第5章 衛(wèi)生控制

1、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫第五章第五章 衛(wèi)生控制衛(wèi)生控制第一節(jié)第一節(jié) 衛(wèi)生控制衛(wèi)生控制概述概述l一、衛(wèi)生控制的概念一、衛(wèi)生控制的概念 l（一）（一）衛(wèi)生控制的概念衛(wèi)生控制的概念l衛(wèi)生控制衛(wèi)生控制是指衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門、是指衛(wèi)生行政部門及相關(guān)部門、疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)衛(wèi)生法規(guī)對(duì)公共衛(wèi)生危害所實(shí)施的管理措施，目對(duì)公共衛(wèi)生危害所實(shí)施的管理措施，目的是保護(hù)人體健康，這些措施是通過對(duì)的是保護(hù)人體健康，這些措施是通過對(duì)公民、法人和其他組織的控制所實(shí)現(xiàn)的。公民、法人和其他組織的控制所實(shí)現(xiàn)的。l（二）衛(wèi)生控制的特征（二）衛(wèi)生控制的特征l1.1.保護(hù)性保護(hù)性 防止各種有

2、害物質(zhì)對(duì)人體健防止各種有害物質(zhì)對(duì)人體健康的影響和危害?？档挠绊懞臀：?。l2.2.強(qiáng)制性強(qiáng)制性 衛(wèi)生控制措施都是通過國家衛(wèi)生控制措施都是通過國家法律法規(guī)等規(guī)定。法律法規(guī)等規(guī)定。l3.3.技術(shù)性技術(shù)性 l4.4.公益性公益性 l5.5.綜合性綜合性 二、衛(wèi)生控制內(nèi)容二、衛(wèi)生控制內(nèi)容l（一）人員（一）人員l病人、病原攜帶者、接觸者病人、病原攜帶者、接觸者l（二）交通工具（二）交通工具l飛機(jī)、船舶、火車、公路車輛或其他運(yùn)輸工具飛機(jī)、船舶、火車、公路車輛或其他運(yùn)輸工具l（三）貨物（三）貨物l行李、貨物、集裝箱、物品、郵包、骸骨行李、貨物、集裝箱、物品、郵包、骸骨l（四）環(huán)境（四）環(huán)境三、衛(wèi)生控制種類三、

3、衛(wèi)生控制種類l（一）按照衛(wèi)生控制對(duì)象的不同（一）按照衛(wèi)生控制對(duì)象的不同l1.傳染病控制傳染病控制l2.食物中毒控制食物中毒控制l3.職業(yè)中毒控制職業(yè)中毒控制（二）按照公共衛(wèi)生危害的主要影響對(duì)象（二）按照公共衛(wèi)生危害的主要影響對(duì)象l1.人員衛(wèi)生控制人員衛(wèi)生控制l2.交通工具衛(wèi)生控制交通工具衛(wèi)生控制l3.貨物衛(wèi)生控制貨物衛(wèi)生控制l4.環(huán)境衛(wèi)生控制環(huán)境衛(wèi)生控制（三）按照衛(wèi)生控制實(shí)施的主體（三）按照衛(wèi)生控制實(shí)施的主體l衛(wèi)生行政控制衛(wèi)生行政控制l公安行政控制公安行政控制l工商行政控制工商行政控制（四）按照公共衛(wèi)生危害的性質(zhì)和影響程度（四）按照公共衛(wèi)生危害的性質(zhì)和影響程度l1.應(yīng)急衛(wèi)生控制：是針對(duì)突然發(fā)生

4、或可應(yīng)急衛(wèi)生控制：是針對(duì)突然發(fā)生或可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件而采取的衛(wèi)能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件而采取的衛(wèi)生控制。生控制。l2.日常衛(wèi)生控制：加強(qiáng)日常衛(wèi)生控制，日常衛(wèi)生控制：加強(qiáng)日常衛(wèi)生控制，預(yù)防、減少公共衛(wèi)生危害的發(fā)生。預(yù)防、減少公共衛(wèi)生危害的發(fā)生。（五）根據(jù)衛(wèi)生控制措施的效力（五）根據(jù)衛(wèi)生控制措施的效力l一般控制措施一般控制措施l緊急控制措施緊急控制措施l除涵蓋一般控制措施特性外，還包括其除涵蓋一般控制措施特性外，還包括其他涉及人身自由、財(cái)產(chǎn)權(quán)方面的限制等他涉及人身自由、財(cái)產(chǎn)權(quán)方面的限制等特性，具有更大的強(qiáng)制性。特性，具有更大的強(qiáng)制性。四、衛(wèi)生控制任務(wù)四、衛(wèi)生控制任務(wù)l（一）衛(wèi)生控制為保障和

5、提高公眾的健康水平（一）衛(wèi)生控制為保障和提高公眾的健康水平發(fā)揮重要作用發(fā)揮重要作用l（二）衛(wèi)生控制是實(shí)施國家職能，強(qiáng)化公共服（二）衛(wèi)生控制是實(shí)施國家職能，強(qiáng)化公共服務(wù)的重要手段務(wù)的重要手段l（三）實(shí)施衛(wèi)生控制是保護(hù)國家、團(tuán)體、公民（三）實(shí)施衛(wèi)生控制是保護(hù)國家、團(tuán)體、公民個(gè)人有關(guān)衛(wèi)生方面合法權(quán)益的重要措施個(gè)人有關(guān)衛(wèi)生方面合法權(quán)益的重要措施l（四）做好衛(wèi)生控制工作，能夠促進(jìn)衛(wèi)生管理（四）做好衛(wèi)生控制工作，能夠促進(jìn)衛(wèi)生管理水平的提高水平的提高l（五）衛(wèi)生控制有利于增強(qiáng)人的法律意識(shí)（五）衛(wèi)生控制有利于增強(qiáng)人的法律意識(shí)第二節(jié)第二節(jié) 衛(wèi)生控制策略和措施衛(wèi)生控制策略和措施l策略策略是根據(jù)具體情況而制定的指導(dǎo)

6、全面是根據(jù)具體情況而制定的指導(dǎo)全面工作的方針，即戰(zhàn)略問題。工作的方針，即戰(zhàn)略問題。l措施措施是指導(dǎo)衛(wèi)生控制的各種具體問題，是指導(dǎo)衛(wèi)生控制的各種具體問題，即戰(zhàn)術(shù)問題。即戰(zhàn)術(shù)問題。一、一、衛(wèi)生控制策略與原則衛(wèi)生控制策略與原則l（一）衛(wèi)生控制策略（一）衛(wèi)生控制策略l1.計(jì)劃性計(jì)劃性l2.因時(shí)因地制宜因時(shí)因地制宜l3.采取有主導(dǎo)環(huán)節(jié)的綜合措施采取有主導(dǎo)環(huán)節(jié)的綜合措施l4.堅(jiān)持不懈，完善制度堅(jiān)持不懈，完善制度l（二）衛(wèi)生控制工作原則（二）衛(wèi)生控制工作原則l1.以人為本，減少危害以人為本，減少危害l2.居安思危，預(yù)防為主居安思危，預(yù)防為主l3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)l4.依法規(guī)范，加強(qiáng)管理依

7、法規(guī)范，加強(qiáng)管理l5.快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)l6.依靠技術(shù)，提高素質(zhì)依靠技術(shù)，提高素質(zhì)一、一、衛(wèi)生控制策略與原則衛(wèi)生控制策略與原則l（三）衛(wèi)生控制措施（三）衛(wèi)生控制措施l1.衛(wèi)生控制措施的分類衛(wèi)生控制措施的分類l（1）預(yù)防性控制措施）預(yù)防性控制措施l（2）防疫措施）防疫措施l（3）治療性預(yù)防措施）治療性預(yù)防措施l2.采取衛(wèi)生控制措施應(yīng)考慮的因素采取衛(wèi)生控制措施應(yīng)考慮的因素l危害現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查危害現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查l隔離條件隔離條件l醫(yī)療救護(hù)醫(yī)療救護(hù)l現(xiàn)場(chǎng)處置條件現(xiàn)場(chǎng)處置條件l衛(wèi)生防護(hù)衛(wèi)生防護(hù)二、二、衛(wèi)生控制方案的主要衛(wèi)生控制方案的主要內(nèi)容內(nèi)容l1.實(shí)施機(jī)構(gòu)實(shí)施機(jī)構(gòu)l2.具體任務(wù)具體任務(wù)l3.保障

8、措施保障措施l4.隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)（一）傳染病控制方案內(nèi)容（一）傳染病控制方案內(nèi)容l1.傳染病預(yù)防控制指揮部的組成和相關(guān)部門的傳染病預(yù)防控制指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)；職責(zé)；l2.傳染病的監(jiān)測(cè)、信息收集、分析、報(bào)告、通傳染病的監(jiān)測(cè)、信息收集、分析、報(bào)告、通報(bào)制度；報(bào)制度；l3.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生傳染病疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生傳染病疫情時(shí)的任務(wù)和職責(zé)；疫情時(shí)的任務(wù)和職責(zé)；l4.傳染病暴發(fā)、流行情況的分級(jí)以及相應(yīng)的應(yīng)傳染病暴發(fā)、流行情況的分級(jí)以及相應(yīng)的應(yīng)急工作方案；急工作方案；l5.傳染病預(yù)防、疫點(diǎn)疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)控制；傳染病預(yù)防、疫點(diǎn)疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)控制；l6.應(yīng)急設(shè)施、

9、設(shè)備、救治藥物和醫(yī)療器械以及應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥物和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備和調(diào)用。其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備和調(diào)用。具體措施：具體措施：1.1.針對(duì)傳染源的措施針對(duì)傳染源的措施l（1）對(duì)病人的措施）對(duì)病人的措施l（2）對(duì)病原攜帶者的措施）對(duì)病原攜帶者的措施l（3）對(duì)接觸者的措施）對(duì)接觸者的措施l（4）對(duì)動(dòng)物傳染源的措施）對(duì)動(dòng)物傳染源的措施l（5）嚴(yán)格衛(wèi)生檢疫）嚴(yán)格衛(wèi)生檢疫l（6）疫區(qū)檢疫）疫區(qū)檢疫2.2.針對(duì)傳播途徑的措施針對(duì)傳播途徑的措施l根據(jù)傳播途徑不同采取不同的措施根據(jù)傳播途徑不同采取不同的措施3.3.針對(duì)易感人群的措施針對(duì)易感人群的措施l預(yù)防接種預(yù)防接種l預(yù)防服藥預(yù)防服藥l預(yù)防措

10、施預(yù)防措施（二）食物中毒控制方案內(nèi)容（二）食物中毒控制方案內(nèi)容l1.報(bào)告報(bào)告l 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生在縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生在管轄范圍內(nèi)的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，管轄范圍內(nèi)的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，實(shí)施緊急報(bào)告制度：實(shí)施緊急報(bào)告制度：l1）中毒人數(shù)超過）中毒人數(shù)超過30人的，當(dāng)于人的，當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人們政府和上級(jí)人們政府衛(wèi)生行政部門；們政府和上級(jí)人們政府衛(wèi)生行政部門；l2）中毒人數(shù)超過）中毒人數(shù)超過100人或者死亡人或者死亡1人以上的，當(dāng)于人以上的，當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)國家衛(wèi)生部，并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人們政小時(shí)內(nèi)上報(bào)國家衛(wèi)生部，

11、并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人們政府和上級(jí)人們政府衛(wèi)生行政部門；府和上級(jí)人們政府衛(wèi)生行政部門；l3）中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國性重要）中毒事故發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或者全國性重要活動(dòng)期間的應(yīng)當(dāng)于活動(dòng)期間的應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)國家衛(wèi)生部，并同小時(shí)內(nèi)上報(bào)國家衛(wèi)生部，并同時(shí)報(bào)告同級(jí)人們政府和上級(jí)人們政府衛(wèi)生行政部門。時(shí)報(bào)告同級(jí)人們政府和上級(jí)人們政府衛(wèi)生行政部門。2.2.食物中毒的調(diào)查處理食物中毒的調(diào)查處理l（1）明確診斷并及時(shí)處置病人）明確診斷并及時(shí)處置病人 l中毒病人搶救與處置原則：中毒病人搶救與處置原則：l及時(shí)徹底排除胃腸內(nèi)食物；及時(shí)徹底排除胃腸內(nèi)食物；用中毒物質(zhì)的拮用中毒物質(zhì)的拮抗劑解毒；抗劑解毒；促使毒

12、物排泄；促使毒物排泄；根據(jù)病情采取各根據(jù)病情采取各種對(duì)癥措施。種對(duì)癥措施。l（2）中毒原因調(diào)查）中毒原因調(diào)查l中毒原因調(diào)查的任務(wù)是查明中毒食物是怎樣污染中毒原因調(diào)查的任務(wù)是查明中毒食物是怎樣污染的，促成中毒的條件是什么，并查明在有關(guān)情況的，促成中毒的條件是什么，并查明在有關(guān)情況中一些當(dāng)事人的責(zé)任。中一些當(dāng)事人的責(zé)任。l調(diào)查的方法基本上是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查的方法基本上是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，沿著該食物在商業(yè)網(wǎng)中流轉(zhuǎn)的路線，由中調(diào)查，沿著該食物在商業(yè)網(wǎng)中流轉(zhuǎn)的路線，由中毒單位上溯，直至查明其污染環(huán)節(jié)和條件為止。毒單位上溯，直至查明其污染環(huán)節(jié)和條件為止。3.3.食物中毒控制食物中毒

13、控制l（1）對(duì)中毒食品控制處理）對(duì)中毒食品控制處理 l 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存中毒食品或疑似中毒食保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，封存中毒食品或疑似中毒食品。品。 l 追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品。追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品。 l 對(duì)中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀。對(duì)中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀。 l（2）對(duì)中毒場(chǎng)所采取消毒處理）對(duì)中毒場(chǎng)所采取消毒處理l根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)根據(jù)不同的中毒食品，對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理。的消毒處理。（三）職業(yè)中毒控制內(nèi)容（三）職業(yè)中毒控制內(nèi)容l職業(yè)中毒控制必須采取綜合措施，分清主次，著重從職業(yè)中毒控制必須采取綜合措施，分清主次，著重從根本上解決，而又不放松輔

14、助性措施。根本上解決，而又不放松輔助性措施。l控制內(nèi)容：控制內(nèi)容：l1.根據(jù)毒物，從生產(chǎn)工藝流程中消除有害物質(zhì)，盡量根據(jù)毒物，從生產(chǎn)工藝流程中消除有害物質(zhì)，盡量用無毒或低毒代替有毒物質(zhì)；降低毒物濃度，首先要用無毒或低毒代替有毒物質(zhì)；降低毒物濃度，首先要使毒物不能逸散到空氣中，或消除人工接觸毒物的機(jī)使毒物不能逸散到空氣中，或消除人工接觸毒物的機(jī)會(huì)；會(huì)；l2.對(duì)溢出的毒物要設(shè)法排除，控制其飛揚(yáng)、擴(kuò)散，對(duì)對(duì)溢出的毒物要設(shè)法排除，控制其飛揚(yáng)、擴(kuò)散，對(duì)散落地面的毒物及時(shí)消毒；散落地面的毒物及時(shí)消毒；l3.縮小毒物波及范圍，減少受害人數(shù)；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，縮小毒物波及范圍，減少受害人數(shù)；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，配置防護(hù)

15、服裝、防護(hù)面具，配置個(gè)人衛(wèi)生設(shè)施；安全配置防護(hù)服裝、防護(hù)面具，配置個(gè)人衛(wèi)生設(shè)施；安全衛(wèi)生管理，生產(chǎn)設(shè)備維修與管理，建立規(guī)章制度，勞衛(wèi)生管理，生產(chǎn)設(shè)備維修與管理，建立規(guī)章制度，勞動(dòng)衛(wèi)生宣傳教育；環(huán)境監(jiān)測(cè)與健康監(jiān)護(hù)制度和措施。動(dòng)衛(wèi)生宣傳教育；環(huán)境監(jiān)測(cè)與健康監(jiān)護(hù)制度和措施。職業(yè)中毒控制具體措施：職業(yè)中毒控制具體措施：1.1.報(bào)告報(bào)告l特大和重大事故，應(yīng)當(dāng)立即向同級(jí)人民政府、特大和重大事故，應(yīng)當(dāng)立即向同級(jí)人民政府、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報(bào)告。省級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報(bào)告。l一般事故，應(yīng)當(dāng)于一般事故，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)向同級(jí)人們政府小時(shí)內(nèi)向同級(jí)人們政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。l接收

16、遭受急性職業(yè)中毒勞動(dòng)者的首診醫(yī)療衛(wèi)接收遭受急性職業(yè)中毒勞動(dòng)者的首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告。l職業(yè)病危害事故報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)職業(yè)病危害事故報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病情況、死亡人數(shù)、可能生的地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病情況、死亡人數(shù)、可能發(fā)生原因、已采取措施和發(fā)展趨勢(shì)等。發(fā)生原因、已采取措施和發(fā)展趨勢(shì)等。2.2.調(diào)查處理調(diào)查處理l調(diào)查：所接觸毒物的種類、毒物在生產(chǎn)調(diào)查：所接觸毒物的種類、毒物在生產(chǎn)過程中的存在形式、毒物在生產(chǎn)環(huán)境中過程中的存在形式、毒物在生產(chǎn)環(huán)境中存在的形態(tài)、勞動(dòng)者的接觸機(jī)會(huì)等。存在的形態(tài)、勞動(dòng)

17、者的接觸機(jī)會(huì)等。3.3.控制控制l依法采取臨時(shí)控制和應(yīng)急救援措施，及時(shí)組織搶救急性職依法采取臨時(shí)控制和應(yīng)急救援措施，及時(shí)組織搶救急性職業(yè)病病人。業(yè)病病人。停止導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)，控制事故現(xiàn)停止導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)，控制事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大，把事故危害降到最低限度。場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大，把事故危害降到最低限度。疏通應(yīng)急疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員，組織泄險(xiǎn)。撤離通道，撤離作業(yè)人員，組織泄險(xiǎn)。保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，保保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，保留導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等。留導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等。對(duì)遭受或?qū)υ馐芑蛘呖赡茉馐芗毙月殬I(yè)病危害的勞動(dòng)者，及時(shí)組織救治、進(jìn)行者可能遭受急性

18、職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。按照規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告。按照規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告。配合衛(wèi)配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，按照衛(wèi)生行政部門的要求如實(shí)提供事生行政部門進(jìn)行調(diào)查，按照衛(wèi)生行政部門的要求如實(shí)提供事故發(fā)生情況、有關(guān)材料和樣品。故發(fā)生情況、有關(guān)材料和樣品。根據(jù)情況還可以采取以下根據(jù)情況還可以采取以下措施：責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)；組織控制職業(yè)措施：責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)；組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)；封存造成職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和病危害事故現(xiàn)場(chǎng)；封存造成職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等；組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)工

19、具等；組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者。病危害的勞動(dòng)者。事故發(fā)生后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)組事故發(fā)生后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織用人單位主管部門、公安、安全生產(chǎn)部門、工會(huì)等有關(guān)部織用人單位主管部門、公安、安全生產(chǎn)部門、工會(huì)等有關(guān)部門組成職業(yè)病危害事故調(diào)查組，進(jìn)行事故調(diào)查。門組成職業(yè)病危害事故調(diào)查組，進(jìn)行事故調(diào)查。（四）自然災(zāi)害衛(wèi)生控制內(nèi)容（四）自然災(zāi)害衛(wèi)生控制內(nèi)容l自然災(zāi)害衛(wèi)生控制內(nèi)容：自然災(zāi)害衛(wèi)生控制內(nèi)容：l制定正確的防御自然災(zāi)害的對(duì)策；通過制定正確的防御自然災(zāi)害的對(duì)策；通過監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)及警報(bào)系統(tǒng)加強(qiáng)疫情報(bào)告制監(jiān)測(cè)、預(yù)報(bào)及警報(bào)系統(tǒng)加強(qiáng)疫情報(bào)告制度；組織救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)；預(yù)防接

20、種方案；度；組織救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)；預(yù)防接種方案；滅蚊滅蠅；滅鼠消毒；尸體處理；建立滅蚊滅蠅；滅鼠消毒；尸體處理；建立公共衛(wèi)生設(shè)施；給水衛(wèi)生。公共衛(wèi)生設(shè)施；給水衛(wèi)生。突發(fā)公共事件應(yīng)急管理預(yù)案分類突發(fā)公共事件應(yīng)急管理預(yù)案分類l根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)制，分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共機(jī)制，分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件l根據(jù)應(yīng)急預(yù)案管理和實(shí)施主題的不同，根據(jù)應(yīng)急預(yù)案管理和實(shí)施主題的不同，分為國家總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、分為國家總體應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案、地方應(yīng)急預(yù)案、企事業(yè)部門應(yīng)急預(yù)案、地方應(yīng)急預(yù)案、

21、企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案單位應(yīng)急預(yù)案l根據(jù)嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍，突根據(jù)嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍，突發(fā)公共事件分為四級(jí)：特別重大（發(fā)公共事件分為四級(jí)：特別重大（I）、）、重大（重大（）、較大（）、較大（）和一般（）和一般（）。）。三、三、國際衛(wèi)生條例國際衛(wèi)生條例對(duì)對(duì)衛(wèi)生控制的規(guī)定衛(wèi)生控制的規(guī)定l衛(wèi)生控制：公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施衛(wèi)生控制：公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施l（一）臨時(shí)建議和長期建議（一）臨時(shí)建議和長期建議l1.臨時(shí)建議：系指世界衛(wèi)生組織根據(jù)臨時(shí)建議：系指世界衛(wèi)生組織根據(jù)第十五條第十五條（49？）？）在應(yīng)對(duì)國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)在應(yīng)對(duì)國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)提出的、有時(shí)間限定并建立在特定風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)

22、上提出的、有時(shí)間限定并建立在特定風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上的非約束性建議，以便防止或減少疾病的國際的非約束性建議，以便防止或減少疾病的國際傳播和盡量減少對(duì)國際交通的干擾。傳播和盡量減少對(duì)國際交通的干擾。l臨時(shí)建議可包括遭遇國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生臨時(shí)建議可包括遭遇國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的締約國或其他締約國對(duì)人員、行李、貨事件的締約國或其他締約國對(duì)人員、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和（或）郵包應(yīng)物、集裝箱、交通工具、物品和（或）郵包應(yīng)該采取的衛(wèi)生措施，其目的在于防止或減少疾該采取的衛(wèi)生措施，其目的在于防止或減少疾病的國際傳播和避免對(duì)國際交通的不必要干擾。病的國際傳播和避免對(duì)國際交通的不必要干擾。 三、三

23、、國際衛(wèi)生條例國際衛(wèi)生條例對(duì)對(duì)衛(wèi)生控制的規(guī)定衛(wèi)生控制的規(guī)定l2.長期建議：系指世界衛(wèi)生組織根據(jù)第十六條長期建議：系指世界衛(wèi)生組織根據(jù)第十六條提出的有關(guān)適宜衛(wèi)生措施的非約束性建議，建提出的有關(guān)適宜衛(wèi)生措施的非約束性建議，建議系針對(duì)現(xiàn)有的特定公共衛(wèi)生危害、為防止或議系針對(duì)現(xiàn)有的特定公共衛(wèi)生危害、為防止或減少疾病的國際傳播和盡量減少對(duì)國際交通的減少疾病的國際傳播和盡量減少對(duì)國際交通的干擾而需要常規(guī)或定期采取的措施。干擾而需要常規(guī)或定期采取的措施。l長期建議是關(guān)于常規(guī)或定期采取適宜衛(wèi)生措施長期建議是關(guān)于常規(guī)或定期采取適宜衛(wèi)生措施的長期建議，締約國可針對(duì)正發(fā)生的特定公共的長期建議，締約國可針對(duì)正發(fā)生的特

24、定公共衛(wèi)生危害對(duì)人員、行李、貨物、集裝箱、交通衛(wèi)生危害對(duì)人員、行李、貨物、集裝箱、交通工具、物品和（或）郵包采取以上措施，以防工具、物品和（或）郵包采取以上措施，以防止或減少疾病的國際傳播和避免對(duì)國際交通的止或減少疾病的國際傳播和避免對(duì)國際交通的不必要干擾。不必要干擾。 三、三、國際衛(wèi)生條例國際衛(wèi)生條例對(duì)對(duì)衛(wèi)生控制的規(guī)定衛(wèi)生控制的規(guī)定l衛(wèi)生控制：公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施衛(wèi)生控制：公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施l（二）具體衛(wèi)生措施（二）具體衛(wèi)生措施l1.針對(duì)人的衛(wèi)生措施針對(duì)人的衛(wèi)生措施l2.針對(duì)物的衛(wèi)生措施針對(duì)物的衛(wèi)生措施第三節(jié)第三節(jié) 衛(wèi)生控制主要措施衛(wèi)生控制主要措施l一、封鎖疫區(qū)一、封鎖疫區(qū) l（一）封鎖疫區(qū)原則（

25、一）封鎖疫區(qū)原則l1.法律授權(quán)原則法律授權(quán)原則l2.嚴(yán)格審批原則嚴(yán)格審批原則l3.果斷執(zhí)行原則果斷執(zhí)行原則l4.協(xié)同配合原則協(xié)同配合原則第三節(jié)第三節(jié) 衛(wèi)生控制主要措施衛(wèi)生控制主要措施l（二）我國關(guān)于封鎖疫區(qū)的法律規(guī)定（二）我國關(guān)于封鎖疫區(qū)的法律規(guī)定l1.中華人們共和國傳染病防治法中華人們共和國傳染病防治法l2 .中華人們共和國國境衛(wèi)生檢疫法中華人們共和國國境衛(wèi)生檢疫法l3 .中華人們共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)中華人們共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則施細(xì)則 l4 .中華人們共和國進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫中華人們共和國進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法法第三節(jié)第三節(jié) 衛(wèi)生控制主要措施衛(wèi)生控制主要措施l（三）疫區(qū)檢疫（三）疫區(qū)檢疫

26、l檢疫措施包括：檢疫措施包括：l對(duì)出入疫區(qū)的人員、交通工具和物品進(jìn)行查驗(yàn)；對(duì)出入疫區(qū)的人員、交通工具和物品進(jìn)行查驗(yàn)；對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人和與其對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人和與其密切接觸者，實(shí)施臨時(shí)隔離、醫(yī)學(xué)檢查及其他密切接觸者，實(shí)施臨時(shí)隔離、醫(yī)學(xué)檢查及其他應(yīng)急醫(yī)學(xué)措施；對(duì)被傳染病病原體污染的或者應(yīng)急醫(yī)學(xué)措施；對(duì)被傳染病病原體污染的或者可能被污染的物品，實(shí)施控制和衛(wèi)生處理；需可能被污染的物品，實(shí)施控制和衛(wèi)生處理；需要采取的其他檢疫措施。要采取的其他檢疫措施。二、隔離二、隔離l（一）定義（一）定義l國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例實(shí)施方案國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例實(shí)施方案“隔離隔離”是指將檢疫傳

27、染病病人收留在指定的處所，限是指將檢疫傳染病病人收留在指定的處所，限制其活動(dòng)并進(jìn)行治療，直到消除檢疫傳染病傳制其活動(dòng)并進(jìn)行治療，直到消除檢疫傳染病傳播的危險(xiǎn)，檢疫傳染病是指鼠疫、霍亂。播的危險(xiǎn)，檢疫傳染病是指鼠疫、霍亂。l中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則 “隔離隔離”是指將染疫人收留在指定的處所，限是指將染疫人收留在指定的處所，限制其活動(dòng)并進(jìn)行治療，直到消除傳染病傳播的制其活動(dòng)并進(jìn)行治療，直到消除傳染病傳播的危險(xiǎn)，危險(xiǎn)，檢疫傳染病是指鼠疫、霍亂、黃熱病。檢疫傳染病是指鼠疫、霍亂、黃熱病。l國際衛(wèi)生條例國際衛(wèi)生條例“隔離隔離”是指將病人或受染是指將病人或受

28、染者或受染的行李、集裝箱、交通工具、物品或者或受染的行李、集裝箱、交通工具、物品或郵包與其他人員和物體分開，以防止感染或污郵包與其他人員和物體分開，以防止感染或污染擴(kuò)散。病人系指患有或感染可造成公共衛(wèi)生染擴(kuò)散。病人系指患有或感染可造成公共衛(wèi)生危害的身患疾患的個(gè)人。危害的身患疾患的個(gè)人。 （二）隔離規(guī)范（二）隔離規(guī)范l1.隔離的目的隔離的目的l隔離的對(duì)象是檢疫傳染病的染疫人。隔離的對(duì)象是檢疫傳染病的染疫人。l隔離是將染疫人收留在指定的處所與其他人相隔離是將染疫人收留在指定的處所與其他人相互隔離，進(jìn)行診治，并對(duì)其體表、排泄物、分互隔離，進(jìn)行診治，并對(duì)其體表、排泄物、分泌物及其污染的環(huán)境進(jìn)行消毒。泌

29、物及其污染的環(huán)境進(jìn)行消毒。l2.隔離的要求隔離的要求l3.隔離程序及消毒制度隔離程序及消毒制度l4.隔離工作要求隔離工作要求三、留驗(yàn)三、留驗(yàn)l（一）定義（一）定義l國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例實(shí)施方案國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例實(shí)施方案“留驗(yàn)留驗(yàn)”是指在檢疫傳染病最長潛伏期內(nèi)，將密切接觸是指在檢疫傳染病最長潛伏期內(nèi)，將密切接觸者收留在指定的處所，進(jìn)行診查和檢驗(yàn)。者收留在指定的處所，進(jìn)行診查和檢驗(yàn)。l中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則 “留驗(yàn)留驗(yàn)”是指將染疫嫌疑人收留在指定的處所是指將染疫嫌疑人收留在指定的處所進(jìn)行診查和檢驗(yàn)。進(jìn)行診查和檢驗(yàn)。l國際衛(wèi)生條例國際衛(wèi)生條例“留驗(yàn)

30、留驗(yàn)”即即“醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)學(xué)檢查”是是指經(jīng)授權(quán)的衛(wèi)生人員或有關(guān)當(dāng)局直接監(jiān)督下的指經(jīng)授權(quán)的衛(wèi)生人員或有關(guān)當(dāng)局直接監(jiān)督下的人員對(duì)個(gè)人的初步評(píng)估，以確定其健康狀況和人員對(duì)個(gè)人的初步評(píng)估，以確定其健康狀況和對(duì)他人的潛在公共衛(wèi)生危害，這可包括健康檢對(duì)他人的潛在公共衛(wèi)生危害，這可包括健康檢查證書以及根據(jù)個(gè)案情況需要而進(jìn)行的體格檢查證書以及根據(jù)個(gè)案情況需要而進(jìn)行的體格檢查。查。 （二）留驗(yàn)程序（二）留驗(yàn)程序l1.留驗(yàn)的目的留驗(yàn)的目的 將染疫嫌疑人隔離與指定的處所，不準(zhǔn)將染疫嫌疑人隔離與指定的處所，不準(zhǔn)許接觸其他人員，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和檢驗(yàn)，以判斷其許接觸其他人員，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和檢驗(yàn)，以判斷其是否遭受病原體的感染

31、。是否遭受病原體的感染。l2.留驗(yàn)程序及消毒制度留驗(yàn)程序及消毒制度 l（1）對(duì)留驗(yàn)者的衛(wèi)生管理可適當(dāng)放寬）對(duì)留驗(yàn)者的衛(wèi)生管理可適當(dāng)放寬l（2）留驗(yàn)者均處于健康狀態(tài)，應(yīng)允許在適當(dāng)?shù)姆秶┝趄?yàn)者均處于健康狀態(tài)，應(yīng)允許在適當(dāng)?shù)姆秶杂苫顒?dòng)自由活動(dòng)l（3）對(duì)留驗(yàn)者應(yīng)有每天檢診制度）對(duì)留驗(yàn)者應(yīng)有每天檢診制度l（4）染疫嫌疑人在留驗(yàn)期間發(fā)現(xiàn)染疫，應(yīng)立即將其）染疫嫌疑人在留驗(yàn)期間發(fā)現(xiàn)染疫，應(yīng)立即將其進(jìn)行隔離，接觸者重新計(jì)算留驗(yàn)期。進(jìn)行隔離，接觸者重新計(jì)算留驗(yàn)期。l（5）染疫嫌疑人留驗(yàn)期滿，未發(fā)現(xiàn)染疫，應(yīng)發(fā)給留）染疫嫌疑人留驗(yàn)期滿，未發(fā)現(xiàn)染疫，應(yīng)發(fā)給留驗(yàn)證明書。驗(yàn)證明書。3.3.檢疫傳染病的留驗(yàn)期限檢疫傳染病的留驗(yàn)期限l（1）鼠疫：）鼠疫：6天天l（2）黃熱病：）黃熱?。?6天天l（3）霍亂：）霍亂：5天天4.4.船上留驗(yàn)的管理船上留驗(yàn)的管理l國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則（國務(wù)院令第國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則