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文檔簡介
1、;.機(jī)動車易主未辦理保險(xiǎn)合同變更手續(xù),保險(xiǎn)公司是否免責(zé)現(xiàn)實(shí)中,機(jī)動車因轉(zhuǎn)讓易主而發(fā)生所有權(quán)轉(zhuǎn)移,承保公司常以“應(yīng)當(dāng)理而未辦理合同變更手續(xù)”為由拒賠。這是于法相悖的:其一,承保公司免責(zé)要有明確的法定理由和依據(jù),交強(qiáng)險(xiǎn)條例第十八條雖然規(guī)定機(jī)動車易主后應(yīng)當(dāng)辦理合同變更合同變更手續(xù),這是一個(gè)倡導(dǎo)性的條款,而非免責(zé)條款;其二,交強(qiáng)險(xiǎn)合同生效后,被保險(xiǎn)人成為債權(quán)人,承保公司是相應(yīng)的債務(wù)人,依據(jù)合同轉(zhuǎn)讓的法律規(guī)定,債權(quán)人轉(zhuǎn)讓權(quán)利只要通知債務(wù)人即生效,無需債務(wù)人同意,即使在交通事故發(fā)生前未辦理合同變更手續(xù)(未履行通知義務(wù)),但發(fā)生交通事故后告知承保公司,也是履行通知義務(wù);其三,交強(qiáng)險(xiǎn)針對的是物(高度危險(xiǎn)性),
2、而非人,不受車輛易主的影響;其四,交強(qiáng)險(xiǎn)條例第十四條規(guī)定投保人對重要事項(xiàng)未履行如實(shí)告知義務(wù)時(shí),保險(xiǎn)人可以在寬限期(5日)屆滿后解除合同。即便如此,在合同解除前,合同還是生效的,不產(chǎn)生免責(zé)效果。這一點(diǎn)應(yīng)該是保險(xiǎn)人不能免責(zé)的一個(gè)重要原因,至于什么屬于重要事項(xiàng),2008版的交強(qiáng)險(xiǎn)條款第十二條有規(guī)定,包括機(jī)動車的種類、廠牌型號、識別代碼、號牌號碼、使用性質(zhì)和機(jī)動車所有人或者管理人的姓名(名稱)、性別、年齡、住所、身份證或者駕駛證號碼(組織機(jī)構(gòu)代碼)、續(xù)保前該機(jī)動車發(fā)生事故的情況以及保監(jiān)會規(guī)定的其他事項(xiàng)。按照該條規(guī)定,投保人未如實(shí)告知重要事項(xiàng),對保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算有影響的,保險(xiǎn)人按照保單年度重新核定保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)收。
3、這是一個(gè)格式條款,看來保險(xiǎn)人并不是一味地選擇解除合同,而是在加收保險(xiǎn)費(fèi)上做文章。對交強(qiáng)險(xiǎn)受害人的界定據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條例第三條和第二十一條之規(guī)定,受害人是指被保險(xiǎn)機(jī)動車本車人員、被保險(xiǎn)人(投保人及其允許的合法駕駛?cè)?以外的遭受人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的第三者,包括自然人、法人和其他組織。從文義上看,受害人的定義比較完整,似乎沒有分歧。但是,司法實(shí)踐中對“本車人員”的界定,以及被保險(xiǎn)人在特定情形下遭受人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失如何賠償,有不同的理解。這里有二個(gè)案例,可以得到啟示。第一個(gè)案例是,顏某乘座公交車下車時(shí),一只腳著地,另一只腳還在車上,司機(jī)啟動車輛致顏某摔傷,交警認(rèn)定司機(jī)負(fù)全責(zé),顏某起訴公交公司和受保的保險(xiǎn)公
4、司賠償,一審法院認(rèn)定顏某為“車外人員”,判決保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,不足部分由公交公司賠償,二審法院則認(rèn)定顏某為“本車人員”,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任。第二個(gè)案例是,劉某駕駛自有貨車在下陂路段時(shí)車輛出現(xiàn)故障,劉某靠右停車鉆進(jìn)車底檢修故障,因輪胎下未墊三角木,剎車失靈,車輛下滑將劉某碾壓致死,劉某妻子李某起訴受保的保險(xiǎn)公司,要求保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,法院判決支持。我們先來看第一個(gè)案例,對本車人員不同的理解,導(dǎo)致不同的判決結(jié)果。筆者認(rèn)同二審法院的判決意見,界定“車內(nèi)車外”,不能簡單地以人的身體處于車內(nèi)還是車外的位置關(guān)系來確定,而要看事故發(fā)生的瞬間機(jī)動車與人的位置關(guān)系是否相對獨(dú)立,若相對獨(dú)立,
5、而且這種相對獨(dú)立從時(shí)間上來講,是引起損害后果發(fā)生的先行行為的瞬間,不是損害后果發(fā)生的時(shí)間,則應(yīng)認(rèn)定為“車外人員”;反之,認(rèn)定為“本車人員”(亦稱車上人員)。以上述案例來講,顏某在公交車啟動瞬間,一只腳在車上一只腳在車下,人與車是一個(gè)整體,不具有相對獨(dú)立的位置關(guān)系,屬車上人員,不能適用交強(qiáng)險(xiǎn)賠償,而適用車上人員險(xiǎn)賠償。若顏某已經(jīng)下車,因公交車的刮擦致傷,顏某則屬車外人員,適用交強(qiáng)險(xiǎn)賠償。再看第二個(gè)案例,法院支持李某的請求是不對的,理由很簡單,交強(qiáng)險(xiǎn)不是萬能的,不能“包打天下”,司機(jī)劉某系被保險(xiǎn)人,在交強(qiáng)險(xiǎn)受害人范圍之外。要防患其風(fēng)險(xiǎn),可投保車上人員險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)等其他商業(yè)險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍及其
6、局限道交法明確規(guī)定交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行責(zé)任限額賠償原則,交強(qiáng)險(xiǎn)條例進(jìn)一步規(guī)定,責(zé)任限額全國統(tǒng)一,根據(jù)被保險(xiǎn)人在交通事故中有無責(zé)任,責(zé)任限額分為有責(zé)任責(zé)任限額和無責(zé)任責(zé)任限額二大塊;每塊責(zé)任限額又具體分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額三項(xiàng)限額。每項(xiàng)賠償限額在不同時(shí)期有不同標(biāo)準(zhǔn),保監(jiān)會會適時(shí)調(diào)整。目前,被保險(xiǎn)人在交通事故中有責(zé)任時(shí),死亡傷殘賠償限額為11萬元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任時(shí),死亡傷殘賠償限額為1.1萬元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。這些限額標(biāo)準(zhǔn),是保監(jiān)會依據(jù)行政法規(guī)授權(quán)公布的,具有強(qiáng)制性
7、,受害人各項(xiàng)損失均在分項(xiàng)限額內(nèi),全由保險(xiǎn)公司買單;若超過,分項(xiàng)最高限額即為保險(xiǎn)公司賠償標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款(以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn)條款),死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),以及被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。這些項(xiàng)目囊括了受害人所有的直接物質(zhì)性損失和精神性損失,與最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋規(guī)定
8、的賠償項(xiàng)目基本相匹配。人民法院在確定保險(xiǎn)公司的賠償數(shù)額時(shí),應(yīng)當(dāng)先在限額內(nèi)分別確定死亡傷殘賠償額、醫(yī)療費(fèi)用額和財(cái)產(chǎn)損失額,然后確定賠償總額。審判實(shí)踐中,有的審判人員由于缺乏對限額賠償?shù)恼J(rèn)知,或是圖簡單,不分項(xiàng)確定賠償額,一概以總限額12.2萬元(在被保險(xiǎn)人無責(zé)任時(shí)總限額為1.21萬元)為標(biāo)準(zhǔn),受害人的損失未超過總限額,以受害人的損失為保險(xiǎn)理賠額;超過的,以保險(xiǎn)總限額為理賠額。這種做法,雖然有力保護(hù)了受害人的利益,但是加重了保險(xiǎn)公司的理賠負(fù)擔(dān),于法相悖,切不可取。還有二個(gè)問題需要說明:一是“死亡傷殘”的理解問題。有人認(rèn)為,“死亡傷殘”僅包括“死亡”和“殘疾”二種情形,持此觀點(diǎn)的主要是保險(xiǎn)公司的理賠
9、人員。筆者認(rèn)為,這種理解是片面的,有失偏頗,違背了立法宗旨,損害了受害人的利益?!八劳觥币辉~中,“死”和“亡”是同一含義,但“傷殘”應(yīng)作二層含義理解,一層是因傷受殘,一層是一般的傷;即使是一般的傷,也可依法確定精神損害撫慰金,但原則上要以其他賠償項(xiàng)目得到滿足為前提。這樣理解有利于保護(hù)受害人的利益,符合立法本意,并有保監(jiān)會網(wǎng)站主席信箱的回復(fù)意見支持。(網(wǎng)站主席在回復(fù)網(wǎng)友問題時(shí)答復(fù):“依據(jù)機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例及機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款,死亡傷殘責(zé)任限額是指每次事故造成受害人死亡、受傷或殘疾時(shí),用于支付除醫(yī)療費(fèi)用(含搶救費(fèi))以外的費(fèi)用開支最高賠償金額”。 “根據(jù)機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)承保、理賠實(shí)務(wù)規(guī)程要點(diǎn),對被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金,原則上在其他賠償項(xiàng)目足額賠償后,在
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