中藥藥性理論的現(xiàn)代研究,中藥藥理學(xué)

1、中藥藥性理論的現(xiàn)代研究，中藥藥理學(xué)藥性是藥物與療效有關(guān)性質(zhì)和性能的統(tǒng)稱。中藥藥性理論主要包括四性（四氣）、五味、歸經(jīng)、升降浮沉，以及有毒和無(wú)毒。中藥藥性理論是中藥理論的核心，也是中藥學(xué)的主要特色，是中醫(yī)藥理論體系的重要組成部分， 是中藥在長(zhǎng)期的臨床用藥過(guò)程中用藥經(jīng)驗(yàn)的高度概括，是中醫(yī)臨床用藥的重要依據(jù)。第 1 1 節(jié)中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究四性是指寒、熱、溫、涼是四種不同的藥性，實(shí)際是藥物寒性與熱性兩種不同的性質(zhì)。是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括由來(lái)的， 是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)應(yīng)的，是中藥最重要的基礎(chǔ)理論之一，是中醫(yī)處方用藥的重要依據(jù)，中醫(yī)治病是利用藥性之偏性調(diào)整人體這偏性，從而達(dá)到陰

2、陽(yáng)之間的相對(duì)平衡， “療寒以熱藥， 療熱以寒藥”， “寒者熱之，熱者寒之”。然而四性是否客觀存在？是否有客觀而有效的差別標(biāo)準(zhǔn)？四性的生理活性及物質(zhì)基礎(chǔ)是什么等問(wèn)題一直為歷代醫(yī)家所關(guān)注，至今仍有很大爭(zhēng)議。中藥四性理論的研究是國(guó)家基金優(yōu)先資助的領(lǐng)域之1 1、四性的藥效學(xué)研究1.11.16060 年代侯燦：對(duì) 7272 味中藥分別通過(guò)抗菌、退熱、抑制、興奮作用和是否含有揮發(fā)油五個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行研究。結(jié)論：寒涼藥具抗菌、退熱、抑制作用，認(rèn)為寒涼藥是能夠最終改善機(jī)體熱量過(guò)午剩反應(yīng)狀態(tài)或適應(yīng)這種狀態(tài)和藥物。溫?zé)崴幘哂信d奮、刺激作用，主認(rèn)為溫?zé)崴幠軌蜃罱K改善機(jī)體熱量不足的反應(yīng)狀態(tài)或適應(yīng)這種狀態(tài)和藥物。1.21.2

3、 7070 年代梁月華從寒證或熱證病人常有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀的角度進(jìn)行研究臨床與藥理研究。結(jié)論：溫?zé)崴幵鰪?qiáng)交感神經(jīng)一一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)功能活動(dòng)；寒涼藥使交感神經(jīng)一一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)功能活動(dòng)降低。兩類藥通過(guò)對(duì)植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)，糾正機(jī)體寒熱不平衡狀態(tài)。2 2、四性對(duì)環(huán)核昔酸的影響結(jié)論：溫?zé)崴幪岣?cAMPcAMP 水平寒涼藥提高 cGMPcGMP 水平3 3、四性對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響結(jié)論：寒證病人和溫?zé)嶙C病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能及神經(jīng)遞質(zhì)含量等研究也表明四性與中樞神經(jīng)有關(guān)。寒證模型動(dòng)物和熱證模型動(dòng)物給予電刺激后，寒證大鼠痛閾值和驚厥閾值升高，表明中樞抑制增強(qiáng)。熱證大鼠痛閾值和驚厥閾值降低，表明中

4、樞興奮增強(qiáng)。大鼠寒證（虛寒證）模型，大鼠腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素（NANA）和多巴胺（DADA）含量降低，而 5-5-羥色胺（5-HT5-HT）含量升高。寒證（虛寒證）大鼠經(jīng)熱性溫陽(yáng)藥或溫性補(bǔ)氣藥治療 3 3 日,可使腦內(nèi) NANA 和 DADA 含量升高，而使腦內(nèi) 5-HT5-HT含量降低，給藥治療 7 7 日作用更顯著。許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用，如鉤藤、羚羊角等具有抗驚厥作用，黃苓、桅子、苦參等具有鎮(zhèn)靜作用，金銀花、板藍(lán)根、連翹、穿心蓮、知母、桅子、柴胡、葛根等具有解熱作用。溫?zé)崴帲缥逦蹲?、麻黃、麝香等則具有中樞興奮作用。4 4、四性對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響結(jié)論：中

5、藥四性可明顯影響機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。長(zhǎng)期給予動(dòng)物溫?zé)崴幙墒蛊浼谞钕?、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強(qiáng)。而寒涼藥則使這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到抑制。5 5、對(duì)基礎(chǔ)代謝的影響結(jié)論：寒涼藥或溫?zé)崴幙赏ㄟ^(guò)影響垂體-甲狀腺軸功能和細(xì)胞膜鈉泵（Na+,K+-ATPNa+,K+-ATP 酶）活性，而糾正熱證（陰虛證）或寒證（陽(yáng)虛證）異常的能量代謝。細(xì)胞膜鈉泵活性與熱證（陰虛證）或寒證（陽(yáng)虛證）異常的能量代謝有密切關(guān)系。6 6、四性物質(zhì)基礎(chǔ)的研究1微量元素1其他第 2 2 節(jié)中藥五味的現(xiàn)代研究中藥五味是指藥物具有辛、酸、甘、苦、咸五類基本作用。五味與化學(xué)成分、藥理作用間的關(guān)系：.辛味藥化學(xué)成份：辛味藥主要含

6、揮發(fā)油，其次為昔類、生物堿等。藥理作用：發(fā)汗、改善微循環(huán)、抗菌、抗病毒、解痙、鎮(zhèn)痛興奮胃平滑肌、促進(jìn)消化液分泌、松馳平滑肌。.酸味藥化學(xué)成份：?jiǎn)嗡嵛端幹饕袡C(jī)酸類成分，單澀味藥主要含糅質(zhì)。酸澀藥也含有大量的糅質(zhì)。藥理作用：抗菌，抗炎或使組織蛋白沉淀凝固，在創(chuàng)面形成保護(hù)膜，起收斂止瀉、止血。.甘味藥化學(xué)成份：糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸、昔類。藥理作用：補(bǔ)養(yǎng)機(jī)體，能提高人體免疫功能和抗病毒能力.苦味藥化學(xué)成份：生物堿、昔類藥理作用：抗菌、抗炎、解熱、利膽、瀉下、止血。.咸味藥化學(xué)成份：碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無(wú)機(jī)鹽成分。藥理作用：治療單純性甲狀腺腫、瀉下、補(bǔ)益。第 3 3 節(jié)中藥升降浮沉理論研究現(xiàn)狀中藥的

7、升降浮沉是藥物性能在人體內(nèi)呈現(xiàn)的一種走向和趨勢(shì)。關(guān)于中藥升降浮沉理論的現(xiàn)代研究資料不多，主要是結(jié)合藥物的藥理作用進(jìn)行分析和觀察。如補(bǔ)中益氣湯治療子宮脫垂有效，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，該方能選擇性地提高免、犬在體或離體子宮平滑肌的張力，有開(kāi)麻、柴胡的制劑作用明顯，如去掉開(kāi)麻、柴胡后可見(jiàn)作用減弱且不持久，單用開(kāi)麻、柴胡則無(wú)作用。但也有實(shí)驗(yàn)表明單味開(kāi)麻或柴胡都可提高兔離體子宮的張力，兩者伍用還有明顯的協(xié)同作用。總之，興奮子宮平滑肌是開(kāi)麻、柴胡升陽(yáng)舉陷功效的藥理學(xué)基礎(chǔ)之一。第 4 4 節(jié)中藥歸經(jīng)理論研究現(xiàn)狀歸經(jīng)就是藥物作用選擇性地歸屬于一定的臟腑經(jīng)絡(luò)。中藥的歸經(jīng)是從功效和觀察藥物的療效后總結(jié)由來(lái)的。.歸經(jīng)與藥理

8、作用的關(guān)系對(duì) 429429 種常用中藥的藥理作用與歸經(jīng)進(jìn)行分析，認(rèn)為兩者之間存在著明顯的規(guī)律性聯(lián)系。.歸經(jīng)與藥動(dòng)學(xué)的關(guān)系分析 3232 種中藥與其體內(nèi)過(guò)程的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是從藥動(dòng)學(xué)總體情況，還是從吸收、分布、排泄各個(gè)環(huán)節(jié)，均與該藥的歸經(jīng)密切相關(guān)。.微量元素含量、環(huán)核昔酸水平及受體學(xué)說(shuō)與歸經(jīng)的關(guān)系與微量元素的關(guān)系與環(huán)核甘酸的關(guān)系與受體學(xué)說(shuō)的關(guān)系第 5 5 節(jié)對(duì)中藥有毒和無(wú)毒的現(xiàn)代認(rèn)識(shí)“毒”有廣義與狹義之分，廣義的“毒”指藥物的偏性,“毒”是古人最早認(rèn)識(shí)的藥物特性（偏性），狹義的“毒”指藥物的對(duì)機(jī)體不利的反應(yīng)?！岸尽保ㄆ裕┑母拍钍菑V義的，認(rèn)為毒性是中藥最基本的性能之一，是一種偏性，以偏糾偏也就是

9、藥物治療疾病的基本原則，用之得當(dāng)可發(fā)揮治療作用，用之不當(dāng)則對(duì)機(jī)體可產(chǎn)生損害，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的“不良反應(yīng)”。1 1、中藥的毒性與哪些因素有關(guān)藥物自身所含有的毒性：大毒、小毒不適當(dāng)?shù)呐湮椋号湮榻商厥獾臋C(jī)體狀態(tài)：妊娠禁忌2 2、對(duì)中藥安全性的認(rèn)識(shí)藥物與毒物只是劑量上的差別中藥與化學(xué)藥物相比，相對(duì)安全、低毒是客觀事實(shí)中藥成份復(fù)雜，用之不當(dāng)，一旦中毒范圍廣泛3 3、中藥不良反應(yīng)常見(jiàn)的原因藥物品種的混亂：木通性腎病劑型、工藝、質(zhì)量存在問(wèn)題組方用藥不當(dāng)、忽視禁忌不合理的中西藥合用急性毒性對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)常見(jiàn)的中毒癥狀為唇舌和肢體發(fā)麻、頭痛、眩暈、煩躁不安、意識(shí)模糊、抽搐、驚厥、昏迷、瞳孔縮小或放大、牙關(guān)緊閉、甚至死亡對(duì)心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)常見(jiàn)的中毒癥狀有心悸、胸悶、心律失常、血壓升高或降低、循環(huán)衰竭、甚至死亡。對(duì)呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)常見(jiàn)的中毒癥狀有呼吸困難、咳嗽咳血、急性肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、甚至窒息死亡。對(duì)消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)常見(jiàn)的毒性癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹