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受理日期農(nóng)藥廣告審查表廣告名稱或產(chǎn)品名稱農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)廣告申請(qǐng)單位審查機(jī)關(guān)農(nóng)藥企業(yè)法人代表農(nóng)藥產(chǎn)品名稱地址郵政編碼電話傳真廣告申請(qǐng)單位(需加蓋公章)法人代表地址郵政編碼聯(lián)系人電話傳真廣告制作單位其他說明全部證明文件目錄(證明文件附后)出證機(jī)關(guān)出證日期證明文號(hào)證明提要計(jì)劃發(fā)布媒介(列出具體的媒介名稱)廣告制作文稿、畫面說明附后初審意見:日期:經(jīng)審查合格的廣告文稿、畫面說明及廣告作品(樣片、樣帶)附后終審意見:審查機(jī)關(guān)簽章:日期:廣告審查批準(zhǔn)文號(hào)發(fā)布地廣告審查機(jī)關(guān)簽章備注:填表說明1、本表請(qǐng)用鋼筆填寫(或打?。?。字跡不清,填寫項(xiàng)目不全者,不予受理;2、 “產(chǎn)品名稱”較多時(shí),可以“某某等”表示;3、 廣告申請(qǐng)單位須加蓋單位公章;4、 影視類廣告制作文稿,應(yīng)列出詳細(xì)的畫面(或畫面說明)文字字幕和廣告語音;5、 經(jīng)審查合格的廣告文稿、畫面說明需經(jīng)廣告審查機(jī)關(guān)加蓋公章后方為有效,未加蓋公章的廣告文稿、畫面說明無效;6、 本表一式五份。審查機(jī)關(guān)存檔一份。

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