骨與關(guān)節(jié)感染(答案)講解

1、精品文檔骨與關(guān)節(jié)感染1 、急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是【C】A機體抵抗力低B細(xì)菌毒力過于強大C治療不及時和不恰當(dāng)D局部血運不好E、肢體活動過早2、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是【C】A白色葡萄球菌B霉菌C金黃色葡萄球菌D大腸桿菌E、肺炎雙球菌3、慢性骨髓炎遷延不愈，反復(fù)發(fā)作的最主要原因是【B】A竇道的形成日死骨的殘留C瘢痕組織增生D機體抵抗力低E、細(xì)菌毒力太強4、形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要是【B】A骨膜血管斷裂日骨的滋養(yǎng)血管栓塞C膿腫直接破壞骨組織D病理骨折E、身體抵抗力差5、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的原因，是【E】A、兒童的關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強日關(guān)節(jié)囊

2、對關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C膿腫容易局限和吸收D膿腫容易向軟組織潰破E、干髓端的髓板起屏障作用6、兒童期急性骨髓炎膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)后，可直接進(jìn)入關(guān)節(jié)的部位是【C】A脛骨上端日脛骨下端C股骨上端D股骨下端E、肱骨上端7、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，是【C】A血行感染日膿腫穿破髓板進(jìn)入關(guān)節(jié)C膿腫穿破干髓端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)D骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)8、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是【D】A、多次抽膿并注入抗生素日進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥C聯(lián)合使用大量抗生素D局部引流E、局部固定防止病理性骨折9、慢性化膿性骨髓炎，如大部

3、分病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應(yīng)采取哪種治療方法【E】A單純竇道刮除術(shù)日 單純死骨摘除術(shù)C切開引流術(shù)D大量抗生素應(yīng)用E、死骨摘除竇道刮除碟形手術(shù)10 、慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征，是【 D】A、有死骨、死腔骨包殼薄弱日發(fā)熱，局部紅腫，有死骨、死腔C開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨DX骨包殼充分形成，有死骨、死腔E、死骨分界不清，有死腔與竇道11 、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則，是【 C】A、應(yīng)盡量避免切開以免形成竇道日應(yīng)待X線片顯示骨質(zhì)破壞時進(jìn)行C臨床診斷一一經(jīng)明確抗生素治療數(shù)日無效即行引流手術(shù)D在軟組織內(nèi)可觸及膿腫時方施行E、待全身中毒癥狀改善后再施行12 、早期診斷

4、化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價值的檢查是【E】A、 X 線照片日血沉C血培養(yǎng)DX血細(xì)胞計數(shù)及分類E、關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查13 、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)液區(qū)別點，在于【C】A粘稠度日臭味C白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞所占比例D積液量的多少E、紅細(xì)胞量的多少14 、化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后，未能控制癥狀時，應(yīng)當(dāng)【 E】A調(diào)整抗生素種類日調(diào)整并加大抗生素全身用量C增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)D增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量E、切開引流15 、化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生，強直已不可避免時，最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ恰?D】A避免負(fù)重B加強活動C固定于功能位D行關(guān)節(jié)融合術(shù)E、物理療法16 、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核

5、的鑒別，下列哪項無價值【 D】A、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)日局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高C血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度D浮能試驗陽性E、關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌17 、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【 C】A 一次穿入骨髓腔日一次穿入骨膜下C逐層穿刺DX不可穿入骨髓內(nèi)E、僅刺入軟組織即可18 、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位，是【 B】A、全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B脊柱椎體C活動最多的雕關(guān)節(jié)D負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E、肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)19 、臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項指標(biāo)最有價值【 B】A局部疼痛腫脹B、 X 線攝片C穿刺液作結(jié)核菌培養(yǎng)D消瘦、貧血、盜汗及食欲不

6、振E、結(jié)核菌素試驗20、 X 線片上成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤的主要鑒別點，是【 D】A椎體的破壞程度日是否有死骨形成C椎旁軟組織陰影D椎間隙是否狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度21 、骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況，不適于手術(shù)治療【 D】A、有明顯死骨，較大膿腫日經(jīng)久不愈的竇道C脊柱結(jié)核合并截癱D全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血E、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能22 、診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是【D】A有低熱，盜汗史日血沉快C結(jié)核菌素試驗（）D、 X 線攝片示椎間隙狹窄，相鄰椎體邊緣模糊E、全身虛弱、貧血23 、在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦恰綜】A制動日穿刺抽

7、膿，注入抗跨藥C穿刺抽膿，注入抗跨藥制動D滑膜切除術(shù)E、膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)24、單純滑膜結(jié)核的X線表現(xiàn)是0A、關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟組織腫脹日關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)破壞C骨質(zhì)疏松，軟組織腫脹D骨質(zhì)密度增高E、骨膜反應(yīng)性增生25 、早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別的可靠依據(jù)是【E】A累及關(guān)節(jié)的數(shù)目日血沉是否正常C關(guān)節(jié)間隙是否狹窄D結(jié)核菌素試驗E、滑膜組織病理學(xué)檢查26 、全關(guān)節(jié)結(jié)核是指【E】A關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多B、 X 線片可見骨質(zhì)破壞C血沉明顯增快D關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重E、病變累及骨、軟骨及滑膜27 、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的表現(xiàn)，下列哪項不正確【D】A常形成流注膿腫日常形成竇道C死骨可經(jīng)竇道流出D寒性膿腫不會穿破腸管，膀胱等

8、空腔臟器E、關(guān)節(jié)結(jié)核可出現(xiàn)梭形腫脹28 、診斷成人脊柱結(jié)核最有價值的檢查項目是【 C】A細(xì)菌培養(yǎng)日血沉C、 X 線照片D結(jié)核菌素試驗E、血尿常規(guī)與血生化檢查29 、骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染時與慢性化膿性脊椎炎在X 片上鑒別診斷的要點是【 D】A、一般只影響單個椎體，椎間隙正常日椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄C椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E、一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常30 、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是【D】A、低熱盜汗、乏力、食欲不振以貧血、血沉增快C腰痛、活動困難、棘突扣痛D、 X 線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊E、結(jié)核菌

9、素試驗陽性31 、成人脊椎結(jié)核和椎體腫瘤在 X 線上的主要鑒別點是觀察【 D】A椎體破壞的程度日椎體破壞的數(shù)目C椎旁軟組織陰影的形態(tài)D椎間隙是否變狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度32 、一般多采用非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是【D】A、破壞較明顯，進(jìn)展快，又很靠近關(guān)節(jié)軟骨的單純骨型日全關(guān)節(jié)型早期C病灶內(nèi)有較大死骨D單純滑膜型E、竇道長期未愈合33 、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)【C】A立即進(jìn)行切開引流日立即進(jìn)行病灶清除C應(yīng)用抗結(jié)核藥物24周后行病灶清除術(shù)口應(yīng)用抗結(jié)核藥物24周后行膿腫搔刮E、雕人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物34 、 12歲男孩，跌跤后當(dāng)晚自感全身不適，發(fā)熱，左膝部

10、疼痛，經(jīng)用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動障礙，潮紅不著，體溫39.5 C ,白細(xì)胞計數(shù)18X10的9次方/L ,中性90,血沉80mm/h,診斷CA風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎日化膿性膝關(guān)節(jié)炎C股骨下端化膿性骨髓炎D創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、股骨下端骨肉瘤35 、 9歲女性患兒，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7 ，脈搏 100次/分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是【B】A左雕關(guān)節(jié)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日左懿關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎C左雕關(guān)節(jié)結(jié)核D左大腿軟組織炎癥E

11、、左股骨近端惡性腫瘤36 、男性患者 20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日瘺道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫， X 線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即【 D】A痿道切除，一期縫合以骨鉆孔手術(shù)C死骨摘除，植骨術(shù)D切開引流E、痿道搔刮術(shù)37 、 8歲男孩，右小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱（39.5 ） 5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細(xì)胞計數(shù) 25X10的9次方/L , X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達(dá)骨膜下時抽出黃色膿汁，首先應(yīng)考慮為【C】A急性蜂窩組織炎日化膿性膝關(guān)節(jié)炎C化膿性骨髓炎D滑囊炎感

12、染E、脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核38 、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3 周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出， X 線片 示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù)15.6 X10的9次方 /L ，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消 退，其轉(zhuǎn)歸是【B】A痊愈日形成慢性骨髓炎C形成硬化性骨髓炎D形成Brodie骨膿腫E、以上都不是39 、男孩，8歲。左大腿下端腫痛，查體：體溫39.5 ，局部皮溫高，深壓痛，穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)一步治療中，下列哪項是最關(guān)鍵的【

13、D】A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素以患肢制動C全身支持療法，注意水電解質(zhì)平衡D局部減壓引流E、避免外傷骨折40 、 5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗（ ） 。下列處理哪項欠佳【E】A局部固定以大劑量靜脈注射抗生素C關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D全身支持療法E、切開引流1 、急性化膿性關(guān)節(jié)炎是【D】A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液以關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)C關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺?白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占75D關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚 多，中性比例

14、占90E、關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高2、關(guān)節(jié)結(jié)核【A】A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液日關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)C關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占D關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90E、關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是【C】A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液日關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)C關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞

15、數(shù)增多，中性比例占D關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90E、關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高4、急性骨髓炎【E】A、關(guān)節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液日關(guān)節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關(guān)C關(guān)節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細(xì)胞數(shù)增多，中性比例占D關(guān)節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細(xì)胞高，關(guān)節(jié)液白細(xì)胞甚多，中性比例占90E、關(guān)節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關(guān)節(jié)，白細(xì)胞明顯增高5、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力n級，劍突以下痛，觸覺消失，膝

16、踝反射亢進(jìn)，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以BA第3胸椎為中心日第5胸椎為中心C第7胸椎為中心D第9胸椎為中心E、第11胸椎為中心6、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，最好的處理方法是【C】A、抗結(jié)核藥抗化膿菌感染藥物日穿刺抽膿，注入抗跨藥物C小切口引流D徹底的病灶消除術(shù)E、局部MgSO媼敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開7575757、一個5歲男孩，低熱頸痛數(shù)月，檢查頸部旋轉(zhuǎn)受限，X 線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能為【D】A外傷性寰椎脫位以自發(fā)性寰椎脫位C咽后壁膿腫D寰樞椎結(jié)核E、寰樞椎畸形8、一女性病人，28 歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食

17、欲減退。查體見第 7 胸椎輕度后突，有叩痛， X 線片示第 6 、 7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/小時，最可能白診斷是【B】A、胸椎轉(zhuǎn)移癌日胸椎結(jié)核C胸椎血管瘤D化膿性脊椎炎E、胸椎間盤脫出9、 26歲，女性患者，平素有背痛，乏力與低熱，分娩后出現(xiàn)下肢癱瘓，檢查胸椎9、 10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉加快，首先應(yīng)考慮是【D】A脊髓蛛網(wǎng)膜炎以脊髓腫瘤C硬膜外腔膿腫D胸椎結(jié)核E、橫斷性脊髓炎10 、 24 歲，女性患者，背痛，體檢發(fā)現(xiàn)胸椎角狀后突畸形，伴低熱，血沉增快，主要考慮是【D】A脊椎腫瘤以強直性脊柱炎C脊柱骨性關(guān)節(jié)炎D胸椎結(jié)核E、化膿性脊椎炎11、第 7

18、、 8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)工作已一年。近3個月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第 7 、 8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基反射（ ） ，血沉增快，最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦恰?C】A、非手術(shù)治療，臥石膏床以以非手術(shù)治療為主，必要時行病灶清除術(shù)C在抗結(jié)核藥物保護(hù)下盡早行病灶清除術(shù)D按急癥病灶清除術(shù)E、后路植骨融合術(shù)12 、 5 歲男孩，駝背，疼痛5 個月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，68胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，SR112mm在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應(yīng)首選11歡迎下載 。精品文檔【 C】A病灶清除術(shù)B石膏背心C臥硬板床D冷膿腫穿刺E、矯正駝背13

19、、青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用【C】A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物石膏床固定日更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個月C施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)DX施行胸椎融合術(shù)E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個月14 、一男孩， 10 歲。右膝部疼痛跛行2 年，有夜間痛。檢查右膝活動良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm.X線片示雕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷應(yīng)為 BA雕關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎以雕關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎C雕關(guān)節(jié)一過性滑膜炎D雕關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核15 、 12 歲女孩，左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已 10 個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹，肌肉

20、分層不清，骨質(zhì)輕度疏松無破壞，可能為【A】A、左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎B左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎D左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤E、左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎16 、青年男患，右膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動障礙，但皮膚色澤正常， X 線片示關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮為【C】A單純骨結(jié)核以單純滑膜結(jié)核C全關(guān)節(jié)結(jié)核D化膿性關(guān)節(jié)炎E、化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎17 、女患，診斷為右膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，已行滑膜切除術(shù)后 3周，病情恢復(fù)平穩(wěn)，此時對膝關(guān)節(jié)的處理原則，是【 D】A、待病情穩(wěn)定后施關(guān)節(jié)融合術(shù)日用石膏管型固定于功能位促其骨性強直C繼續(xù)皮牽引三個月，避免關(guān)節(jié)活動D逐漸開始練習(xí)不負(fù)重關(guān)節(jié)活動E、必須大運

21、動量，加強練習(xí)關(guān)節(jié)活動18 、 10 歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)格檢查有力的證據(jù)是【 B】A右股骨下端皮溫升高日右股骨下端（干髓端）深壓痛C右股骨下端腫脹D局部血管充盈怒張E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限19 、 10 歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)有價值的輔助檢查是【 D】A、 X 線攝片檢查日CT檢查C血培養(yǎng)D局部穿刺E、血常規(guī)檢查20、 10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)已確定診斷最合適的方法為【E】A臥床休息日大量廣譜抗生素39.5 一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體39.5 一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。最39.5 一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若C肢體制動D輸液、注意水電平衡E、 。靜脈注射抗生素鉆孔引

22、流21 、男， 30 歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征（）ESR30mm/h.X線片示右雕關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm 大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是【 D】A化膿性懿關(guān)節(jié)炎日雕關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C雕關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D全雕關(guān)節(jié)結(jié)核E、類風(fēng)濕性懿關(guān)節(jié)炎22 、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限， Thomas 征（ ） ESR30mm/h.X 線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm 大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是【D】A立即進(jìn)行病灶清

23、除日雕人字型石膏固定C患肢持續(xù)皮膚牽引D抗跨治療24周后行病灶清除術(shù)E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物23 、男， 30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征（）ESR30mm/h.X線片示右雕關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm 大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一 8cmx6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動感，體溫39攝氏度，為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項最正確【 D】A、膿腫波動明顯處日于膿腫低位處C于膿腫高位處D于膿腫外周健康皮膚處E、只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限24 、女性， 30 歲。以往有肺結(jié)核史，近1 個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸1112棘突明顯壓痛。對該患者最簡便