利用手機(jī)微信平臺(tái)促進(jìn)流行病學(xué)教學(xué)的實(shí)踐初探

1、利用手機(jī)微信平臺(tái)促進(jìn)流行病學(xué)教學(xué)的實(shí)踐初探（南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系，江蘇南京211166）摘要：手機(jī)微信作為一種全新的通訊平臺(tái)，具有即時(shí)性、開(kāi)放性、推送定向性、視聽(tīng)多樣性等諸多特點(diǎn)，在高校大學(xué)生群體中應(yīng)用廣泛。本研究結(jié)合流行病學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，通過(guò)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)探討微信平臺(tái)輔助傳統(tǒng)課堂教學(xué)的實(shí)際效果。研究結(jié)果表明，微信平臺(tái)能夠有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)和互動(dòng)環(huán)境、提高學(xué)生的應(yīng)用水平。因此，靈活運(yùn)用手機(jī)微信平臺(tái)有助于教學(xué)方式的拓展和教學(xué)效果的增強(qiáng)。關(guān)鍵詞：手機(jī)微信；流行病學(xué)教學(xué)；隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2016）52-014

2、8-03流行病學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，具有理論性和實(shí)踐性強(qiáng)、涉及學(xué)科面廣等特點(diǎn)，如果僅依靠傳統(tǒng)課堂教學(xué)“一言堂”模式，往往導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情低下，主動(dòng)性不足，考試時(shí)死記硬背，不能有效達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求。因此，當(dāng)前亟需拓展流行病學(xué)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其自主學(xué)習(xí)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。隨著社會(huì)和科技的快速發(fā)展，手機(jī)已成為日常生活的必備品，高校學(xué)生也幾乎是人手一機(jī)。但據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生的手機(jī)僅用來(lái)打電話(huà)、發(fā)信息、上網(wǎng)聊天、看視頻或玩游戲，甚至有不少學(xué)生沉迷于手機(jī)游戲而荒廢學(xué)業(yè)1。本研究嘗試結(jié)合流行病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，利用學(xué)生手機(jī)的微信軟件輔助課堂教學(xué)，不但激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和

3、主動(dòng)性，而且提高了理論知識(shí)的理解和運(yùn)用能力，收到了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。一、？0笥敕椒？（一）教學(xué)對(duì)象以臨床專(zhuān)業(yè)3個(gè)班級(jí)的105名學(xué)生為教學(xué)對(duì)象，所有學(xué)生平時(shí)均有使用手機(jī)微信的習(xí)慣。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字進(jìn)行隨機(jī)化分組，其中53名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，52名為對(duì)照組。通過(guò)學(xué)生手機(jī)號(hào)碼，將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生納入筆者建立的流行病學(xué)輔助教學(xué)微信平臺(tái)，對(duì)照組學(xué)生不納入。（二）教學(xué)內(nèi)容1 .課堂教學(xué)。采用人民衛(wèi)生出版社出版、沈洪兵主編的流行病學(xué)第6版作為教材，主要授課內(nèi)容為緒論、疾病的分布、描述性研究、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)、診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)、病因與病因推斷、傳染病流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)

4、共10個(gè)章節(jié)，教學(xué)時(shí)數(shù)30學(xué)時(shí)。2 .微信輔助教學(xué)。定期提供流行病學(xué)自學(xué)材料。為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力，筆者精選和編寫(xiě)了流行病學(xué)輔助教材，以圖文、語(yǔ)音和視頻的方式定期發(fā)送至微信平臺(tái)，供實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課外自學(xué)。主要包括以下內(nèi)容：a.流行病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史，強(qiáng)調(diào)流行病學(xué)在預(yù)防和臨床工作中發(fā)揮的重要作用；b.流行病學(xué)設(shè)計(jì)類(lèi)型，根據(jù)吸煙和肺癌的經(jīng)典研究實(shí)例，比較描述性研究、病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究的設(shè)計(jì)原理和特征；c.偏倚，綜述不同研究設(shè)計(jì)類(lèi)型中可能發(fā)生的偏倚及其控制方式；d.傳染病流行病學(xué)，以當(dāng)前在巴西流行的寨卡病毒為例，介紹傳染病流行病學(xué)的特點(diǎn)和一般實(shí)施步驟；e.循證醫(yī)學(xué)，通過(guò)與傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較

5、，強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)的基本理念和實(shí)施流程。實(shí)時(shí)答疑解惑和互動(dòng)交流。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生隨時(shí)就課堂或課后作業(yè)中的問(wèn)題在微信平臺(tái)進(jìn)行咨詢(xún)，教師一方面就相關(guān)問(wèn)題啟發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)，一方面引導(dǎo)其他學(xué)生參與交流討論，營(yíng)造互幫互助、共同進(jìn)步的良好學(xué)習(xí)氛圍。組織案例分析。為促進(jìn)學(xué)生對(duì)流行病學(xué)方法的理解及應(yīng)用能力，筆者編寫(xiě)了經(jīng)典案例，組織實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在微信平臺(tái)開(kāi)展討論，案例包括：a.大學(xué)生吸煙現(xiàn)狀的調(diào)查設(shè)計(jì)；b.飲食與消化道腫瘤的病因?qū)W關(guān)聯(lián)；c.阿司匹林藥物預(yù)防肺癌的循證研究。在微信平臺(tái)組織討論的基本流程：a.提供案例的背景知識(shí)；b.啟發(fā)學(xué)生提由需要解決的問(wèn)題；c.引導(dǎo)學(xué)生自查、自學(xué)相關(guān)資料；d.集中討論并解決問(wèn)題；e

6、.教師總結(jié)并點(diǎn)評(píng)學(xué)生的觀(guān)點(diǎn)。接收課堂教學(xué)的效果反饋。鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在微信平臺(tái)對(duì)每次課堂教學(xué)的效果作出評(píng)價(jià)，分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意，對(duì)不滿(mǎn)意的地方提出具體理由和建議，教師對(duì)反饋內(nèi)容及時(shí)作出相應(yīng)的教學(xué)調(diào)整。（三）教學(xué)效果評(píng)估1 .課程結(jié)束后對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查：從學(xué)生對(duì)流行病學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、理解程度、交流合作及解決實(shí)際問(wèn)題等方面進(jìn)行調(diào)查和比較。2 .比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的平時(shí)作業(yè)成績(jī)和期末考試成績(jī)。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)和計(jì)量資料的組間比較分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS18.0，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)，假設(shè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。二、結(jié)果（一）兩組學(xué)生的基本特征如表1所

7、示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的性別構(gòu)成比例無(wú)顯著差異（P=0.278）。通過(guò)教務(wù)查詢(xún)和比較兩組學(xué)生既往的總成績(jī)績(jī)點(diǎn)和學(xué)分，均無(wú)顯著差異（P=0.436；P=0.788）。（二）教學(xué)效果評(píng)估1 .問(wèn)卷調(diào)查：共發(fā)放問(wèn)卷105份，收回105份。表1結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中學(xué)習(xí)興趣濃厚的比例顯著高于對(duì)照組（P=0.025），并且在自主學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)方法、溝通交流、解決實(shí)際問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面的能力提高均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。2 .期末考試結(jié)果：成績(jī)總分100，分為平時(shí)作業(yè)成績(jī)20分和期末考試成績(jī)80分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在這兩方面的成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。三、討論以手機(jī)微信平臺(tái)作為教學(xué)輔助載體，可充

8、分利用其即時(shí)的互動(dòng)與信息傳播能力，將不少學(xué)生沉迷手機(jī)娛樂(lè)的負(fù)面現(xiàn)象轉(zhuǎn)換為可以利用的教學(xué)資源。其優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下多個(gè)方面：手機(jī)微信平臺(tái)可傳遞文字、圖像、語(yǔ)音、視頻等信息，營(yíng)造多元化的輔助教學(xué)環(huán)境；支持信息一對(duì)多傳遞，提高學(xué)生的參與度，有利于師生間的互動(dòng)交流；可隨時(shí)隨地組織開(kāi)展案例分析和討論；便于教師及時(shí)接收學(xué)生對(duì)課堂教學(xué)的反饋信息，改善教學(xué)效果。本研究綜合考慮流行病學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和手機(jī)微信平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，探討了手機(jī)微信輔助課堂教學(xué)的實(shí)際價(jià)值。研究發(fā)現(xiàn)，定期通過(guò)微信給學(xué)生提供流行病學(xué)自學(xué)材料，靈活運(yùn)用圖文、語(yǔ)音和動(dòng)畫(huà)，可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自學(xué)能力；實(shí)時(shí)的答疑解惑和互動(dòng)交流得到了

9、實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的普遍歡迎，不僅能夠加強(qiáng)對(duì)課堂教學(xué)知識(shí)的理解，也營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生之間能夠互相協(xié)助，共同進(jìn)步；通過(guò)在微信平臺(tái)組織案例分析，啟發(fā)學(xué)生提出問(wèn)題，并學(xué)會(huì)查找資料解決問(wèn)題，提高了理論知識(shí)的應(yīng)用能力；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的平時(shí)作業(yè)成績(jī)和期末考試成績(jī)也均優(yōu)于對(duì)照組。因此，本研究結(jié)果支持手機(jī)微信平臺(tái)可用于輔助課堂教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)效果，值得進(jìn)一步推廣。實(shí)施過(guò)程中需要注意的幾點(diǎn)問(wèn)題：手機(jī)微信平臺(tái)發(fā)送的自學(xué)材料要區(qū)別于書(shū)本內(nèi)容，可融入前沿和拓展知識(shí)點(diǎn)，字?jǐn)?shù)適量，建議圖文并茂、通俗易懂，靈活運(yùn)用音頻等功能；教師及時(shí)在微信平臺(tái)回復(fù)學(xué)生提由的疑問(wèn)，同時(shí)豉勵(lì)其他同學(xué)參與問(wèn)題討論，不建議在平臺(tái)點(diǎn)名批評(píng)學(xué)生的表現(xiàn)；對(duì)于積極性不高的學(xué)生，應(yīng)主動(dòng)了解其個(gè)性特點(diǎn)和學(xué)習(xí)情況，有助于開(kāi)展個(gè)性化教學(xué)2;選擇容易引起學(xué)生興趣的案例進(jìn)行分析，可參考PBL教學(xué)法的基本原則3，鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題后分小組查找資料，教師引導(dǎo)討論的進(jìn)程，而不是直接給出答案。總之，手機(jī)微信輔助教學(xué)為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提供了新的途徑，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)還能夠營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)和互動(dòng)環(huán)境，為學(xué)生真正掌握并運(yùn)用知識(shí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)