生殖激素化驗(yàn)單解讀ppt課件

1、1生殖激素化驗(yàn)單解讀2二個(gè)主題l月經(jīng)周期的調(diào)控月經(jīng)周期的調(diào)控l生殖激素的測(cè)定和分析生殖激素的測(cè)定和分析33下丘腦下丘腦垂體促性腺激素釋放激素垂體促性腺激素釋放激素(GnRH)垂體垂體促性腺激素促性腺激素FSHLH孕激素孕激素雌激素雌激素中樞皮層中樞皮層4卵巢周期卵巢周期子宮內(nèi)膜周期子宮內(nèi)膜周期5月經(jīng)周期不規(guī)則者隨時(shí)測(cè)定月經(jīng)周期不規(guī)則者隨時(shí)測(cè)定月經(jīng)周期月經(jīng)周期28-30天左右天左右6789PRL測(cè)定注意事項(xiàng)l分泌規(guī)律：晝分泌規(guī)律：晝-夜、睡眠夜、睡眠-覺(jué)醒周期變化覺(jué)醒周期變化l月經(jīng)周期變化小月經(jīng)周期變化小l卵泡期比黃體期低卵泡期比黃體期低l妊娠、哺乳期顯著升高妊娠、哺乳期顯著升高l排卵前期一過(guò)性

2、升高排卵前期一過(guò)性升高l臨床癥狀和與實(shí)驗(yàn)室結(jié)有差異時(shí)測(cè)定巨臨床癥狀和與實(shí)驗(yàn)室結(jié)有差異時(shí)測(cè)定巨PRL的含量的含量10生殖激素化驗(yàn)單解讀生殖激素化驗(yàn)單解讀11生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律 月經(jīng)第三天月經(jīng)第三天 LH2. 3u/LFSH4.5u/LE2 130.2pmol/lP2.1nmol/lT1.2nmol/lPRL 20.9ng/ml卵巢儲(chǔ)備功能正常卵巢儲(chǔ)備功能正常12生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律 月經(jīng)第三天月經(jīng)第三天 LH3. 3u/LFSH8.5u/LE2 230pmol/lP2.1nmol/lT1.8nmol/lPRL 20.9ng/ml卵

3、巢儲(chǔ)備功能開始下降卵巢儲(chǔ)備功能開始下降13生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律 月經(jīng)第三天月經(jīng)第三天 LH8. 3u/LFSH14u/LE2 230pmol/lP2.1nmol/lT2.1nmol/lPRL 22.9ng/ml卵巢儲(chǔ)備功能顯著下降卵巢儲(chǔ)備功能顯著下降14生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律 月經(jīng)第三天月經(jīng)第三天 LH2. 3u/LFSH5.8u/LE2 289pmol/lP2.1nmol/lT0.1nmol/lPRL 20.9ng/ml卵巢儲(chǔ)備功能顯著下降卵巢儲(chǔ)備功能顯著下降15生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律 月經(jīng)第三天月經(jīng)

4、第三天 LH2. 3u/LFSH8.5u/LE2 230pmol/lP2.1nmol/lT0.1nmol/lPRL 56ng/ml卵巢儲(chǔ)備功能下降卵巢儲(chǔ)備功能下降PRL需要復(fù)查需要復(fù)查16一生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律一生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律 月經(jīng)第月經(jīng)第13天天 LH35u/LFSH20.4u/LE2 1260pmol/lP2.6nmol/lT2.1nmol/lPRL 30.9ng/ml排卵前排卵前E2峰峰17一生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律一生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律 月經(jīng)第月經(jīng)第14天天 LH68u/LFSH20.4u/LE2 870pmol/lP2.1nmol/lT2.8nmol/lPR

5、L 30.9ng/ml排卵前排卵前LH峰峰18一生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律一生育年齡女性，月經(jīng)周期規(guī)律 月經(jīng)第月經(jīng)第22天天 LH2. 3u/LFSH3.5u/LE2 750pmol/lP58nmol/lT2.1nmol/lPRL 48ng/ml黃體期黃體期有高有高PRL血癥嗎？血癥嗎？復(fù)查復(fù)查PRL-可能是黃體期一過(guò)性可能是黃體期一過(guò)性升高升高19生育年齡女性，月經(jīng)周期稀發(fā)生育年齡女性，月經(jīng)周期稀發(fā) 月經(jīng)第三天月經(jīng)第三天 LH19.5u/LFSH8.5u/LE2 230pmol/lP2.0nmol/lT2.8nmol/lPRL 20.9ng/mlPCOS？20生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律稀發(fā)

6、停經(jīng)時(shí)生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律稀發(fā)停經(jīng)時(shí)LH28u/LFSH8.5u/LE2 284pmol/lP2.1nmol/lT2.8nmol/lPRL 20.9ng/mlPCOS？或排卵障礙？或排卵障礙21生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律稀發(fā)停經(jīng)時(shí)生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律稀發(fā)停經(jīng)時(shí)LH2.5u/LFSH4.5u/LE2 650pmol/lP32nmol/lT2.8nmol/lPRL 26.9ng/ml黃體期黃體期22生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律稀發(fā)停經(jīng)時(shí)生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律稀發(fā)停經(jīng)時(shí)LH0.2u/LFSH0.8u/LE2 2840pmol/lP167nmol/lT2.8nmol/lPRL

7、250.9ng/ml孕期孕期高高PRL血癥？血癥？23生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律稀發(fā)停經(jīng)時(shí)生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律稀發(fā)停經(jīng)時(shí)LH28u/LFSH8.5u/LE2 284pmol/lP2.1nmol/lT2.8nmol/lPRL 69ng/ml高高PRL血癥血癥24生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律生育年齡女性，月經(jīng)周期不規(guī)律 隨機(jī)時(shí)間隨機(jī)時(shí)間LH21u/LFSH35u/LE2 230pmol/lP2.1nmol/lT0.1nmol/lPRL 20.9ng/ml卵巢貯備功能顯著下降卵巢貯備功能顯著下降月經(jīng)周期任何時(shí)期月經(jīng)周期任何時(shí)期FSH高于高于LH均提示卵巢均提示卵巢貯備功能下降貯備功能下降2540歲，月經(jīng)稀發(fā)歲，月經(jīng)稀發(fā) 已經(jīng)停經(jīng)已經(jīng)停經(jīng)6月月LH49u/LFSH87u/LE2 110pmol/lP0.3nmol/lT2.1nmol/lPRL 19ng/ml卵巢早衰卵巢早衰26采血的時(shí)間采血的時(shí)間l月經(jīng)第3天采血:用于卵巢儲(chǔ)備測(cè)定l月經(jīng)中期采血:測(cè)定排卵l月經(jīng)第21天采血:測(cè)定是否曾經(jīng)排卵、黃體功能l間隔間隔2周采血周采血2次次:了解是否排卵了解是否排卵(因黃體期較固定，約因黃體期較固定，約14天）天）27臨床應(yīng)用的