超聲藥物透入療法對臨床常見痛癥的治療 ppt課件

1、超聲藥物透入療法對臨床常見痛癥的治療超聲藥物透入療法對臨床常見痛癥的治療永順社區(qū)衛(wèi)生效力中心中醫(yī)科永順社區(qū)衛(wèi)生效力中心中醫(yī)科于波于波;超聲藥物透入療法作用機(jī)理12臨床常見痛癥的超聲藥物透入治療3對臨床運(yùn)用超聲藥物透入治療的展望; 皮膚組織膜 細(xì)胞膜電致孔瞬時高壓電脈沖產(chǎn)生暫時性水通道藥物有效成分TPIS脈沖經(jīng)皮離子電滲治療系統(tǒng)改動分子陳列產(chǎn)生生物孔道化學(xué)促滲貼片水化劑、剝離劑、促滲劑、中藥促滲劑空化致孔輻射對流超聲波機(jī)械效應(yīng)溫?zé)嵝?yīng)空化效應(yīng)NoImage病變部位;臨床常見痛癥的超聲藥物透入治療臨床常見痛癥的超聲藥物透入治療;項(xiàng)痹項(xiàng)痹 風(fēng)池風(fēng)池 頸夾脊頸夾脊; 阿是穴阿是穴; 項(xiàng)痹屬于“痹證范疇

2、，多因風(fēng)寒濕邪，閉阻經(jīng)絡(luò)；或因勞損筋骨，氣滯血瘀；或因肝腎虧虛，精血缺乏，不能濡養(yǎng)筋骨，致部分筋絡(luò)空虛再感外邪，致使氣血不合，絡(luò)脈閉塞不通，不通那么痛。 臨床常辨證選用風(fēng)池、天柱、頸夾脊、頸百勞、大杼、阿是穴、天宗等穴?？赏瑫r運(yùn)用針刺、艾灸、拔罐等治療以加強(qiáng)療效。 7-10次為一療程，要求配合頸肩部運(yùn)動，以穩(wěn)定療效。; 肩痹肩痹; 肩痹早期患者多伴隨疼痛，疼痛感明顯，肩痹早期患者多伴隨疼痛，疼痛感明顯，夜間加重，肩部呈廣泛壓痛感；中期普通為夜間加重，肩部呈廣泛壓痛感；中期普通為關(guān)節(jié)活動和功能受限，肌肉漸漸萎縮；后期關(guān)節(jié)活動和功能受限，肌肉漸漸萎縮；后期疼痛感逐漸消逝，關(guān)節(jié)活動逐漸恢復(fù)。粘連疼痛

3、感逐漸消逝，關(guān)節(jié)活動逐漸恢復(fù)。粘連期患者多因氣血不和，感受風(fēng)寒濕邪，閉阻期患者多因氣血不和，感受風(fēng)寒濕邪，閉阻經(jīng)絡(luò)，致部分粘連，從而出現(xiàn)肩部部分疼痛、經(jīng)絡(luò)，致部分粘連，從而出現(xiàn)肩部部分疼痛、活動受限等病癥，多兼有冷重感。活動受限等病癥，多兼有冷重感。 肩痹常用穴位：肩髃、肩髎、肩前、天肩痹常用穴位：肩髃、肩髎、肩前、天宗、阿是穴等。宗、阿是穴等。;腰痹腰痹; 個案病例引見：患者張某，男，62歲，勞累及受涼后出現(xiàn)左側(cè)腰腿部酸痛，左側(cè)臀部及腿后側(cè)酸痛，不能坐下，遇熱減輕，平日兩腳冰涼，思慮較多，納食普通，睡眠差，二便尚可，舌質(zhì)淡暗，有齒痕。查環(huán)跳及殷門處酸痛明顯。腰部核磁示：L4-5椎間盤膨出，L

4、5-S1椎間盤突出。 針刺雙側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、左側(cè)環(huán)跳、殷門、陽陵泉、昆侖、太溪3次后提高緩慢，配合超聲藥物透入療法置于環(huán)跳、殷門處1次后，自述上午酸痛明顯減輕，后針刺結(jié)合超聲藥物透入療法及艾灸延續(xù)治療15次臨床病癥減輕約80%后停頓治療。; 腰痹常用超聲藥物透入選穴：腰痹常用超聲藥物透入選穴：阿是穴、配合辨證腎俞、大腸俞、阿是穴、配合辨證腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、承扶、殷門等。關(guān)元俞、環(huán)跳、承扶、殷門等。; 膝痹膝痹 曲泉曲泉 牘鼻牘鼻; 個案分析：患者王某，女，55歲，左膝關(guān)節(jié)炎2年余，近日無明顯誘因加重，夜間及活動后疼痛明顯，疼痛部位集中在曲泉、牘鼻、委中附近，以關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛為主，

5、略有酸痛，易汗出，無心煩，納眠可，時有腰酸，大便干，小便調(diào)，舌紅略暗，邊有齒痕，舌面中后部芒刺。患者因害怕針刺，故處以超聲藥物透入第一次置于委中、牘鼻，配合紅外線照射20分鐘，第二次反響疼痛減輕約30%，第二次置于曲泉、牘鼻處。效果待回饋。 討論：假設(shè)第一次將電極片放于委中和血海，能否效果會更好？; 膝痹超聲藥物透入常用穴位：膝痹超聲藥物透入常用穴位：牘鼻、陽陵泉、足三里、曲泉、陰牘鼻、陽陵泉、足三里、曲泉、陰陵泉、阿是穴等。陵泉、阿是穴等。;足底筋膜炎足底筋膜炎 阿是穴阿是穴; 個案分享：毛某，女，31歲，因健身方式不當(dāng)引起足底筋膜炎，動那么加重，無其他不適，超聲藥物透入置于阿是穴，每次20

6、分鐘，延續(xù)3次后效果不明顯。后調(diào)整為每次40分鐘，低頻治療，初期刺激量達(dá)最大值30，兩次后減輕，刺激量27左右，治療第8次中忽然覺得電流過大，難以忍受，自行停頓，以后疼痛明顯減輕，后延續(xù)治療7次根本恢復(fù)正常。 分析：忽然覺得電流過大應(yīng)該是阻滯處忽然得以疏通所致。另有一例足底筋膜炎患者亦是每次需求40分鐘，低頻，最大刺激量效果明顯。;人與動物的最大區(qū)別是能制造和運(yùn)用工具;頸肩腰腿的主要成份：頸肩腰腿的主要成份：馬錢子、透骨草、制乳香、馬錢子、透骨草、制乳香、制沒藥、雞血藤、名三七、制沒藥、雞血藤、名三七、皂刺、莪術(shù)、羌活、川椒、皂刺、莪術(shù)、羌活、川椒、土元、細(xì)辛、葛根、血竭、土元、細(xì)辛、葛根、血竭、山奈、姜黃、麝香山奈、姜黃、麝香;展望展望腧穴配伍：腧穴配伍：云：云：“不知穴之配合，猶如癲馬亂不知穴之配合，猶如癲馬亂跑，不但不能治病，且跑，不但不能治病，且有有使病使病機(jī)變生他種危險之形狀。機(jī)變生