藥理學(xué)重點與首選藥

1、                           藥理學(xué)重要首選藥01青霉素過敏性休克腎上腺素（翻轉(zhuǎn)作用）02急性肺水腫呋塞米（水電解質(zhì)紊亂最常見、耳毒性）03腦水腫，降顱內(nèi)壓甘露醇04室性心律失常利多卡因（復(fù)蘇三聯(lián)針）05強心苷中毒所致的快速型心律失常苯妥英鈉06陣發(fā)性室上性心動過速維拉帕米07心房顫動強心苷（中效地高辛）

2、08穩(wěn)定型心絞痛的急性發(fā)作硝酸甘油09首期治療和預(yù)防粥樣硬化阿司匹林（風(fēng)濕首期）10高甘油三酯血癥（TG）非諾貝特（強力降血酯）11家族性高脂蛋白血癥非諾貝特12膽固醇血癥洛伐他汀13抗皮膚過敏，抗暈止吐H1-R阻斷劑：氯苯那敏（撲爾敏，睡眠）/二代阿司咪唑（息斯敏，心臟毒性）14慢性哮喘，間歇期哮喘倍氯米松15支氣管哮喘和喘息性支氣管炎沙丁胺醇（2-R阻斷，舒喘靈）/沙美特羅（多用）16原因不明的急性哮喘發(fā)作氨茶堿（慢性口服，重癥哮喘一次0.250.5g用50%葡萄糖注射液2040ml稀釋后緩慢靜注，不少于10分鐘）17震顫麻痹左旋多巴：卡比多巴（10：1）18絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥雌激素（骨質(zhì)吸

3、收抑制）19抗癲癇大發(fā)作（全身性發(fā)作）苯妥英鈉（單純局限性）/卡馬西平（三叉N痛，舌咽）20小發(fā)作（失神性發(fā)作）乙琥胺（副作用?。?1癲癇持續(xù)狀態(tài)地西泮（苯二氮卓類，靜推注，后遺效應(yīng)）22子癇（驚厥伴有高血壓）硫酸鎂（口服不易吸收，降低管腔滲透壓，腹瀉）23對各種癲癇均有效丙戊酸鈉（廣譜）24青霉素：梅毒，鉤端螺旋體病，G+菌（鏈葡厭風(fēng)白肺炭+螺旋體+放線菌+腦膜雙球菌（草綠色鏈球菌和腸球菌）25紅霉素：支原體肺炎，百日咳，軍團菌病，彎曲菌所致的腸炎26鏈霉素：鼠疫，免熱病，結(jié)核等（過敏嚴(yán)重）27氯霉素：傷寒、副傷寒、腦膜炎、立克次體病、沙眼（抑制骨髓造血最嚴(yán)重，灰嬰綜合征：惡心、嘔吐、腹脹、

4、發(fā)紺、進行性皮膚蒼白、循環(huán)衰竭）28林可霉素：金葡菌引起的急慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)炎29慶大霉素：G-菌類的沙雷菌屬30磺胺嘧啶（中效）：流腦，諾卡菌屬31喹諾酮類：痢疾首選（小兒孕婦禁用）32甲硝唑：厭氧菌感染、腸內(nèi)外阿米巴、陰道滴蟲病33四環(huán)素：立克次體、支原體肺炎、衣原體、性病性淋巴肉芽腫、螺旋體感染所致的回歸熱（8歲以下禁用，肝腎毒性，二重感染）34甲苯咪唑、阿苯達唑：蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲35乙胺嗪：絲蟲病36吡喹酮：絳蟲、血吸蟲37瘧疾：控制癥狀：氯喹（阿斯綜合征）     病因預(yù)防：乙胺嘧啶    

5、0; 防復(fù)發(fā)：伯氨喹38縮宮素：催產(chǎn)和引產(chǎn)，產(chǎn)后止血       麥角新堿：產(chǎn)后復(fù)原，子宮出血（禁止用于催產(chǎn)和引產(chǎn)）39利托君（安寶）：防治早產(chǎn)40氨苯砜：麻風(fēng)病（砜綜合征）耳毒性排行榜：新卡阿西慶妥奈鏈（氨基糖苷類：新霉素、卡那霉素、阿米卡星、西索米星、慶大霉素、妥布霉素、奈替米星、鏈霉素） 用藥前需作皮試的藥物：抗生素類、降鈣素、瞳孔縮?。簡岱龋{洛酮阻斷）、有機磷中毒、毛果蕓香堿、 常見的聯(lián)合用藥：人工冬眠合劑：異丙嗪（非那根50mg，H1-R阻斷劑）哌替啶（度冷丁100mg，人工合成阿片受體激動藥）氯丙嗪（

6、冬眠靈50mg，吩噻嗪類抗精神病藥，錐體外系反應(yīng)）興奮型抗精神病用得好新藥：氯氮平、舒必利復(fù)蘇三聯(lián)針：腎上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因100mg稀釋10倍靜注根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（PPI：奧美拉唑（卓艾綜合征）或枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（便宜）任選兩種  一線抗高血壓藥：利尿藥、鈣通道阻滯藥、ACEI類、腎上腺素受體阻斷藥（氫氯噻嗪、拉西地平、卡托普利、哌唑嗪（首劑現(xiàn)象）、依那普利）一線抗結(jié)核藥：異煙肼（雷米封）、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素硫酸鎂：利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥、子癇、降血壓（中毒用鈣劑緩慢注射直至恢復(fù)肌張力）抗凝血藥：香豆

7、素（華法林：體內(nèi)抗凝）VitK對抗其出血                  肝素：體內(nèi)體外抗凝魚精蛋白對抗                  鈣拮抗劑（枸椽酸鈉、草酸鹽）：體外抗凝（輸血）鈣劑對抗 三抗藥：-R阻斷劑(普萘洛爾)：抗高血壓、

8、抗心絞痛、抗心律失常鈣通道阻滯劑（硝苯地平）：抗高血壓、抗心絞痛、抗心律失常苯妥英鈉：抗癲癇、抗心律失常  糖皮質(zhì)激素：四抗抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫四影響血液：三系升高L下降      代謝：分解代謝，保鈉排鉀升血糖    骨骼：排鈣引起發(fā)育障礙    消化：加重消化性潰瘍一興奮可誘發(fā)驚厥，興奮中樞不良發(fā)應(yīng)：一進一退：藥源性皮質(zhì)功能亢進，（停藥反應(yīng)）藥源性皮質(zhì)功能減退三高一低：高血壓、高血糖、高血脂六個誘發(fā)：誘發(fā)加重感染、誘發(fā)加重潰瘍、誘發(fā)心血管疾病、誘發(fā)糖尿病、誘發(fā)白內(nèi)障和表光眼、誘發(fā)驚厥、致畸用藥指導(dǎo)：與抗生素合用時，先停激素再停抗生素大劑量只用3天大劑量后應(yīng)逐漸停藥（反跳現(xiàn)象）用藥期間飲食三低一高一補：低鹽、低糖、低脂、高蛋白，補充維生素D、鈣劑、鉀鹽 解救有機磷中毒的原