視力不好是否都是近視問(wèn)題呢

1、宀視力不好是否都是近視問(wèn)題呢？f近視不是一種眼病？f如何區(qū)分真假近視？ f散光建議常戴眼鏡？ f大度數(shù)遠(yuǎn)視要及早配鏡？ f 弱視治療 56 歲最佳？ f假性近視應(yīng)重視功能訓(xùn)練？ f是否常戴眼鏡應(yīng)聽(tīng)醫(yī)生建議？ f每年進(jìn)行眼科或驗(yàn)光檢查？1、視力不好是否都是近視問(wèn)題呢？ 當(dāng)前青少年近視是一個(gè)較普遍的社會(huì)現(xiàn)象，那么 視力不好是否都是近視問(wèn)題呢？對(duì)于青少年而 言，絕大部分視力下降的確是近視造成的，但是 還有很多其他因素。比如屈光不正中度數(shù)較高的 散光與遠(yuǎn)視一樣會(huì)造成視力差，很多眼部疾病或 全身性疾病也會(huì)影響視力。因此，當(dāng)孩子首次反 映視力不良時(shí)（尤其是幼兒），家長(zhǎng)最好帶孩子 去醫(yī)院眼科或?qū)I(yè)的眼視光中

2、心進(jìn)行檢查，看是 什么原因造成。其它眼病或全身性疾病引起的視 力下降，首先要在治療病因的基礎(chǔ)上視力才有可 能提高，青少年視力差，及時(shí)驗(yàn)光檢查是對(duì)疾病 的一種篩查。這里我們主要談?wù)勄獠徽航?、散光與遠(yuǎn)視， 以及幼兒常見(jiàn)的眼病 弱視的配鏡問(wèn)題。2、近視不是一種眼病 正常情況下，當(dāng)我們眺望遠(yuǎn)方時(shí)，遠(yuǎn)方的物體成 像在我們眼睛視網(wǎng)膜上，這樣，我們才能看清遠(yuǎn) 處的物體；而近視的人，他在眺望遠(yuǎn)方時(shí)，遠(yuǎn)處 物體的成像在視網(wǎng)膜前，在眼底就是一個(gè)模糊的 影像，因此他看不清遠(yuǎn)處的物體。 造成近視的原因，除了先天的遺傳因素（父母均 是高度近視），胎兒眼球在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的異 常外，現(xiàn)今最為重要的原因就是環(huán)境的影響

3、。例 如，家長(zhǎng)們望子成龍，過(guò)早的讓孩子去練鋼琴、 畫(huà)畫(huà)、讀書(shū)，提早讓孩子的眼睛完成了正視化過(guò) 程。 新生兒剛出生時(shí)，眼軸較短，表現(xiàn)為遠(yuǎn)視，隨著 年齡的增加，眼軸逐漸增長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低， 67 歲左右表現(xiàn)為正視狀態(tài)。而我們的家長(zhǎng)，在 孩子還是 34 歲時(shí)就開(kāi)始讓孩子進(jìn)行大量的近距 離閱讀或看電視、電腦等，導(dǎo)致孩子在 45 歲左 右就完成了正視化過(guò)程，那么在以后的用眼過(guò)程 中，孩子的眼軸就會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，然后逐漸發(fā)展成 為近視。近視不是一種眼病，但是高度近視（大于 600 度 以上的近視）就是眼病了。因?yàn)?，高度近視?huì)帶 來(lái)一些眼睛的并發(fā)癥，例如：視網(wǎng)膜脫離、黃斑 的出血、后鞏膜葡萄腫以及青光眼。這

4、些疾病都 會(huì)導(dǎo)致視力下降，給工作和學(xué)習(xí)帶來(lái)影響。孩子 出現(xiàn)了近視并不可怕，只要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)早配鏡或 治療，是可以減緩近視度數(shù)發(fā)展的。3、如何區(qū)分真假近視？ 我們常說(shuō)，近視分為真性近視和假性近視。從本 質(zhì)上來(lái)講，假性近視是指由于各種原因?qū)е卵劬?的調(diào)節(jié)過(guò)度，表現(xiàn)為近視狀態(tài)，而當(dāng)調(diào)節(jié)放松時(shí)， 這種近視狀態(tài)又可以消失。假性近視不需要配近 視鏡，如果配了眼鏡雖然視力有些提高但加重眼 疲勞，會(huì)加速成為真性近視。 如何區(qū)分真假近視，相信是所有家長(zhǎng)都非常關(guān)心 的。藥物散瞳無(wú)疑是判斷真假近視的最佳方式。 通過(guò)相應(yīng)的眼科檢查，根據(jù)孩子的年齡、屈光不 正的狀態(tài)等判斷用哪種方式進(jìn)行散瞳。目前，常 用的散瞳方法有：快速

5、散瞳（復(fù)方托吡卡胺滴眼 液滴眼， 68 小時(shí)瞳孔恢復(fù)）和慢速散瞳（ 1% 阿 托品眼膏或眼用凝膠點(diǎn)眼 3 天，21 天瞳孔恢復(fù)） 。 驗(yàn)光師通過(guò)驗(yàn)光， 如果近視度數(shù)小于 50 度，那么就可以判斷孩子的眼睛處于假性近視的狀態(tài)，如 果近視度數(shù)大于 50 度，則可以確診為真性近視754、散光建議常戴眼鏡 散光是指外界的光線在進(jìn)入調(diào)節(jié)放松的眼內(nèi)后， 不能在視網(wǎng)膜上結(jié)成一個(gè)像點(diǎn)，而是形成了前后 兩條焦線。如果孩子沒(méi)有近視，散光度數(shù)小于 度，通常孩子的視力沒(méi)有問(wèn)題；如果散光大于或 等于 100 度，即使孩子的視力沒(méi)有問(wèn)題，有些孩 子也會(huì)表現(xiàn)出明顯的視疲勞癥狀，如頭痛、注意 力不集中、一學(xué)習(xí)就愛(ài)打瞌睡等等，

6、戴上散光眼 鏡后，雖然有些孩子視力并沒(méi)有明顯提高，但是 視疲勞癥狀馬上減輕。因此，如果孩子散光大于 等于 100 度，不管近視或遠(yuǎn)視多少度，我們都建 議常戴眼鏡。嬰幼兒如果散光度數(shù)很高，一般是 眼球發(fā)育不良造成的，應(yīng)該早期檢查及時(shí)配鏡， 否則容易發(fā)展成弱視。5、大度數(shù)遠(yuǎn)視要及早配鏡 遠(yuǎn)視與近視正好相反，在調(diào)節(jié)放松的情況下，遠(yuǎn) 處物體的成像是落在視網(wǎng)膜后。一般遠(yuǎn)視是由于 眼軸的發(fā)育與屈光系統(tǒng)的不匹配造成的，遠(yuǎn)視的 孩子，眼軸都一般偏短。遠(yuǎn)視一般不會(huì)突然出現(xiàn)， 除非發(fā)生特殊情況（比如晶狀體摘除）。通常小 度數(shù)的遠(yuǎn)視對(duì)遠(yuǎn)近視力沒(méi)有影響，但是度數(shù)較大 的遠(yuǎn)視，孩子通常會(huì)有明顯的視疲勞癥狀，尤其 是看近

7、時(shí)，這就需要配鏡了。 大度數(shù)的遠(yuǎn)視要及早配鏡， 否則有可能成為弱視。 現(xiàn)在孩子很小就進(jìn)行視力檢查，雙眼視力都差很 容易被查出來(lái)，但是比較隱蔽的是單眼視力差， 有些孩子檢查視力時(shí)用另一只好眼睛偷看，這就 需要家長(zhǎng)在日常生活中要多注意和觀察，爭(zhēng)取及 早發(fā)現(xiàn)。6、弱視治療 56 歲最佳 弱視表現(xiàn)為在常規(guī)眼科檢查眼底無(wú)明顯器質(zhì)性病 變，矯正視力小于 0.9 。弱視有斜視性、 屈光參差 性、形覺(jué)剝奪性、屈光不正性以及先天性弱視。 總的來(lái)說(shuō)，弱視發(fā)現(xiàn)越早，家長(zhǎng)孩子配合治療越 好，治愈率就越高。 56 歲為最佳敏感期， 12 歲 前為有效期，但過(guò)了 12 歲治愈的可能性就很低 了。 弱視治療需持續(xù)數(shù)年時(shí)間，

8、矯正視力達(dá)到 0.9 以 上還應(yīng)堅(jiān)持治療 612 個(gè)月。多數(shù)弱視患者有不同 程度的屈光不正（遠(yuǎn)視、近視、散光），必須持 續(xù)戴鏡予以矯正，定期復(fù)查視力，以調(diào)整鏡度。 戴鏡后還須到弱視治療中心，眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)弱 視程度類(lèi)型建議使用如遮蓋，精細(xì)作業(yè)，弱視治 療儀等多種方法綜合治療以提高療效。7、假性近視應(yīng)重視功能訓(xùn)練 許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子經(jīng)過(guò)檢查，既然是假性近視， 那就不用擔(dān)心也不用去管他了。實(shí)際上，這種想 法是錯(cuò)誤的。 孩子出現(xiàn)假性近視，說(shuō)明他目前的調(diào)節(jié)過(guò)度，有 發(fā)展成為真性近視的可能，如果不加以放松訓(xùn)練 和采取其他的控制辦法，那么假性近視也會(huì)變成 真性近視。真性近視者，若裸眼視力大于 0.6 且 近

9、視度數(shù)小于 1.00D ，矯正視力僅比裸眼視力高 12 行，可暫不配鏡結(jié)合配合視覺(jué)功能訓(xùn)練，密 切觀察，一旦出現(xiàn)視力下降，應(yīng)考慮配鏡。8、是否常戴眼鏡應(yīng)聽(tīng)醫(yī)生建議 孩子有了近視不戴眼鏡會(huì)產(chǎn)生以下幾種后果 :看不 清遠(yuǎn)處的目標(biāo)，習(xí)慣性瞇眼，造成視力疲勞，影 響學(xué)習(xí)和容貌； 瞇眼時(shí)會(huì)引起眼肌對(duì)眼球的壓迫， 導(dǎo)致眼軸增加（少年兒童眼球壁較柔軟），使近 視度數(shù)增長(zhǎng)加快。近視青少年配戴合適的眼鏡， 注意用眼衛(wèi)生，近視度數(shù)增長(zhǎng)反而會(huì)有所減緩； 近視加深后，新配的眼鏡不能適應(yīng)，只能從低度 數(shù)帶起，也會(huì)引起近視度數(shù)的較快增加。因此， 孩子近視后，需不需要戴眼鏡，是長(zhǎng)戴還是偶爾 戴，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光師的建議。

10、現(xiàn)在一些功能性鏡片可以幫助孩子減輕疲勞，延 緩近視度數(shù)的發(fā)展。但值得注意的是，并不是每 個(gè)孩子都適合功能性鏡片，因?yàn)楹⒆又g存在著 個(gè)體差異，例如近視度數(shù)、眼位情況、調(diào)節(jié)功能 和集合功能的情況等等，這些只有通過(guò)檢查才能 確定，也只有得到了這些數(shù)據(jù)才能判斷孩子適不 適合功能性鏡片以及適合哪種鏡片。家長(zhǎng)不要盲 目選擇，應(yīng)該在驗(yàn)光師的指導(dǎo)下為孩子選擇合適 的個(gè)性化鏡片。需要提醒的是，眼鏡不是治療近視的工具，佩戴 眼鏡的目的是讓孩子看的清楚， 減緩近視的發(fā)展。 佩戴眼鏡后若平時(shí)不注意用眼衛(wèi)生，繼續(xù)使眼睛 長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，或者配戴不適當(dāng)?shù)难坨R，如： 沒(méi)有驗(yàn)光或驗(yàn)光不準(zhǔn)、眼鏡度數(shù)未能隨眼屈光變 化而及時(shí)

11、調(diào)整、眼鏡加工不當(dāng)，這些都會(huì)增加眼 睛的負(fù)擔(dān)，使得度數(shù)快速加深。9、每年進(jìn)行眼科或驗(yàn)光檢查814歲正是青少年生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，由于學(xué)業(yè) 日趨加重，用眼過(guò)度，造成度數(shù)不斷高攀，這個(gè) 年齡段的兒童度數(shù)每年都會(huì)有 -0.50D - 1 .00D 甚 至更高的增長(zhǎng)。 每 612 個(gè)月應(yīng)定期檢查一次， 度 數(shù)變化需及時(shí)更換眼鏡。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子 養(yǎng)成良好戴鏡習(xí)慣，教導(dǎo)孩子雙手勻力摘戴，避 免眼鏡變形，定時(shí)清洗眼鏡，眼鏡若變形損壞應(yīng) 及時(shí)到配鏡處修理調(diào)整；使用白熾燈、經(jīng)鑒定合 格的護(hù)眼燈等，給孩子的學(xué)習(xí)提供良好的照明， 亮度以柔和為宜。 另外，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子減少不必要的用眼（看電 視電腦、玩手機(jī)等），孩

12、子長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)應(yīng) 讓其進(jìn)行間斷休息 （閉眼、做眼保健操、 看遠(yuǎn)等）， 多帶孩子參加戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)， 身體好近視的發(fā)展也會(huì)減緩。注意孩子的營(yíng)養(yǎng)， 讓孩子多吃水果蔬菜、雜糧等，少吃高糖、高脂 肪、高碳水化合物的食品。很多家長(zhǎng)只注重孩子的身高、體重等其他因素， 而忽視了孩子的眼部健康，等到孩子上學(xué)才發(fā)現(xiàn) 眼睛不好，此時(shí)有些孩子已經(jīng)形成了弱視、斜視 或者近視，眼鏡矯正起來(lái)比較困難，視力不能得 到有效的提高，視功能受到嚴(yán)重的影響，從而耽 誤了孩子的學(xué)習(xí)。還有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子現(xiàn)在近視 不重要，大了可以做近視眼手術(shù)，這種想法是錯(cuò)誤的，因?yàn)?，一旦形成高度近視也?huì)給手術(shù)帶來(lái) 風(fēng)險(xiǎn)。因此，作為家長(zhǎng)

13、一定不能忽略孩子的眼睛 情況，最好每年帶孩子進(jìn)行一下眼科或驗(yàn)光檢查。眼鏡使用指南：1、首次配鏡或改變鏡度時(shí)，由于視野、鏡眼 距、瞳距、球鏡度和散光度數(shù)的改變，會(huì)造成暫 時(shí)的不適（如頭暈、視物變形、視近不清、頭疼 等），這時(shí)可以選擇在靜止?fàn)顟B(tài)下戴鏡，例如看 書(shū)、看電視時(shí)戴鏡，一般戴用一至二周后，會(huì)逐 漸適應(yīng)。2、配戴眼鏡時(shí)要雙手摘戴， 避免單手摘戴造 成鏡架變形；若發(fā)現(xiàn)變形，應(yīng)到眼鏡店請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人 員進(jìn)行調(diào)整和校配。3、新配金屬架，使用時(shí)螺絲會(huì)有松動(dòng)現(xiàn)象， 請(qǐng)留意隨時(shí)擰緊，防止鏡片脫落摔碎。4、眼鏡暫時(shí)不用時(shí)，需鏡片向上放置，避免 鏡片接觸桌面造成磨損；不需要使用眼鏡時(shí)，應(yīng) 把眼鏡裝在鏡盒內(nèi)，放在不易被壓著的地方。5、要經(jīng)常保持鏡架、鏡片的清潔。6、鍍膜片、太空片、樹(shù)脂片要注意保養(yǎng)，每 天要用清水清洗，有油污可用中性清潔劑清洗， 用專(zhuān)用鏡布擦凈，勿用硬布擦鏡片，以免出現(xiàn)劃 痕。7、眼鏡不要長(zhǎng)期擱置在不通風(fēng)的抽屜中或被 陽(yáng)光直射的地方， 要避免與有機(jī)溶劑或氣體接觸， 以免出現(xiàn)鏡架材質(zhì)的腐蝕。8、配戴中老年漸進(jìn)眼鏡的顧客要學(xué)