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文檔簡介

1、早期癌癥病人胃腸道功能良好時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)其經(jīng)口攝食,盡可能采用經(jīng)胃腸道消化吸收各種營養(yǎng)物質(zhì)為首要途徑。中期癌癥病人若用口攝食有困難時(shí),則將葡萄糖、脂肪、氨基酸、礦物質(zhì)、維生素、與微量元素按比例配制而成的全胃腸道營養(yǎng)液灌胃。晚期癌癥病人完全不能用口攝取食物時(shí),則將葡萄糖、脂肪、氨基酸、礦物質(zhì)、維生素、與微量元素按比例配制而成的全靜脈營養(yǎng)液經(jīng)鎖骨下靜脈輸入。一、 通過適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)改善病人的精神狀態(tài),或減輕藥物反應(yīng),或及時(shí)醫(yī)治胃腸疾病二、 及時(shí)提高膳食烹調(diào)技術(shù),并根據(jù)病人的口味喜好,突出膳食的色、香、味及多樣化搭配,以降低或消除病人厭食癥狀。三、 適當(dāng)增加多汁的飲食和水果,以降低或消除口干四、 少食油

2、膩和產(chǎn)氣食物以防腹脹五、 適當(dāng)增加膳食纖維以防便秘六、 進(jìn)行適量活動七、 采取少量多餐確保攝入足夠的營養(yǎng)素和熱能合理平衡膳食脂肪供能不超過總能量的30,避免食用畜肉脂肪,應(yīng)選擇易消化吸收的脂肪,脂肪每人每天每公斤體重為1克,約60克;要讓病人保持足夠的蛋白質(zhì)攝入量。癌癥是一種消耗性疾病,特別是蛋白質(zhì)的消耗很多。經(jīng)常吃些瘦豬肉、牛奶、雞蛋、家禽等。如果病人厭油膩葷腥,可換些蛋白質(zhì)含量豐富的非肉類食物,如豆類食品等;蛋白質(zhì)每人每天每公斤體重為1.21.5克,約7080克;多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜和水果,如油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、梧子、山楂、鮮棗、獼猴桃等。碳水化合物每人每天每公斤體重為6克,

3、每天300克,選用富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性主食,應(yīng)占總能量的50%60%,精制糖提供的總能量應(yīng)限止在10%以內(nèi),應(yīng)盡量食用粗加工的食物;要避免吃不易消化的食物。應(yīng)多吃煮、燉、蒸等易消化的食物,少吃油煎食物;不吃酸漬(不包括糖醋味)、鹽腌、霉變、燒烤、煙熏食品以及色素、香精、烈性酒等;適當(dāng)運(yùn)用中醫(yī)飲食療法:放療后,往往有口舌干燥、舌紅少苔等津液耗損的表現(xiàn),可多吃一些滋陰生津的甘涼食物,如藕汁、荸薺汁、梨汁、綠豆湯、冬瓜湯、西瓜等;化療期間,病人免疫功能下降,白細(xì)胞減少,食欲不振,可吃枸杞、紅棗、黃鱔、牛肉等有助于升高白細(xì)胞的食物以及山楂、蘿卜等健脾開胃食品;手術(shù)后病人氣血虧虛,可多吃人參、銀耳、

4、山藥、紅棗、桂圓、蓮子,以補(bǔ)氣養(yǎng)血。腫瘤患者要盡可能吃優(yōu)質(zhì)蛋白,其實(shí)簡單的計(jì)算方法就是每天:一盒牛奶一個(gè)雞蛋50克魚50克豆制品300克米飯+500g蔬菜+一個(gè)水果。營養(yǎng)素與免疫密切相關(guān)概括來說,營養(yǎng)素是免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)。具體可分為六種:蛋白質(zhì)與免疫 蛋白質(zhì)在身體內(nèi)具有酶的催化、血紅蛋白的輸送和免疫作用等多種生物功能??傊眢w的每一個(gè)細(xì)胞和所有重要組成部分,都需要有蛋白質(zhì)參與。那么,免疫系統(tǒng)的免疫器官、組織、細(xì)胞和分子等,也毫無例外地需要蛋白質(zhì)。所以,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)長期供給不足時(shí),身體抵抗力必然下降,且易感染各種疾病,特別是免疫監(jiān)視功能下降,易患癌癥。脂肪與免疫 必需脂肪酸是指身

5、體生命活動所必需的脂肪酸,它不能由身體自行合成,必須從食物中攝取。而亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸,對免疫功能有重要作用。據(jù)科研證實(shí),必需脂肪酸是細(xì)胞的構(gòu)成物質(zhì)。當(dāng)人體長期缺少必需脂肪酸時(shí),必然會影響細(xì)胞膜的功能,從而導(dǎo)致免疫功能的下降。還應(yīng)強(qiáng)調(diào)指出,在肥肉中脂肪含量高達(dá)90以上,適量食用,不僅是供給人體熱能的主要來源,而且是維生素A、D、E脂溶性維生素的溶劑,脂肪攝入減少會影響脂溶性維生素的吸收。碳水化合物與免疫 碳水化合物除供給熱能之外,尚參與細(xì)胞的多種代謝活動;例如:糖脂參與細(xì)胞膜的構(gòu)成;糖類與多種酶結(jié)合參與身體的代謝;碳水化合物在代謝中有解毒作用。由于碳水化合物的存在,還可節(jié)省用

6、蛋白質(zhì)作為熱能來源,有利于充分發(fā)揮蛋白質(zhì)特有的生理功能,從而避免了營養(yǎng)不良性細(xì)胞免疫功能的降低。膳食纖維具有多種生理功能,除通便、降低血膽固醇、降低血糖、改善腸道細(xì)菌的微生態(tài)環(huán)境之外,還能預(yù)防癌癥。其主要作用是吸附致癌物質(zhì)和增加容積稀釋致癌物。維生素A的主要功能是維持上皮組織正常結(jié)構(gòu),刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),調(diào)動機(jī)體抗癌的積極性;缺乏時(shí),可使呼吸道、消化道和生殖器官等抵抗力下降,易被細(xì)菌、病毒感染與侵襲,久而久之易誘發(fā)癌癥。維生素B6缺乏時(shí),可使淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,中性白細(xì)胞的吞噬能力下降,特別是在抗原受刺激后,產(chǎn)生的抗體形成細(xì)胞的數(shù)量減少T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖收到抑制。維生素B12缺乏時(shí),易引起惡性貧血

7、,造成抵抗力降低。臨床證明,免疫功能低下的人,其腫瘤發(fā)病率是很高的,尤其是那些免疫系統(tǒng)出了毛病的人,其癌癥發(fā)生率要比平常人高出1000倍。正因?yàn)槔夏耆嗣庖吡档停岳夏耆嘶及┞瘦^高。維生素C可以保護(hù)細(xì)胞間質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,還可阻斷亞硝酸胺和亞硝酰胺產(chǎn)生,從而起到防癌作用;既可解除外來致癌物的毒性,阻斷其活性,又可阻斷體內(nèi)亞硝胺的合成,特別是能提高免疫力,其中最重要的是增加T淋巴細(xì)胞的數(shù)量和活力,故能有效地消滅癌細(xì)胞。維生素E缺乏時(shí),可以損傷體液免疫和細(xì)胞免疫,T、B細(xì)胞功能異常,巨噬細(xì)胞吞噬功能下降。鋅被人們譽(yù)為“生命之花”,是體內(nèi)多種酶的組成成分與酶的激活劑;鋅能提高免疫功能,維持胸腺、淋巴結(jié)等

8、免疫器官的正常功能,可有效地預(yù)防上呼吸道感染與多種病毒性疾病。硒有增進(jìn)代謝、加強(qiáng)免疫功能、提高抵抗力的作用。硒能刺激身體產(chǎn)生免疫反應(yīng),可使抗體生成提高20-30倍,對于癌癥有預(yù)防和治療功效。鐵以特定生理功能的形式存在于血紅蛋白、肌紅蛋白與一些酶系統(tǒng)中。若體內(nèi)缺鐵,將會迅速導(dǎo)致貧血,從而降低免疫力,易誘發(fā)癌癥。鐵缺乏使中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的殺菌活性減弱,T細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞增值功能低下。 適量飲水化療病人的飲食治療原則1)從營養(yǎng)供給角度看,應(yīng)滿足高蛋白(按每千克體重1.02.0克的標(biāo)準(zhǔn)給予(如一個(gè)體重70千克的人,每天可攝入蛋白質(zhì)70140克)、維他命豐富、熱量充足的要求。化療期患者食欲都較差,

9、又有惡心、嘔吐等反應(yīng),飲食以稀軟易消化盡量減少食物中粗纖維的含量、少量多餐為好,假若進(jìn)食量不夠,可通過輸液補(bǔ)充葡萄糖、維他命、氨基酸,必要時(shí)給予白蛋白 2)進(jìn)餐時(shí)間應(yīng)避開化療藥物作用的高峰時(shí)間。如靜脈用化療藥物,最好在空腹時(shí)進(jìn)行,因?yàn)橥ㄟ^靜脈給予高濃度化療藥物后可能有惡心和嘔吐,空腹可減輕惡心、嘔吐等癥狀。假如口服化療藥物,可能對胃有一定的刺激作用,以飯后服用為好,在藥物經(jīng)過23小時(shí)后吸收入血液,其濃度達(dá)到最高時(shí),即便有消化道反應(yīng)也是空腹?fàn)顟B(tài),癥狀會輕得多。抗癌食物1、胡蘿卜研究發(fā)現(xiàn),胡蘿卜含有的胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A,維生素A有防癌抗癌作用。胡蘿卜還含有較多的葉酸,而葉酸亦

10、有抗癌的作用。所含有的木質(zhì)素能提高生物體免疫能力2-3倍,從而間接地抑制或消滅體內(nèi)的致癌物質(zhì)和癌細(xì)胞。此外,胡蘿卜中的鉬也可以防癌抗癌。所以,常吃胡蘿卜能預(yù)防癌癥發(fā)生。2、菇類日本的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明,香菇中多糖體的抗癌率達(dá)80%-95%,對多種惡性腫瘤如白血病、食管癌、胃癌、腸癌、肺癌、肝癌等都有顯著療效。香菇中含有一種“-葡萄糖苷酶”的物質(zhì),可加強(qiáng)機(jī)體的抗癌作用。日本的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明,香菇中多糖體的抗癌率達(dá)80%-95%,對多種惡性腫瘤如白血病、食管癌、胃癌、腸癌、肺癌、肝癌等都有顯著療效。 另外,癌癥在初起階段,堅(jiān)持吃香菇,可以抑制其發(fā)展,甚至可以使其消失。這是因?yàn)橄愎讲坏嗵牵疫€含有干擾

11、素的誘導(dǎo)劑雙鏈核糖核酸,能夠進(jìn)入癌細(xì)胞抑制其增殖。在各種癌癥手術(shù)后,持續(xù)食用香菇,還可以防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。金針菇莖內(nèi)有一種蛋白,它可以刺激宮頸癌患者體內(nèi)的天然抗癌機(jī)制,從而使患者依靠自身免疫力來對抗癌細(xì)胞。松口蘑含有十余種有效的抗癌成分,其中松茸多糖是目前所知最強(qiáng)的輔助性T淋巴細(xì)胞的刺激劑,它能有效抑制癌細(xì)胞的生長,具有強(qiáng)烈的抗輻射、抗腫瘤活性、抗放射性物質(zhì)傷害機(jī)體細(xì)胞和抑制腫瘤細(xì)胞增值的作用,并能吸收、排泄致癌物質(zhì),阻止化學(xué)物質(zhì)、放射線和病毒致癌。3、紅薯在20種對腫瘤細(xì)胞有明顯抑制效應(yīng)的蔬菜中,紅薯排在第一位,熟紅薯的抑癌率為98.7%,生紅薯為94.4%。研究者發(fā)現(xiàn),紅薯中含有抑制癌細(xì)胞

12、生長的抗癌物質(zhì),名為糖脂;紅薯中還有一種活性物質(zhì)叫脫氧異雄固酮,它可以抑制和殺滅癌細(xì)胞,并且能使衰弱的免疫系統(tǒng)重新振作,防治乳腺癌和結(jié)腸癌。4、葡萄葡萄具有較強(qiáng)的抗癌性能,因?yàn)樗械陌邹继J醇可以防止健康細(xì)胞癌變,并能抑制已惡變細(xì)胞擴(kuò)散。在包括葡萄、桑樹和花生在內(nèi)的七十多種植物中都發(fā)現(xiàn)了白藜蘆醇,不過,以葡萄以及葡萄制品中的白藜蘆醇含量最高。所有的葡萄酒中都含有一定量的白藜蘆醇,含量最高的是紅葡萄酒,因此經(jīng)常飲用紅葡萄酒有一定的防癌作用。5、柚柑橘存在于天然食品中的鈣可以預(yù)防大腸癌,而最好的補(bǔ)充鈣的天然食品之一是柚子,每100克柚子含鈣達(dá)519毫克,所以經(jīng)常食用柚子可預(yù)防大腸癌的發(fā)生。柚子還可

13、以作為癌癥患者放療前的預(yù)防保護(hù)性食品??茖W(xué)家還發(fā)現(xiàn),柚皮本身有和人參一樣強(qiáng)的抗癌活性,對子宮頸癌細(xì)胞的抑制率,在體外試驗(yàn)中高達(dá)70%-90%。柑橘汁中存在著一種抗癌作用很強(qiáng)的物質(zhì),即“諾米林”,它能使致癌化學(xué)物質(zhì)分解,大大降低其毒性,還可切斷病毒核酸的長碳鏈,抑制癌細(xì)胞生長,防止胃癌的發(fā)生。此外,柑橘中還存在一類叫萜烯的物質(zhì),它和漿果中存在的鞣花酸能激活細(xì)胞中的蛋白分子,將侵入人體細(xì)胞中的致癌物質(zhì)包圍起來,并利用細(xì)胞膜的吞噬功能,把致癌物質(zhì)排出細(xì)胞外,從而防止癌癥發(fā)生。6、海產(chǎn)品當(dāng)前,從海洋生物中提取的各種海洋藥物,已在防癌抗癌中顯示出獨(dú)特的功效。海帶、紫菜、裙帶菜等海藻類,都具有一定的抗癌作

14、用。海藻內(nèi)含有多種微量元素,碘的含量尤其豐富,且其有機(jī)碘在體內(nèi)吸收、排泄比較緩慢,對預(yù)防癌癥相當(dāng)有效。海帶中除含有蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)等多種的營養(yǎng)素外,還能有選擇性地濾除鍶、鎘等致癌物。同時(shí),由于它所含的纖維素不易被消化,能增加大便量,促使體內(nèi)某些致癌物的排泄,有助于防癌保健。海洋魚類含有抗癌健身物質(zhì)。比如,魚肝油中某些物質(zhì)對白血球產(chǎn)生的腫瘤壞死因子和白細(xì)胞間質(zhì)有一定的抑制效應(yīng),適量食用魚肝油,不僅有利于人體炎癥的消除,還可以改善人體排尿功能,減少血液中的雜質(zhì)。鯊魚軟骨中含有一種抑制腫瘤血管形成的因子,因此可以抑制腫瘤生長,從鯊肝中分離的魚鯊烯抗癌效果較好,毒性較低。海參中所含有的滲參素、刺參

15、甙和酸性粘多糖等活性成分,亦具有抗癌及抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的作用。7、蘆筍蘆筍即龍須菜,含有多種抗癌營養(yǎng)成分。首先,它富含一種能有效抑制癌細(xì)胞生長的組織蛋白;其次,蘆筍中大量的葉酸、核酸、硒和天門冬酰胺酶,能很好地抑制癌細(xì)胞生長,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散;第三,也是最重要的一點(diǎn),即蘆筍提取物能促使癌細(xì)胞DNA雙鏈斷裂,這就使蘆筍抗癌具有了科學(xué)家最希望的選擇性:既可以直接殺滅癌細(xì)胞,對正常細(xì)胞又沒有副作用。需要注意的是,當(dāng)蘆筍用來輔助治療腫瘤疾患時(shí),保證每天食用才會有效。蘆筍可炒、煮、燉、涼拌,也可以做湯,但不宜生吃,否則可能引起腹脹、腹瀉。8、番茄番茄中含豐富的番茄紅素,具有獨(dú)特的抗氧化能力,能清除自由基,保

16、護(hù)細(xì)胞,使脫氧核糖核酸及基因免遭破壞,阻止癌變進(jìn)程。其細(xì)胞素的分泌,能激活淋巴細(xì)胞對癌癥細(xì)胞的溶解作用。西紅柿除了對前列腺癌有預(yù)防作用外,還能有效減少胰腺癌、直腸癌、喉癌、口腔癌、肺癌、乳腺癌等的發(fā)病危險(xiǎn)。9、黃豆黃豆對乳腺癌、直腸癌和結(jié)腸癌效果非常好飲食中只要含有5%的黃豆或其制成品,就能顯著抑制誘發(fā)乳腺癌的化學(xué)致癌物。黃豆中富含豐富的異黃酮質(zhì)是一種植物雌激素更年期婦女經(jīng)常食用黃豆,能對雌激素的分泌有很好的調(diào)節(jié)作用,從而減輕更年期癥狀,也能調(diào)節(jié)乳腺對雌激素的反應(yīng),使乳腺組織不易發(fā)生異常改變,具有預(yù)防乳腺癌的作用。黃豆中含有的多種微量元素,如鈷、硒、鉬等,廠食用黃豆和豆腐,能明顯減少結(jié)腸癌和直

17、腸癌的危險(xiǎn)。10、卷心菜圓白菜中含有豐富的吲哚類化合物。實(shí)驗(yàn)證明,“吲哚”具有抗癌作用,可以避免人類罹患腸癌。另外,新鮮的圓白菜有殺菌、消炎的作用。咽喉疼痛、外傷腫痛、胃痛、牙痛時(shí),可以將圓白菜榨汁后飲下或涂于患處。肝癌病人術(shù)后飲食上要注意:(1)總熱量(25002800kcal)/d之間;手術(shù)或化療前適當(dāng)增至(30003500kcal)/d為宜(2)蛋白質(zhì)200g左右,有利于改善肝功能和腹水導(dǎo)致的低蛋白血癥。(3)碳水化合物 300400g/d左右,不僅改善肝糖原的貯備,而且起到解毒的效應(yīng)。(4)肝臟手術(shù)后,短期內(nèi)肝功能不全,影響腸道的脂肪消化吸收,因此以易消化、低脂肪3040g/d病人不產(chǎn)

18、生惡心嘔吐為度。(5)有腹水的病人飲食不要過咸,限制食鹽入量,以免導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,加重腹脹、腹水,給臨床治療帶來困難,一般食鹽用量不超過每日1g/d以下。(6)肝癌常伴有肝硬化,因此不要吃過硬的粗纖維食物,少吃過熱、過冷、辛辣及刺激性食物,以防食道、胃底靜脈曲張破裂而引起大出血。食管癌病人的飲食治療原則(1) 術(shù)前如吞咽困難并不嚴(yán)重,應(yīng)鼓勵(lì)病人井口進(jìn)食,少食多餐,以每23小時(shí)進(jìn)食1次為宜。若有嚴(yán)重梗阻的病人應(yīng)插管,鼻飼流質(zhì)要素膳,熱能保持在(35004500kcal)/d。如病人出現(xiàn)腹瀉,部分或全部熱能宜采用靜脈輸液方法供給。盡量多吃(2) 食管癌術(shù)后需禁飲食,禁食期間全部熱能應(yīng)采用靜脈輸液方法供給,其后26天可經(jīng)十二指腸灌注營養(yǎng)要素膳按(35kcal)/kg計(jì)算,約(15002000kcal)/d,灌注濃度由5%10%逐日增至20%25%為宜。術(shù)后第79天如無吻合口瘺者,可改為經(jīng)口進(jìn)食流質(zhì)勻漿膳,直至恢復(fù)半流質(zhì)或軟食(雞蛋湯,稀飯為主,每次200毫升。每4小時(shí)一次。一般于術(shù)后第十二天進(jìn)半流質(zhì)飲食,以清淡、易消化的食物為主)。食管癌病人手術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)、少量多餐,促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。(3) 對放射治療后并發(fā)食

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