突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

1、突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案科慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)2017 年 8 月 151 總則編制目的編制依據(jù)適用范圍工作原則事件分級(jí)特別重大突發(fā)中毒事件（ I 級(jí)）重大突發(fā)中毒事件（II 級(jí)）較大突發(fā)中毒事件（III 級(jí)）一般突發(fā)中毒事件（IV 級(jí)）2 組織體系及職責(zé)衛(wèi)生部門衛(wèi)生行政部門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化學(xué)中毒救治基地及指定救治機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)專家組衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍3 監(jiān)測(cè)報(bào)告與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估監(jiān)測(cè)報(bào)告監(jiān)測(cè)報(bào)告 責(zé)任報(bào)告單位、責(zé)任報(bào)告人及報(bào)告時(shí)限 事件報(bào)告內(nèi)容 評(píng)估與報(bào)告 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4 信息通報(bào)5 應(yīng)急響應(yīng) 應(yīng)急響應(yīng)原則 分級(jí)響應(yīng) 響應(yīng)措施 組織協(xié)調(diào) 現(xiàn)場(chǎng)處置 脫離接觸 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置

2、 現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè) 現(xiàn)場(chǎng)洗消 現(xiàn)場(chǎng)檢傷 病人轉(zhuǎn)運(yùn) 后送醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護(hù) 公眾的安全防護(hù)建議 應(yīng)急響應(yīng)的終止 非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施6 保障措施7 預(yù)案的制定與更新8 附則 名詞術(shù)語 預(yù)案實(shí)施時(shí)間1 總則編制目的有效控制突發(fā)中毒事件及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大限度地減少突發(fā)中毒事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。編制依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法 、 中華人民共和國食品安全法 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、 危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 、 國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案等法律、法規(guī)和規(guī)章。適用范

3、圍各類突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。致病微生物引起的感染性 和傳染性疾病按相關(guān)預(yù)案處置。工作原則以人為本，有效處置；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分工協(xié)作；信息共享，快速領(lǐng)導(dǎo)小組組 長： 韓 瓊副組長： 宋繼紅張永平蔡劍雄成 員： 張建功響應(yīng)；加強(qiáng)管理，強(qiáng)化保障。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院院長慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院副院長慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院副院長慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院副院長醫(yī)務(wù)科主任陳 芳 檢驗(yàn)科主任樊 玲 超聲科主任 封 潤 總護(hù)士長惠敏 感染科主任楊傳正 體檢科主任楊慶民藥械科主任齊麗萍體檢科護(hù)士長李茂升急診科主任白志玲婦產(chǎn)科主任陳 靜 麻醉科主任 賈筱君外科主任陳宇宏骨傷科主任吳鵬華內(nèi)一科主任李群玲內(nèi)二科主任張曉麗兒科主任李碎

4、紅急診科護(hù)士長邊雪麗婦產(chǎn)科護(hù)士長田敏手術(shù)室護(hù)士長史文雪外科護(hù)士長蘇珊珊骨傷科護(hù)士長張玉能內(nèi)一科護(hù)士長胡麗娟內(nèi)二科護(hù)士長黃婧兒科護(hù)士長事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)中毒事件危害程度和涉及范圍等因素，將突發(fā)中毒事件分為特別重大（ I 級(jí)） 、 重大 （ II 級(jí)） 、 較大（ III 級(jí)） 和一般（ IV 級(jí)） 突發(fā)中毒事件四級(jí)。特別重大突發(fā)中毒事件（ I 級(jí)）有下列情形之一的為特別重大突發(fā)中毒事件：（ 1）一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在 100 人及以上且死亡10人及以上，或死亡30 人及以上。（ 2）在一個(gè)縣（市）級(jí)行政區(qū)域24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2 起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)100 人及以上

5、且累計(jì)死亡 10 人及以上，或累計(jì)死亡30 人及以上。（ 3）較短時(shí)間內(nèi)，全國2 個(gè)及以上省（自治區(qū)、直轄市）發(fā)生同類別重大突發(fā)中毒事件（ II 級(jí)） ，并有證據(jù)表明這些事件存在可能的聯(lián)系。（ 4）國務(wù)院及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。重大突發(fā)中毒事件（ II 級(jí)）有下列情形之一的為重大突發(fā)中毒事件：（ 1）一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)2000 人及以上。（ 2）一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在100 人及以上且死亡2人及以上，或死亡10 人及以上。（ 3）在一個(gè)縣（市）級(jí)行政區(qū)域24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2 起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)100 人及以上且累計(jì)死亡 2 人及以上，或累計(jì)死亡

6、10 人及以上。（ 4）較短時(shí)間內(nèi)，全省2 個(gè)及以上市 （地） 級(jí)區(qū)域內(nèi)發(fā)生同類較大突發(fā)中毒事件（ III 級(jí)） ， 并有證據(jù)表明這些事件存在可能的聯(lián)系。（ 5）省級(jí)及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。較大突發(fā)中毒事件（ III 級(jí)）有下列情形之一的為較大突發(fā)中毒事件：（ 1）一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)1000 人及以上。（ 2） 一起突發(fā)中毒事件， 中毒人數(shù)在100 人及以上且有人員死亡，或死亡3 人及以上。（ 3）在一個(gè)縣（市）級(jí)行政區(qū)域24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2 起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)，累計(jì)中毒人數(shù)100 人及以上且有人員死亡，或累計(jì)死亡3 人及以上。（ 4）較短時(shí)間內(nèi)，全

7、市（地）2 個(gè)及以上縣（市） 、區(qū)發(fā)生同類一般突發(fā)中毒事件（ IV 級(jí)） ，并有證據(jù)表明這些事件存在可能的聯(lián)系。（ 5） 市 （地）級(jí)及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。一般突發(fā)中毒事件（ IV 級(jí)）有下列情形之一的為一般突發(fā)中毒事件：（ 1）一起突發(fā)中毒事件暴露人數(shù)在 50 人及以上。（ 2）一起突發(fā)中毒事件，中毒人數(shù)在 10 人及以上且無人員死亡，或出現(xiàn)人員死亡。（ 3）在一個(gè)縣（市）級(jí)行政區(qū)域24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2 起及以上可能存在聯(lián)系的同類中毒事件時(shí)， 累計(jì)中毒人數(shù)10 人及以上且無人員死亡，或出現(xiàn)人員死亡。（ 4） 縣 （市） 級(jí)及以上人民政府及其衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。2

8、 組織體系及職責(zé)醫(yī)院組織體系慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院是突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，結(jié)合職責(zé)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)中毒事件的各種準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員能力培訓(xùn)，提高快速應(yīng)對(duì)能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)中毒事件后，在本縣人民政府衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院職責(zé)（ 1）開展突發(fā)中毒事件和中毒病例報(bào)告。（ 2）組織制定突發(fā)中毒事件醫(yī)療救治方案。（ 3）開展中毒病人的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)診療工作。（ 4）向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)告中毒病人轉(zhuǎn)歸情況。（ 5） 協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展中毒病人的流行病學(xué)調(diào)查， 并采集有關(guān)生物樣本。慶城縣疾病預(yù)防控制中心（ 1）開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分

9、析工作。（ 2） 開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理， 提出有針對(duì)性的現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防控制措施建議。（ 3） 開展突發(fā)中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)快速鑒定和檢測(cè)， 按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集樣本，開展中毒事件樣本的實(shí)驗(yàn)室鑒定、檢驗(yàn)和檢測(cè)工作。（ 4）開展突發(fā)中毒事件暴露人群的健康監(jiān)護(hù)工作。（ 5）開展突發(fā)中毒事件的健康影響評(píng)價(jià)工作。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)所（ 1） 在縣衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)下， 對(duì)參與突發(fā)中毒事件處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查；執(zhí)法監(jiān)督衛(wèi)生行政部門提出的衛(wèi)生應(yīng)急各項(xiàng)措施的落實(shí)情況；協(xié)助縣衛(wèi)計(jì)局依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作中的違法行為。（ 2）對(duì)突發(fā)中毒事件的肇事單位和責(zé)任單位進(jìn)行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，衛(wèi)生應(yīng)急專

10、業(yè)隊(duì)伍各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，配備必要處置和保障裝備，定期組織專業(yè)培訓(xùn)、演習(xí)和演練。接受本級(jí)衛(wèi)生行政部門調(diào)用，參與突發(fā)中毒事件應(yīng)急處理工作。3 監(jiān)測(cè)報(bào)告與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估監(jiān)測(cè)報(bào)告監(jiān)測(cè)各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展突發(fā)中毒事件的監(jiān)測(cè)工作，建立并不斷完善中毒實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)，組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)中毒事件涉及的中毒病人相關(guān)信息收集、整理和報(bào)告等工作；組織開展針對(duì)特定中毒或人群的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)工作；組織同級(jí)中毒救治基地（或指定救治機(jī)構(gòu)）和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展毒物、突發(fā)中毒事件及其中毒病例的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)分析工作。報(bào)告醫(yī)院接到突發(fā)中毒事件報(bào)告或接診可能系突發(fā)中毒事件的病例時(shí)，及時(shí)上

11、報(bào)，并由承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé) 突發(fā)中毒事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。責(zé)任報(bào)告單位、責(zé)任報(bào)告人及報(bào)告時(shí)限按國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定和要求開展報(bào)告 工作。事件報(bào)告內(nèi)容突發(fā)中毒事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，應(yīng)根 據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。首次報(bào)告內(nèi)容包括突發(fā)中毒事件的初步信息，應(yīng)說明信息來源、危害源、危害范圍及程度、事件性質(zhì)和人群健康影響的初步判定等， 也要報(bào)告已經(jīng)采取和準(zhǔn)備采取的控制措施等內(nèi)容。進(jìn)程報(bào)告內(nèi)容包括事件危害進(jìn)展、新的證據(jù)、采取的措施、控 制效果、對(duì)事件危害的預(yù)測(cè)、 計(jì)劃采取的措施和需要幫助的建議等。 進(jìn)程報(bào)告在事件發(fā)生的初期每天

12、報(bào)告，對(duì)事件的重大進(jìn)展、采取的 重要措施等重要內(nèi)容要隨時(shí)口頭及書面報(bào)告。結(jié)案報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生原因、毒物種類和數(shù)量、波及范圍、接觸人群、接觸方式、中毒人員情況、現(xiàn)場(chǎng)處理措施及效果、醫(yī)院 內(nèi)處理情況等詳細(xì)描述，還要對(duì)事件原因和應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，提 由建議。結(jié)案報(bào)告應(yīng)在事件應(yīng)急結(jié)束時(shí)呈交。評(píng)估與報(bào)告突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急工作結(jié)束后，承擔(dān)應(yīng)急響應(yīng)工作的衛(wèi)生 行政部門，組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)中毒事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作進(jìn) 行評(píng)估。及時(shí)總結(jié)衛(wèi)生應(yīng)急工作中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本 級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估縣級(jí)及以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家，開展毒物及突發(fā)中毒事件對(duì)公眾健康危害的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)

13、估，為政府相關(guān)部門開展中毒預(yù)警和制定防控對(duì)策提供參考。發(fā)生突發(fā)中毒事件或發(fā)現(xiàn)可能造成突發(fā)中毒事件的因素后，根據(jù)有毒物質(zhì)種類、數(shù)量、狀態(tài)、波及范圍、接觸人群以及人群中毒癥狀等，及時(shí)開展動(dòng)態(tài)評(píng)估，提出預(yù)防和控制建議。4 信息通報(bào)各級(jí)衛(wèi)生行政部門在處理突發(fā)中毒事件過程中，及時(shí)向環(huán)境保護(hù)、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、公安、消防等相關(guān)部門通報(bào)衛(wèi)生應(yīng)急處理情況；并及時(shí)獲取其他相關(guān)部門處理突發(fā)公共事件涉及的中毒應(yīng)急信息，以便及時(shí)掌握相關(guān)突發(fā)事件涉及的中毒衛(wèi)生應(yīng)急工作情況。5 應(yīng)急響應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)原則發(fā)生突發(fā)中毒事件時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門在本級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門技術(shù)指導(dǎo)下按照屬地管理、分級(jí)響應(yīng)的原則，迅速成立

14、中毒衛(wèi)生應(yīng)急救援現(xiàn)場(chǎng)指揮機(jī)構(gòu)，組織專家制定相關(guān)醫(yī)學(xué)處置方案，積極開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。分級(jí)響應(yīng)I級(jí)響應(yīng)：達(dá)到特別重大突發(fā)中毒事件后，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門立 即啟動(dòng)I級(jí)響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況及時(shí) 報(bào)國務(wù)院。省級(jí)衛(wèi)生行政部門在本級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，立即組織協(xié)調(diào)市（地） 、縣（市）級(jí)衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。n級(jí)響應(yīng)：達(dá)到重大突發(fā)中毒事件后，省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部立 即啟動(dòng)n級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急工作情況 及時(shí)報(bào)本級(jí)人民政府和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)支持和協(xié)調(diào)工作，根據(jù)需要組織國家衛(wèi)生應(yīng)急救治隊(duì)伍 和有關(guān)專家迅速

15、趕赴現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助開展衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。田級(jí)響應(yīng)：達(dá)到較大突發(fā)中毒事件后，市（地）級(jí)人民政府衛(wèi)生行 政部門立即啟動(dòng)田級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急 工作情況及時(shí)報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。省級(jí)衛(wèi)生行 政部門應(yīng)及時(shí)組織專家對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急處理工作提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作需要及時(shí)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。IV級(jí)響應(yīng)：達(dá)到一般突發(fā)中毒事件后，縣（市）級(jí)人民政府衛(wèi)生行 政部門立即啟動(dòng)IV級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，迅速開展衛(wèi)生應(yīng)急工作，并將應(yīng)急 工作情況及時(shí)報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。市（地）級(jí) 衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)組織專家對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)工作

16、需要提供技術(shù)支持。響應(yīng)措施組織協(xié)調(diào)在縣委、縣衛(wèi)計(jì)局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，調(diào)集衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍 和相關(guān)資源，開展突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急救援工作?，F(xiàn)場(chǎng)處置具備有效防護(hù)能力、正確處置知識(shí)和技能的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員 承擔(dān)突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置工作，并詳細(xì)記錄現(xiàn)場(chǎng)處置相 關(guān)內(nèi)容，按流程轉(zhuǎn)運(yùn)病人并做好交接工作。脫離接觸積極配合公安消防、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、環(huán)境保護(hù)等部門控制 危害源，搜救中毒人員，封鎖危險(xiǎn)區(qū)域以及封存相關(guān)物品，防止其 他人員繼續(xù)接觸有毒物質(zhì)。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)置存在毒物擴(kuò)散趨勢(shì)的毒物危害事件現(xiàn)場(chǎng)，一般分為熱區(qū)（紅線內(nèi)） 、溫區(qū)（黃線內(nèi)）和冷區(qū)（綠線內(nèi)） 。醫(yī)療救援區(qū)域設(shè)立在冷區(qū)，并可結(jié)合現(xiàn)

17、場(chǎng)救援工作需要，在醫(yī)療救援區(qū)域內(nèi)設(shè)立洗消區(qū)、檢傷區(qū)、觀察區(qū)、搶救區(qū)、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)、指揮區(qū)、尸體停放區(qū)等功能分區(qū)?，F(xiàn)場(chǎng)洗消在溫區(qū)與冷區(qū)交界處設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)洗消點(diǎn)，救援人員協(xié)助消防部門對(duì)重傷員進(jìn)行洗消，同時(shí)注意染毒衣物和染毒貴重物品的處理?，F(xiàn)場(chǎng)檢傷現(xiàn)場(chǎng)檢傷區(qū)設(shè)立在現(xiàn)場(chǎng)洗消區(qū)附近的冷區(qū)內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍負(fù)責(zé)對(duì)受累人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢傷。參照通用檢傷原則以及毒物對(duì)人體健康危害特點(diǎn)，將中毒及受累人員分為優(yōu)先處置、次優(yōu)先處置、延后處置和暫不處置四類，分別用紅、黃、綠、黑四種顏色表示。標(biāo)紅色必須緊急處理的危重癥病人，優(yōu)先處置；標(biāo)黃色可延遲處理的重癥病人， 次優(yōu)先處置； 標(biāo)綠色輕癥病人或尚未確診的受累人員，可不在現(xiàn)場(chǎng)處置；標(biāo)

18、黑色的死亡人員，暫不處置。病人轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)突發(fā)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)的病人應(yīng)遵循以下原則：（ 1） 轉(zhuǎn)運(yùn)前， 對(duì)有嚴(yán)重污染病人應(yīng)先行現(xiàn)場(chǎng)洗消處理， 大量攝入毒物病人應(yīng)予以現(xiàn)場(chǎng)催吐處理，轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的危重癥病人應(yīng)先行初步急救等現(xiàn)場(chǎng)緊急處理并待病情穩(wěn)定后，再行轉(zhuǎn)運(yùn)。（ 2） 轉(zhuǎn)運(yùn)過程中， 醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察中毒病人病情變化， 確保治療持續(xù)進(jìn)行，并隨時(shí)采取相應(yīng)急救措施。（ 3） 統(tǒng)一指揮調(diào)度， 合理分流病人。 做好病人交接， 及時(shí)匯總上報(bào)。后送醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一安排，做好突發(fā)中毒事件受累人員的救治和觀察。根據(jù)毒物特點(diǎn)及病人情況，必要時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)病人進(jìn)一步給予清除體表毒物的二次洗消，以及采取清除體內(nèi)毒物等醫(yī)

19、療措施，特別注意潛伏期較長和復(fù)合傷病人的院內(nèi)觀察和綜合救治工作。醫(yī)療衛(wèi)生救援人員的防護(hù)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)參與救援的人員，要了解各類防護(hù)裝備的性能和局限性，應(yīng)根據(jù)毒物種類及危害水平選擇適宜的個(gè)體防護(hù)裝備，在沒有適當(dāng)個(gè)體防護(hù)的情況下不得進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)工作。公眾的安全防護(hù)建議根據(jù)突發(fā)中毒事件特點(diǎn)和衛(wèi)生防護(hù)要求，向有關(guān)部門和公眾提出以下建議。（ 1） 發(fā)生有毒氣體泄漏事件后， 根據(jù)當(dāng)?shù)貧庀髼l件和地理位置特點(diǎn)，暴露區(qū)域群眾應(yīng)轉(zhuǎn)移到上風(fēng)方向或側(cè)上風(fēng)方向的安全區(qū)域，必要時(shí)應(yīng)配備逃生防毒面具。（ 2） 發(fā)生毒物污染水源、 土壤和食物等中毒事件后， 應(yīng)立即標(biāo)記和 封鎖污染區(qū)域，及時(shí)控制污染源，切斷并避免公眾接觸有毒物質(zhì)。應(yīng)急響應(yīng)的終止要適時(shí)組織專家對(duì)是否終止突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)專家組的建議及時(shí)決定終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的終止必須同時(shí)符合以下條件：突發(fā)中毒事件危害源和相關(guān)危險(xiǎn)因素得到有效控制，無同源性新發(fā)中毒病例出現(xiàn)，多數(shù)中毒病人病情得到基本控制。非事件發(fā)生地區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急措施應(yīng)根據(jù)突發(fā)中毒事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)等情況，分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，重點(diǎn)做好以下工作：（ 1）密切關(guān)注事件進(jìn)展，及時(shí)獲取相關(guān)信息。（ 2）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的人群健康監(jiān)測(cè)，提出安全防護(hù)建議。（ 3）組織做好本行政區(qū)域的衛(wèi)生應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。（ 4） 針對(duì)性開展中毒預(yù)防控制知識(shí)宣傳教育