某醫(yī)院消毒隔離制度

1、XX醫(yī)院消毒隔離制度消毒隔離制度1. 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒；各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌。2. 用過的醫(yī)療器材和物品（聽診器、血壓計(jì)、血壓袖帶、監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、吸引器、氧氣表、注射器等），由使用科室至少每周進(jìn)行常規(guī)消毒（應(yīng)先去污染，表面用清水或清潔劑濕式擦拭），消毒（按病原菌污染情況用0.05%0.2%含氯消毒液擦拭，康威達(dá)片/1公斤水）；中心感染重點(diǎn)部門應(yīng)增加消毒次數(shù)，有體液污染應(yīng)立即消毒；所有備用的消毒物品應(yīng)干燥保存，有效時(shí)間為7天。3. 所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒或滅菌處理；所用到醫(yī)療器械

2、和物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，一次性使用的醫(yī)療器械和物品不得重復(fù)使用。4. 根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)的消毒方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品首選物理滅菌法滅菌；手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器等可選用化學(xué)滅菌劑。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選用化學(xué)方法。5. 化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時(shí)、,:a7、,注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅

3、菌處理。6. 醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間衣帽整潔，操作前注意周圍環(huán)境清潔無塵、洗手、戴口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。不得穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。7. 抽出的藥液放置不得超過2小時(shí)，開啟的無菌溶液須在2小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶不得超過24小時(shí)，并注明開啟時(shí)間。8. 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，消毒液每天更換，容器每周滅菌2次；干燥無菌鑷子使用時(shí)效為4小時(shí)；滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經(jīng)打開（注明打開時(shí)間并簽名），保存時(shí)間不超過24小時(shí)；常用無菌敷料罐（如生理鹽水、呋喃西林棉球罐等）應(yīng)每天更換并滅菌；壓脈帶應(yīng)一人一用一消毒。9. 消毒滅菌等物品有效時(shí)間規(guī)定：速干手消毒劑、碘酒、酒精等消毒液、戊二醛濃度監(jiān)測(cè)

4、卡等，打開后有效時(shí)間為120天（打開后應(yīng)注明開啟日期，所有備用的消毒物品應(yīng)干燥保存，有效時(shí)間為7天。10. 無菌物品專室專柜存放，擺放有序，定期清潔、消毒，每天檢查無菌物品的有效期（有效期為七天，霉雨季節(jié)遇潮濕及時(shí)更換），環(huán)氧乙烷紙塑包裝有效期2年，高壓滅菌紙塑包裝有效期3個(gè)月。治療車物品擺放：上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。11. 手部皮膚清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范和我中心手衛(wèi)生制度。12. 室內(nèi)物品表面用清水或清潔劑濕式擦拭，每日工作前用清水或清潔劑濕式拖擦：受到病原菌污染用0.05%含氯消毒劑。（ 1）吸引器引流瓶應(yīng)每天更換，使用后用清水沖洗，必要時(shí)刷洗粘附在吸引瓶上的污物，再浸

5、泡入0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈晾干備用。使用前加入少量的0.05%含氯消毒液。吸引器連接管采用一次性，一人一更換。（ 2）監(jiān)護(hù)導(dǎo)線：使用后用少量清水擦拭表面的血跡，備用。（ 3）血壓計(jì)袖帶：每周清潔2次，有污染時(shí)立即消毒，聽診器：每周用75%酒精擦拭表面。（ 4）呼吸皮囊、加壓面罩：使用后清洗，0.05%含氯消毒液消毒。13. 室內(nèi)空氣消毒方法：應(yīng)定期通風(fēng)，必要時(shí)紫外線空氣消毒每日二次，紫外線消毒具體操作如下：（ 1）空氣：1.5W/m3,30分鐘，計(jì)算房間面積，不夠加用活動(dòng)紫外線架。（ 2）物體表面：距離1m,3060分鐘。（ 3）燈管監(jiān)測(cè)：大于等于80uw/cm2半年測(cè)定一次，

6、小于80uw/cm2一季度測(cè)定一次，小于等于70uw/cm2應(yīng)更換。1)保持燈管清潔，每周用95%（以上）酒精紗布擦拭燈管，燈管使用有效時(shí)間為1000小時(shí)。2)開燈預(yù)熱5分鐘，將紫外線強(qiáng)度測(cè)定指示卡放于燈管1米處。3)測(cè)定紫外線強(qiáng)度時(shí)戴墨鏡。4)對(duì)不合格燈管給予及時(shí)更換并做好記錄。5) 4)空氣采樣科室口腔科、胃鏡室、人流室、產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、治療室等。6) 5)空氣培養(yǎng)具體方法：1)室內(nèi)衛(wèi)生工作后，關(guān)閉門窗不使空氣對(duì)流，紫外線照射30分鐘。2)照射后1小時(shí)，墊無菌巾或無菌紙，高度為操作水平(80150cm)，離墻角1米。3)正確打開平皿，平皿蓋緣斜放于皿緣上，暴露5分鐘

7、。4)合攏后及時(shí)送檢，防止污染。5)化驗(yàn)單標(biāo)簽貼于平皿底下。6)血平皿應(yīng)新鮮透亮，無污染，當(dāng)天領(lǐng)取。7)房間大于30平方米放置5只平皿，東西南北中取5點(diǎn)距墻角1米，房間小于30平方米以房間對(duì)角線上取3點(diǎn)(即中心點(diǎn)、兩端各距墻角1米處各取一點(diǎn))。( 6)氧氣濕化瓶消毒處理:1)備用氧氣濕化瓶、內(nèi)芯、每周消毒一次，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。2) 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、必須每日消毒，并更換無菌水，用后終末消毒，干燥保存。單通道鼻導(dǎo)管每日更換，雙通道鼻導(dǎo)管每日用酒精擦2次，鼻腔每日用生理鹽水棉簽擦2次。3) 出院病人作終末處理。4) 間歇吸氧者輸氧管每人一套。( 7)體溫計(jì)消

8、毒處理：1） 使用后第一次用0.2%含氯消毒液（康威達(dá)片4片/1公斤水）浸泡5分鐘，清水沖洗擦干，甩下刻度，再浸泡入第二次用0.2%含氯消毒液（康威達(dá)片4片/1公斤水）浸泡30分鐘涼開水沖凈后擦干備用（測(cè)口溫時(shí)體溫計(jì)應(yīng)用75%酒精擦拭后）。第一次浸泡消毒液應(yīng)每次更換，第二次浸泡消毒液每天更換。2） 盛放容器每周總消毒一次，用0.1%含氯消毒液浸泡30分鐘。14.環(huán)境表面清潔與消毒（1）拖把：應(yīng)有明顯標(biāo)記，病區(qū)拖把（病區(qū)無色、廁所黃色一圈、走廊綠色一圈、辦公室紅色一圈、治療室紅色二圈），嚴(yán)格分區(qū)使用。1）當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，采用濕拭清掃，用清水或清潔劑拖地每日12次，保持清潔。2）當(dāng)?shù)孛媸艿?/p>

9、血跡、體液、排泄物等污染時(shí)，應(yīng)立即用0.05%含氯消毒液（康威達(dá)片1片/公斤水）消毒30分鐘；當(dāng)被致病性芽孢菌污染、結(jié)核桿菌污染以及霍亂、炭疽等病原體污染時(shí)，用0.1%含氯消毒液（康威達(dá)片2片/公斤水）消毒30分鐘。拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。（ 2）抹布1）病床清掃（一床一巾）、床頭柜濕抹（一柜一巾），用后抹布在0.025%含氯消毒液中浸泡消毒30分鐘，清洗干凈，晾干備用。2）治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，不得混用。每日用0.05%含氯消毒液擦拭消毒各種物品表面及臺(tái)面，用后抹布在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡30分鐘，清洗干凈，晾干備用。（ 3）病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)病人的床單位（包括病床、棉褥、墊褥、枕芯、毛毯等）進(jìn)行終末消毒，可采用床單位臭氧消毒器進(jìn)行消毒，按說明書操作。一般情況下在日光下暴曬6小時(shí)以上可達(dá)到消毒目的。15. 凡傳染病、多重耐藥菌感染患者應(yīng)根據(jù)中心隔離技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行隔離。