變、基因缺失等全部搞清楚。我們現(xiàn)在擁有很多靶向治療的方案，包括疾病診斷等，并且正在積極推進(jìn)一些項(xiàng)目。當(dāng)然，臨床產(chǎn)品的應(yīng)用，依然需要一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程中需要堅(jiān)持科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性和程序性，同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)造一定的環(huán)境。十一五期間已經(jīng)取得了比較理想的成績(jī)，在十二五期間會(huì)很快看到眾多產(chǎn)品陸續(xù)走上臨床?！闭矄⒚舯硎?。于軍談到，轉(zhuǎn)化研究在過(guò)去的1

7、0年中有很多新的進(jìn)展，比如說(shuō)一些臨床應(yīng)用的治療癌癥的藥物，已經(jīng)開(kāi)始應(yīng)用于個(gè)體化醫(yī)療。此外，患者的愈后評(píng)估也開(kāi)始用基因表達(dá)的手段。可以說(shuō)，研究成果正在向臨床轉(zhuǎn)化。兩年前，于軍曾說(shuō)，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，花費(fèi)一千美元就可以進(jìn)行一個(gè)人全基因組的測(cè)試。對(duì)此，于軍的態(tài)度依然樂(lè)觀，“未來(lái)三五年中，一個(gè)人全基因組的測(cè)試花費(fèi)會(huì)實(shí)現(xiàn)一千美元左右的標(biāo)準(zhǔn)”。Kadia說(shuō)，目前Life Technologies是唯一一家能夠?yàn)椴煌枨蟮目蛻籼峁y(cè)序產(chǎn)品的公司。在過(guò)去的兩年，Life Technologies推出了2000余種新產(chǎn)品，其中包括世界上最小和最物超所值的個(gè)人基因分析儀、以及被科學(xué)雜志列為2010年全球十大創(chuàng)新的Attune聲波聚焦流式細(xì)胞儀等。Life Technologies進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)二十年，其產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于基礎(chǔ)研究、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、食品安全以及刑偵及犯罪調(diào)查等領(lǐng)域。Kadia分析認(rèn)為，政策也在不斷形成的過(guò)程中，政府監(jiān)管部門(mén)的工作重點(diǎn)一方面體現(xiàn)在要確保這些新的技術(shù)能夠更快地應(yīng)用到更多的人口當(dāng)中去，同時(shí)也要保證是以一種安全的方式，使眾多的中國(guó)公眾可以享受到這種新的技術(shù)和產(chǎn)品?！拔蚁霃氖澜缟虾芏鄧?guó)家的政府包