右股骨頸陳舊性骨折__護(hù)理查房ppt課件

1、右股骨頸陳舊性骨折護(hù)理查房右股骨頸陳舊性骨折護(hù)理查房病情簡(jiǎn)介 患者，陸秀英，女，63y，因右髖部疼痛活動(dòng)受限10年余加重半天平車(chē)來(lái)診，X線示：“右股骨頸陳舊性骨折,于2019.11.10 10:30收住院。 T:36.2，P：72次/分，R：18次/分，BP：155/90mmHg,神志清醒，患肢末梢皮膚暖和，甲床紅潤(rùn)，疼痛刺激敏感。即予安頓床單元，囑絕對(duì)臥床休憩，遵醫(yī)囑予抗炎鎮(zhèn)痛活血化瘀對(duì)癥補(bǔ)液治療，完善相關(guān)檢查，積極術(shù)前預(yù)備。病情簡(jiǎn)介 于11.19 15:00在全麻下行右股骨頸陳舊性骨折切開(kāi)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)順利，于23:35由ICU復(fù)蘇后前往病房，神志清楚，P：88次/分，R：21次/分

2、，BP：160/90Hg，SPO2:98，保管導(dǎo)尿暢，患者患肢切口敷料枯燥無(wú)滲血，切口處置引流管一根，引出血性液體暢，靜脈留置針輸液繼續(xù)，遵醫(yī)囑予抗炎鎮(zhèn)痛補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥支持補(bǔ)液治療?；贾┥移つw暖和，甲床紅潤(rùn)，疼痛刺激敏感，予抬高患肢。 至11.21 24h引流液為10ml,于10:00拔出切口引流管 11.21 16:30拔出導(dǎo)尿管，于22:20 小便自解各項(xiàng)檢查單護(hù)理問(wèn)題1焦慮：與家屬擔(dān)憂手術(shù)能否勝利及預(yù)后生活質(zhì)量情況有關(guān)焦慮：與家屬擔(dān)憂手術(shù)能否勝利及預(yù)后生活質(zhì)量情況有關(guān)措施措施: :1 1、向患者及家屬闡明手術(shù)的目的、方法及手術(shù)的必要性，減輕患者及家屬對(duì)手、向患者及家屬闡明手術(shù)的目的、方法

3、及手術(shù)的必要性，減輕患者及家屬對(duì)手術(shù)的顧慮，告知其他手術(shù)勝利的良好例子，請(qǐng)恢復(fù)良好的同樣患者現(xiàn)身說(shuō)教術(shù)的顧慮，告知其他手術(shù)勝利的良好例子，請(qǐng)恢復(fù)良好的同樣患者現(xiàn)身說(shuō)教2 2、予患者及家屬溝通交流，關(guān)懷體恤患者，開(kāi)導(dǎo)勸慰，鼓勵(lì)其積極配合治療。、予患者及家屬溝通交流，關(guān)懷體恤患者，開(kāi)導(dǎo)勸慰，鼓勵(lì)其積極配合治療。3 3、告知術(shù)后只需積極配合指點(diǎn)，自動(dòng)功能鍛煉，掌握本卷須知，是能重建高質(zhì)、告知術(shù)后只需積極配合指點(diǎn)，自動(dòng)功能鍛煉，掌握本卷須知，是能重建高質(zhì)量的生活。量的生活。效果評(píng)價(jià)：顧慮及擔(dān)憂減輕，效果評(píng)價(jià)：顧慮及擔(dān)憂減輕，11.19 11.19 積極接受手術(shù)，并對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量提高積極接受手術(shù)，并對(duì)術(shù)

4、后生活質(zhì)量提高 充溢自信心。充溢自信心。 11.22 11.22 患者積極配合自動(dòng)功能鍛煉，并掌握本卷須知患者積極配合自動(dòng)功能鍛煉，并掌握本卷須知護(hù)理問(wèn)題2知識(shí)缺乏：與本身知識(shí)有限，缺乏有關(guān)疾病方面的知識(shí)有關(guān)知識(shí)缺乏：與本身知識(shí)有限，缺乏有關(guān)疾病方面的知識(shí)有關(guān)措施措施:1、給予引導(dǎo)，向患者及家屬闡明手術(shù)的目的、方法及手術(shù)的必要性、給予引導(dǎo)，向患者及家屬闡明手術(shù)的目的、方法及手術(shù)的必要性2、告知術(shù)后只需積極配合指點(diǎn)，自動(dòng)功能鍛煉，掌握本卷須知，是能、告知術(shù)后只需積極配合指點(diǎn)，自動(dòng)功能鍛煉，掌握本卷須知，是能重建高質(zhì)量的生活。重建高質(zhì)量的生活。3、給予心里護(hù)理、給予心里護(hù)理效果評(píng)價(jià)：效果評(píng)價(jià)：11

5、.18 11:00患者及家屬對(duì)疾病有足夠的認(rèn)識(shí)，積極手術(shù)患者及家屬對(duì)疾病有足夠的認(rèn)識(shí)，積極手術(shù)護(hù)理問(wèn)題3疼痛：與骨折術(shù)后有關(guān)疼痛：與骨折術(shù)后有關(guān)措施措施: :1 1、給予患者溫馨的床單元、正確的體位，術(shù)前術(shù)后協(xié)助病人擺好溫馨體位。、給予患者溫馨的床單元、正確的體位，術(shù)前術(shù)后協(xié)助病人擺好溫馨體位。2 2、告知家屬每日晨晚各開(kāi)窗通風(fēng)換氣、告知家屬每日晨晚各開(kāi)窗通風(fēng)換氣3030分鐘，病房光線亮度調(diào)理適度，堅(jiān)持病分鐘，病房光線亮度調(diào)理適度，堅(jiān)持病房環(huán)境安靜溫馨。房環(huán)境安靜溫馨。3 3、減少陪護(hù)和探視，集中治療護(hù)理，操作時(shí)動(dòng)作輕柔、減少陪護(hù)和探視，集中治療護(hù)理，操作時(shí)動(dòng)作輕柔 , , 防止不良刺激防止不

6、良刺激. .4 4、心思引導(dǎo)，指點(diǎn)放松的技巧分散留意力。、心思引導(dǎo)，指點(diǎn)放松的技巧分散留意力。5 5、必要時(shí)，遵醫(yī)囑予止疼藥劑；術(shù)后鎮(zhèn)痛泵止痛。、必要時(shí)，遵醫(yī)囑予止疼藥劑；術(shù)后鎮(zhèn)痛泵止痛。效果評(píng)價(jià)：患者疼痛于效果評(píng)價(jià)：患者疼痛于11.20 10:0011.20 10:00緩解，術(shù)后得到控制。緩解，術(shù)后得到控制。護(hù)理問(wèn)題4有皮膚完好性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)有皮膚完好性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)措施：措施：1 1、11.18 14:00 11.18 14:00 召集患者家屬責(zé)護(hù)予宣教：召集患者家屬責(zé)護(hù)予宣教：1 1向患者講解引起壓瘡的向患者講解引起壓瘡的緣由和危險(xiǎn)要素。緣由和危險(xiǎn)要素。2 2皮

7、膚受損的危害皮膚受損的危害2 2、堅(jiān)持床單位清潔平整枯燥，無(wú)渣屑，減少對(duì)皮膚的刺激。堅(jiān)持病人皮、堅(jiān)持床單位清潔平整枯燥，無(wú)渣屑，減少對(duì)皮膚的刺激。堅(jiān)持病人皮膚清潔，定時(shí)溫水擦浴，堅(jiān)持床單元平整、枯燥、無(wú)渣，及時(shí)清理大膚清潔，定時(shí)溫水擦浴，堅(jiān)持床單元平整、枯燥、無(wú)渣，及時(shí)清理大、小便，對(duì)易出汗和大、小便失禁的病人應(yīng)及時(shí)改換床單。、小便，對(duì)易出汗和大、小便失禁的病人應(yīng)及時(shí)改換床單。3 3、床上運(yùn)用便器動(dòng)作輕柔，防止擦傷骶尾臀部。、床上運(yùn)用便器動(dòng)作輕柔，防止擦傷骶尾臀部。4 4、對(duì)病情允許翻身的病人每、對(duì)病情允許翻身的病人每2h2h小時(shí)翻身一次，并按摩骨隆突處皮膚，協(xié)小時(shí)翻身一次，并按摩骨隆突處皮膚

8、，協(xié)助病人翻身，改換床單及衣服時(shí)，要抬起病人的身體，防止托、拉、助病人翻身，改換床單及衣服時(shí)，要抬起病人的身體，防止托、拉、拽等動(dòng)作。拽等動(dòng)作。5 5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，添加皮膚抵抗力。、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，添加皮膚抵抗力。6 6、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)厲床頭交接班，仔細(xì)查看皮膚情況、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)厲床頭交接班，仔細(xì)查看皮膚情況 ，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)對(duì)癥處置癥處置效果評(píng)價(jià)：效果評(píng)價(jià)：11.19 8:0011.19 8:00家屬逐漸與我們相處融洽且信任感加強(qiáng)，自動(dòng)咨家屬逐漸與我們相處融洽且信任感加強(qiáng)，自動(dòng)咨詢(xún)骨折安康相關(guān)知識(shí)，直至出院時(shí)皮膚都是堅(jiān)持完好的。詢(xún)骨折安康相關(guān)知識(shí)，直至出院時(shí)皮膚都是堅(jiān)持完好的。護(hù)

9、理問(wèn)題5便秘：與入院前的習(xí)慣，液體攝入缺乏、飲食及臥床活不動(dòng)有關(guān)便秘：與入院前的習(xí)慣，液體攝入缺乏、飲食及臥床活不動(dòng)有關(guān)措施：措施： 1 1、教會(huì)患者習(xí)慣在床上用便器，養(yǎng)成床上定時(shí)排便。、教會(huì)患者習(xí)慣在床上用便器，養(yǎng)成床上定時(shí)排便。2 2、營(yíng)造適宜環(huán)境，使病人心境放松順利排便。、營(yíng)造適宜環(huán)境，使病人心境放松順利排便。3 3、指點(diǎn)患者添加新穎的水果蔬菜和粗糧等高纖維素食物禁食辛辣油膩刺激性的、指點(diǎn)患者添加新穎的水果蔬菜和粗糧等高纖維素食物禁食辛辣油膩刺激性的食物以促進(jìn)腸蠕動(dòng)利于排便。食物以促進(jìn)腸蠕動(dòng)利于排便。4 4、添加水的攝入量，以防大便干結(jié)。、添加水的攝入量，以防大便干結(jié)。5 5、指點(diǎn)患者用

10、手在腹部臍周順時(shí)針按摩，促進(jìn)排便再順結(jié)腸走向由右下上左下、指點(diǎn)患者用手在腹部臍周順時(shí)針按摩，促進(jìn)排便再順結(jié)腸走向由右下上左下起到促進(jìn)腸蠕動(dòng)，起到促進(jìn)腸蠕動(dòng)，2 2 次次/ /日，每次日，每次15153030分鐘。分鐘。效果評(píng)價(jià)：患者術(shù)前外出，手術(shù)前效果評(píng)價(jià)：患者術(shù)前外出，手術(shù)前2 2天前往，手術(shù)后天前往，手術(shù)后3 3天無(wú)大便，天無(wú)大便，11.23 13:0011.23 13:00排排出大便出大便護(hù)理問(wèn)題6生活自理才干下降：與活動(dòng)妨礙有關(guān)生活自理才干下降：與活動(dòng)妨礙有關(guān)措施：措施：1 1、為患者發(fā)明一個(gè)安靜、整潔、溫馨的環(huán)境、為患者發(fā)明一個(gè)安靜、整潔、溫馨的環(huán)境2 2、加強(qiáng)巡視，協(xié)助患者生活所需，予以保暖、加強(qiáng)巡視，協(xié)助患者生活所需，予以保暖3 3、指點(diǎn)患者運(yùn)用床頭