全麻術(shù)后患者的監(jiān)測與護(hù)理

1、.全麻術(shù)后患者的全麻術(shù)后患者的監(jiān)測與護(hù)理監(jiān)測與護(hù)理 . 全麻的概念全麻的概念 全麻的分類全麻的分類 全麻術(shù)后患者的監(jiān)測全麻術(shù)后患者的監(jiān)測 全麻手術(shù)蘇醒期的護(hù)理全麻手術(shù)蘇醒期的護(hù)理. 意意 識識. 體體 位位. 生命體征生命體征 體溫體溫 手術(shù)時(shí)為降低基礎(chǔ)代謝率會使病人處于低體溫手術(shù)時(shí)為降低基礎(chǔ)代謝率會使病人處于低體溫狀態(tài)。狀態(tài)。 手術(shù)時(shí)間長，末梢循環(huán)差。手術(shù)時(shí)間長，末梢循環(huán)差。 措施：調(diào)節(jié)室溫，加被保暖。措施：調(diào)節(jié)室溫，加被保暖。. 生命體征生命體征 心率心率 正常：正常：60100次次/分分 過快：過快：100次次/分分 過慢：過慢：24次次/分分 缺氧缺氧 高熱高熱 95%. 生命體征生命

2、體征 血壓血壓 高血壓高血壓：血壓：血壓140/90mmHg 原因：原發(fā)性高血壓原因：原發(fā)性高血壓 手術(shù)刺激手術(shù)刺激 措施：使用降壓藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥措施：使用降壓藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥 低血壓低血壓：血壓：血壓50ml/h,成人成人100ml/h）呈鮮）呈鮮血性，觸之溫暖，有較多血凝塊，伴有血壓下降，血性，觸之溫暖，有較多血凝塊，伴有血壓下降，脈搏增快出冷汗等表現(xiàn)，則考慮為傷口出血脈搏增快出冷汗等表現(xiàn)，則考慮為傷口出血 若引流量少，觀察有無管道堵塞若引流量少，觀察有無管道堵塞. 并發(fā)癥 . 心理護(hù)理焦慮，恐懼焦慮，恐懼 孤獨(dú)感孤獨(dú)感解釋，溝通解釋，溝通 安撫，鼓勵安撫，鼓勵目光，撫摸目光，撫摸環(huán)境的調(diào)試

3、環(huán)境的調(diào)試.密切觀察密切觀察 一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行，有一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行，有專人護(hù)理，酌情每專人護(hù)理，酌情每1530分鐘測一次血壓、脈分鐘測一次血壓、脈搏、呼吸，直至穩(wěn)定清醒搏、呼吸，直至穩(wěn)定清醒。.維持呼吸功能維持呼吸功能 防止嘔吐、誤吸引起窒息，全麻后患者取防止嘔吐、誤吸引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥頭偏向一側(cè)。有嘔吐物及時(shí)吸側(cè)臥或去枕平臥頭偏向一側(cè)。有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時(shí)，可托起下頜或出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時(shí)，可托起下頜或置入口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時(shí)，出置入口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時(shí)，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲，立即去除病因，加壓給

4、氧，現(xiàn)尖銳的喉鳴聲，立即去除病因，加壓給氧，或者氣管插管等處理。或者氣管插管等處理。.維持循環(huán)功能維持循環(huán)功能 應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測，應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測，隨時(shí)注意患者的變化，如血壓低應(yīng)檢查輸液和隨時(shí)注意患者的變化，如血壓低應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等情況。術(shù)后出血等情況。.保持正常體溫保持正常體溫 術(shù)中長時(shí)間的暴露和大量輸液均可使體溫術(shù)中長時(shí)間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，必要時(shí)可以熱水袋。小兒體溫中樞未發(fā)過低，必要時(shí)可以熱水袋。小兒體溫中樞未發(fā)育完善，術(shù)后可有高熱，我們可以采用物理降育完善，術(shù)后可有高熱，我們可以采用物理降溫，控制高熱抽搐。溫，控制高熱抽搐。.清醒后的護(hù)理清醒后的護(hù)理 患者能正確答問是清醒的標(biāo)志，醒后非消患者能正確答問是清醒的標(biāo)志，醒后非消化道手術(shù)的患者無嘔吐、腹脹，可在化道手術(shù)的患者無嘔吐、腹脹，可在46小時(shí)小時(shí)后開始少量飲水，次日開始進(jìn)食。后開始少量飲水，次日開始進(jìn)食。.防止意外損傷防止意外損傷 在麻醉的恢復(fù)過程中，可能出現(xiàn)明顯的興在麻醉的恢復(fù)過程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期。出現(xiàn)躁動，幻覺等情況。應(yīng)有專人守護(hù)，奮期。出現(xiàn)躁動，幻覺等