抗菌藥物臨床應用管理評價指標及要求

1、附件1抗菌藥物臨床應用管理評價指標及要求序號指標公式（或釋義）要求三級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院口腔醫(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病醫(yī)院婦產醫(yī)院（婦幼保健院）1抗菌藥物品種、品規(guī)數量要求抗菌藥物品種數=本醫(yī)療機構藥品米購目錄中抗菌藥物品種數，復方磺胺甲嗯陛（磺胺甲嗯陛與甲氧葦咤，SMZ/TMP、吠喃妥因、青霉素G芳星青霉素、5-氟胞喀喔可不計在品種數內<50工35<35<35<50010<40同一通用名稱抗菌藥物注射劑型W2種，具有相似或相同藥埋學特征的抗菌藥物不得重復米購口服劑型W2種，具有相似或相同藥埋學特征的抗菌藥物不得重復米購頭霉素類抗菌藥物品規(guī)W2個三代及四代頭抱菌

2、素（含復方制齊IJ）類抗菌藥物品規(guī)口服劑型W5個注射劑型W8個碳氫霉烯類抗菌藥物注射劑型品規(guī)W3個氟唾諾酮類抗菌藥物口服劑型品規(guī)W4個氟唾諾酮類抗菌藥物注射劑型品規(guī)W4個深部抗真菌類藥物品種W5個2特殊使用級抗菌藥物使用量占比特殊使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物使用量（累計DDD數）占抗菌藥物使用量一同期抗菌藥物W°百分率使用量（累計DDD數）3抗菌藥物使用率門診患者抗菌藥物使用率門憐患者使用門診患者使用抗菌藥物人次=X仆14杭菌的物的百分率同期門診總人次20%20%20%工10%<25%<5%<20%急診患者抗菌藥物使用率急診患者使用急診患者使用抗菌藥物人次x1抗

3、菌藥物的百分率一同期急診總人次40%40%50%工10%<50%工10%<20%住院患者抗菌藥物使用率住院患者使用出院患者使用抗菌藥物總例數X11n抗菌藥物的百分率同期出院總例數60%60%70%工40%<60%<5%<60%4住院患者抗菌藥物使用強度住院患者抗菌藥物消耗量抗菌朝物（累計DDD教）使用強度一同期收治患者人天數“0注：同期收治患者人天數=同期出院患者人數平均住院天數x同期出院患者040DDDs<40DDDs040DDDs<30DDDsW20DDDs（按照成人規(guī)定日劑量標準計算）<5DDDs<40DDDs5I類切口手術預防用抗菌

4、藥物比例I類切口手術帆防用【關切口手術預防用藥例數”抗菌藥物百分率同期I類切口手術思例數“山"I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%原則上不聯(lián)合預防使用抗菌藥物。其中，腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節(jié)鏡檢查手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術和經血管途徑介入診斷手術患者原則上7、預防使用抗菌藥物6I類切口手術預I類切口手術預防用抗菌藥物療程w24小時的百分率1關切口手術預防用藥1類切口手術預防用藥”4小時的例數=乂inn%療程24小時百分率"同期I類切口手術頊防用藥總例數防使用抗菌藥物合理情況I類切口手術預防用抗菌藥物時機

5、合理率I關切口手術前I類切口手術限防05一L0小時內給為例數-y1用藥時機合理率同期類切口手術預防用藥總例數100%I類切口手術預防用抗菌藥物品種選擇合理率I類切口手術預防用藥1及切口手術預防用弱品種選邛符合指南的例數X100%品種選擇適宜的百分率一同期1注切口手器網防用弱曲例數7住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比住院患者抗菌藥物住院患者抗菌藥物薛脈輸液靜脈輸液例數，占靜脈腌液百分率同期住院患者靜脈輸液x10tn°總例散8靜脈輸液使用率門診患者靜脈輸液使用率門診患者薛脈門診患者靜脈價液使用人次二x1nrv®%輸液使用率一同期門診患者總人次急診患者靜脈輸液使用率急診患者群脈急診患者

6、靜瞇輸液使用人次_X1輸液使用率同期急診患者總人次住院患者靜脈輸液使用率住院患者群脈住院患者靜脈飾液使用例數=X1輸液使用率周期住院患者總例數住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋（瓶）數9住院患者靜睞輸液住院患者靜腺猛液g袋腹乙數平均每床日同期住院患者主同開放出床曰數使用袋（瓶）數接受接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標本）送檢率抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用刖微使用抗葡藥物治療的住院患者接受抗國藥物微生物抄本送饞例數，治療的住院患者一同期使用抗葭的物x100%微生物送檢率治疔的住院患者總例數>30%接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物（合格標本）送

7、檢率10使用限制使用級抗詢篇物接受限制使用級治:的住院患者抗菌藥物微生物標本送檢例數.治療的住院患者一同期使用限制使用級抗菌藥物乂100%微生物送檢率治疔的住院患者總例數>50%住院用特殊使用級抗菌藥物患者病原學（合格標本）檢查白分率生物送檢率使用特殊使用級抗曲鶯物接受特殊使用然治療的住院患者抗菌藥物微生物標本送檢例數.治療的住院患者同期使用特殊使用個抗菌藥物"的%微生物送檢率治療的住院患者總例數>80%處每月接受處方點評每月接受處方點評每月接受處方點評的醫(yī)M人次>25%11方占八、的醫(yī)師比例的醫(yī)師比率_具有抗菌藥物處方權的醫(yī)師人次“100M評每位接受處方點評醫(yī)師被點評處方（醫(yī)囑）數量不少于50份處方（或50條醫(yī)囑）說明:1 .醫(yī)療機構確因診療工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數量超過上述規(guī)定的，按照抗菌藥物臨床應用管理辦法辦理。2 .表格中的空白項，表明該指標未設定標準要求，醫(yī)療機構應當做好相關指標數據的統(tǒng)計、分析工作。3 .表格中所稱合格標本是指下呼吸道痰標本（上皮細胞V10個/低倍視野、白細胞數25個/低倍視野）、肺泡灌洗液、清潔中段尿液、組織和血液、腦脊液等無菌體液標本。4 .表格中第8項“