南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床綜合技能考核方案

1、南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床綜合技能考核方案南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位臨床綜合技能考核方案內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、腫瘤學(xué)考核項(xiàng)目考核內(nèi)容評(píng)分權(quán)重評(píng)分表備注臨床病歷評(píng)估經(jīng)治完整病歷資料5份（申請(qǐng)學(xué)科2份，輪轉(zhuǎn)學(xué)科各1份）15%附表1研究生處組織專(zhuān)家組考核手術(shù)或診療技術(shù)操作考核無(wú)菌觀念；手術(shù)或診療技術(shù)操作程序及熟練程度；器械的合理使用20%附表2臨床病例考核1、治病人，詢(xún)問(wèn)病史、查體、書(shū)寫(xiě)病歷摘要或匯報(bào)病例30%2、學(xué)科病例答辯20%附表33、結(jié)合申請(qǐng)學(xué)科病例考核相關(guān)輪轉(zhuǎn)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)15%附表4附表1南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核成績(jī)?cè)u(píng)定表I臨床病歷考核

2、評(píng)分表研究生姓名：學(xué)科（含三級(jí)學(xué)科）考核內(nèi)容滿分病歷1丙歷2丙歷3病歷4病歷5病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范完整要求：住院病歷、首次病程記錄規(guī)范；三級(jí)查房意見(jiàn)記錄準(zhǔn)確；病程記錄有分析，適時(shí)小結(jié)。40分診斷、鑒別診斷止確30分治療、處理及時(shí)得當(dāng)20分各項(xiàng)檢查單粘貼整齊10分總分100分平均分注：此表由臨床能力考核委員會(huì)委員每人填寫(xiě)一份附表2南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核成績(jī)?cè)u(píng)定表r姓名：專(zhuān)業(yè)（含三級(jí)學(xué)科）：考核項(xiàng)目考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分一、手術(shù)或診療技術(shù)100分1 .無(wú)菌觀念2 .手術(shù)或診療技術(shù)操作程序及熟練程度3 .器械的合理使用1 .無(wú)菌觀念不強(qiáng)扣4分2 .手術(shù)或診療技術(shù)操作程序及熟練程度欠

3、佳扣2分3 .器械使用/、當(dāng)扣2分.臨床病例考核1001、詢(xún)問(wèn)病史30分1 .病史采集全面有條理性2 .能抓住發(fā)病的主要特點(diǎn)3 .在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（時(shí)間限制在10分鐘之內(nèi)）1 .病史米集/、全面、條埋/、清扣2分2 .抓不住發(fā)病的主要特點(diǎn)扣2分3 .未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成扣1分分2、體格檢查35分1后醫(yī)療受傷觀念2.手法規(guī)范3結(jié)合病人重點(diǎn)查體4.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成（時(shí)間限制在20分鐘之內(nèi)）1 .缺乏醫(yī)療愛(ài)傷觀念扣1分2 .手法不規(guī)范扣1分3 .主要陽(yáng)性體征或重要陰性體征有遺漏扣2分4未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成扣1分1.病史書(shū)寫(xiě)/、全面缺乏條理性扣1.病史全面有條理性0.5分2.診斷、鑒別診斷正確2.診斷、鑒

4、別診斷不止確扣0.53.診斷、鑒別診斷依據(jù)充3、書(shū)寫(xiě)病足分歷摘要4.治療計(jì)劃合理3.診斷、鑒別診斷依據(jù)不充足扣35分5.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成0.5分4.治療計(jì)劃不合理扣0.5分（時(shí)間限制在30分鐘之5.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成扣0.5內(nèi)）分注：此表由臨床能力考核委員會(huì)委員每人填寫(xiě)一份附表3南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核成績(jī)?cè)u(píng)定表田申請(qǐng)學(xué)科臨床病例答辯評(píng)分表姓名：專(zhuān)業(yè)（含三級(jí)學(xué)科）：內(nèi)科學(xué)（腎?。┛己藘?nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分臨床病例分析及答辨（100分）.、病例分析（75分）1、診斷（20分）1 .主要診斷不正確扣2分2 .主要診斷不全面扣1分3 .次要診斷不正確扣0.75分4 .次要診斷不全

5、面扣0.25分2、診斷依據(jù)（15分）1 .主要診斷依據(jù)不足或分析不合理扣1.5分2 .次要診斷依據(jù)不足或分析不合理扣0.75分3 .診斷分析缺乏邏輯性扣0.75分3、鑒別診斷（15分）1 .未作必要的鑒別診斷或鑒別診斷重點(diǎn)有遺漏扣1.5分2 .鑒別診斷分析依據(jù)不足缺乏與本病的聯(lián)系扣0.75分3 .整個(gè)鑒別診斷過(guò)程缺乏邏輯性扣0.75分4、輔助檢查（10分）1 .未提出對(duì)主要診斷有確診意義的輔助檢查扣0.75分2 .未提出與鑒別診斷有關(guān)的相應(yīng)輔助檢查扣0.5分3 .未提出對(duì)治療有明確幫助的輔助檢查扣0.5分4 .輔助檢查分析不全面扣0.25分5、治療計(jì)劃（15分）1 .主要疾病治療計(jì)劃有原則性錯(cuò)

6、誤扣1.5分2 .主要疾病治療計(jì)劃不全面扣0.5分3 .未提出并發(fā)癥的治療措施扣0.5分4 .并發(fā)癥治療有錯(cuò)誤扣0.25分5 .用藥不當(dāng)扣0.25分病例答娜（25分）1.知識(shí)面的深度和廣度（10分）2.分析綜合能力（10分）3.邏輯思維能力（5分）合計(jì)（100分）注：此表由臨床能力考核委員會(huì)委員每人填寫(xiě)一份附表4南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核成績(jī)?cè)u(píng)定表IV輪轉(zhuǎn)學(xué)科臨床病例答辯評(píng)分表姓名：輪轉(zhuǎn)學(xué)科（含三級(jí)學(xué)科）：考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分臨床病歷分析及答病歷分1、診斷（20分）1 .主要診斷不正確扣2分2 .主要診斷不全面扣1分3 .次要診斷不正確扣0.75分4 .次要診斷不全面扣

7、0.25分辨（100分）析（75分）2、診斷依據(jù)（15分）1 .主要診斷依據(jù)不足或分析不合理扣1.5分2 .次要診斷依據(jù)不足或分析不合理扣0.75分3 .診斷分析缺乏邏輯性扣0.75分3、鑒別診斷（15分）1 .未作必要的鑒別診斷或鑒別診斷重點(diǎn)有遺漏扣1.5分2 .鑒別診斷分析依據(jù)不足缺乏與本病的聯(lián)系扣0.75分3 .整個(gè)鑒別診斷過(guò)程缺乏邏輯性扣0.75分4、輔助檢查（10分）1 .未提出對(duì)主要診斷有確診意義的輔助檢查扣0.75分2 .未提出與鑒別診斷有關(guān)的相應(yīng)輔助檢查扣0.5分3 .未提出對(duì)治療有明確幫助的輔助檢查扣0.5分4 .輔助檢查分析不全面扣0.25分5、治療計(jì)劃（15分）1 .主要疾病治療計(jì)劃有原則性錯(cuò)誤扣1.5分2 .主要疾病治療計(jì)劃不全面扣0.5分3 .未提出并發(fā)癥的治療措施扣0.5分4 .并發(fā)癥治療有錯(cuò)誤扣0.25分5 .用藥不當(dāng)扣0.25分4.知識(shí)面的深度和廣度（10分）病歷答娜（25分）5.分析綜合能力（10分）6.邏輯思維能力（5分）合計(jì)（100分）注：此表由臨床能力考核委員會(huì)委員每人填寫(xiě)一份附表5南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床工作能力考核成績(jī)?cè)u(píng)定匯總表研究生姓名：專(zhuān)業(yè)（含三級(jí)學(xué)科）：在舁廳P考核項(xiàng)目評(píng)分權(quán)重評(píng)分表1臨床病歷評(píng)估15%平均分2手術(shù)或診療技術(shù)操作考核20%平均分3臨床病1、治病人，詢(xún)問(wèn)病史、查體、30%平均分例考核書(shū)寫(xiě)病