診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)

1、診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)l 將一個已知靈敏度和特異度的篩檢試驗(yàn)應(yīng)用于 A、 B 兩個 群體。欲篩檢疾病的患病率在 A 人群和 B 人群分別為 10 和 1 ，下述哪項(xiàng)是真實(shí)的 ( )A 在試驗(yàn)陰性者中假陰性者所占比例， A 人群低于 B 人群 B 在試驗(yàn)陽性者中假陽性者所占比例， A 人群低于 B 人群 C 可靠性， A 人群高于 B 人群D 特異度， A 人群低于 B 人群E 靈敏度， A 人群高于 B 人群2 影響篩檢試驗(yàn)陽性預(yù)測值的是 ( )A 發(fā)病率 B 死亡率C 罹患率 D 生存率 E 患病率3 影響篩檢試驗(yàn)陰性預(yù)測值的是 ( )A 發(fā)病率 B 死亡率C 罹患率 D 生存率 E 患病率4

2、為提高診斷試驗(yàn)的靈敏度，對幾個獨(dú)立試驗(yàn)可 ( )A 串聯(lián)使 用 B 并 聯(lián)使用 C 先串聯(lián) 后并聯(lián)D. 要求每個試驗(yàn)假陽性率低E. 要求每個試驗(yàn)特異度高5 在血糖篩檢工作中，若將某血糖檢驗(yàn)方法的異常標(biāo)準(zhǔn)分別定為 >130mg/ 100ml 和 >160mg/ 100ml 時，這意味著()A 采用前一標(biāo)準(zhǔn)時試驗(yàn)的假陰性率較采用后一標(biāo)準(zhǔn)時更高B 采用前一標(biāo)準(zhǔn)時試驗(yàn)的特異度較采用后一標(biāo)準(zhǔn)時更高C 采用前一標(biāo)準(zhǔn)時試驗(yàn)的靈敏度較采用后一標(biāo)準(zhǔn)時更高D 采用前一標(biāo)準(zhǔn)時試驗(yàn)的約登指數(shù)較采用后一標(biāo)準(zhǔn)時更高 E 采用前一標(biāo)準(zhǔn)時試驗(yàn)診斷糖尿病的準(zhǔn)確程度較采用后一 標(biāo)準(zhǔn)時更高6 反映診斷試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)是

3、 ( )A 靈敏度 B 特異度 C 約登指數(shù)D 陽性似然比 E 符合率7 反映篩檢試驗(yàn)信度的指標(biāo)是 ( )A 靈敏度 B 特異度 C 約登指數(shù)D 陽性似然比 E 符合率8 診斷試驗(yàn)的可靠性受哪些因素的影響 ( )A 受檢者的個體變異、觀察者變異、醫(yī)院環(huán)境變異的影響B(tài) 受檢者的個體變異、生活環(huán)境變異、試驗(yàn)方法變異C 受檢者的個體變異、觀察者變異、試驗(yàn)方法變異D 醫(yī)院環(huán)境變異、觀察者變異、試驗(yàn)方法變異E 醫(yī)院環(huán)境變異、生活環(huán)境變異、試驗(yàn)方法變異9 診斷試驗(yàn)的真實(shí)性是指 ( )A 被試驗(yàn)的測定值與實(shí)際值的符合程度B 是重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度C 是觀察者對測量結(jié)果判斷的一致程度D 是試驗(yàn)結(jié)果表

4、明有無疾病的概率E 指病例被試驗(yàn)判為陽性的百分比10 下列哪種說法是不正確的 ( )A 一般可從真實(shí)性、可靠性、效益三方面評價診斷試驗(yàn)B 評價診斷試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)是 Kappa 值C 評價診斷試驗(yàn)效益的指標(biāo)是預(yù)測值D 評價診斷試驗(yàn)可靠性的指標(biāo)是靈敏度和特異度E 評價診斷試驗(yàn)真實(shí)性的指標(biāo)是靈敏度和特異度11 下列哪種說法是正確的 ( )A 靈敏度也稱真陽性率 B 靈敏度也稱真陰性率C 靈敏度也稱假陽性率 D 靈敏度也稱假陰性率E 靈敏度也稱符合率12 下列哪項(xiàng)不是評價診斷試驗(yàn)的指標(biāo) ( )A 符合率 B 相對危險度C 預(yù)測值 D 似然比E Kappa 值13 評價某診斷試驗(yàn)診斷某病的價值時，研究

5、對象必須為A 一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除 該病的健康人B 一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除 該病而且未患能影響試驗(yàn)結(jié)果的疾病的人C 一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者和一組被金標(biāo)準(zhǔn)排除 該病的其他疾病患者D 一組被金標(biāo)準(zhǔn)確診的該病患者E 到醫(yī)院就診的患者14在1000名60歲以上男性中進(jìn)行前列腺特異抗原(PSA)測 定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10；測定人群中有 70例 前列腺癌病人PSA僉查異常。該資料能否計(jì)算PSA檢查的靈 敏度 ( )A 不能，因?yàn)闆]有非患者人數(shù) B 不能，因?yàn)闆]有患者人數(shù)C 能，因?yàn)榭捎?jì)算患者人數(shù) D 能，因?yàn)榭捎?jì)算非患者人數(shù)E 以上都不對15在

6、1000名60歲以上男性中進(jìn)行前列腺特異抗原(PSA)測 定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10；非患者中有 90人 PSA 檢查異常。該資料能否計(jì)算PSA檢查的特異度A 不能，因?yàn)闆]有非患者人數(shù) B 不能，因?yàn)闆]有患者人數(shù)C 能，因?yàn)榭捎?jì)算患者人數(shù) D 能，因?yàn)榭捎?jì)算非患者人數(shù)E 以上都不對16在1000例60歲以上男性中進(jìn)行前列腺特異抗原(PSA)測 定，該人群的前列腺癌病人中有 70例PSA檢查異常；非患 者中90人PSA檢查異常。該資料能否計(jì)算 PSA檢查用于該 人群前列腺癌篩檢時的陽性預(yù)測值 ()A能，因?yàn)橛蠵SA檢查異常者數(shù)B 能,因?yàn)橛蠵SA僉查正常者數(shù)C 不能，因?yàn)闆]有該人群的總?cè)?/p>

7、口數(shù)D 不能，因?yàn)闆]有該人群的病例數(shù)E 以上都不對17 在 1000 名 60 歲以上男性中進(jìn)行前列腺特異抗原 (PSA) 測定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為10；該病患者中有 70例PSA檢查異常。該資料能否計(jì)算 PSA檢查的粗一致性A 不能，因?yàn)闆]有非患者人數(shù) B 不能，因?yàn)闆]有患者人數(shù)C 能，因?yàn)榭捎?jì)算患者人數(shù) D 能，因?yàn)榭捎?jì)算非患者人數(shù)E 以上都不對18在1000名60歲以上男性中進(jìn)行前列腺特異抗原(PSA)測 定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10；該病患者中有 70 例PSA僉查異常。該資料能否計(jì)算PSA僉查的陽性似然比()A 不能，因?yàn)闆]有非患者人數(shù) B 不能，因?yàn)闆]有患者人數(shù)C 能，

8、因?yàn)榭捎?jì)算患者人數(shù) D 能，因?yàn)榭捎?jì)算非患者人數(shù)E 以上都不對19在1000名60歲以上男性中進(jìn)行前列腺特異抗原(PSA)測 定，該人群前列腺癌的現(xiàn)患率為 10、患者中有 70 例 PSA 檢查異常、非患者中90人PSA檢查異常。該資料能否計(jì)算 PSA檢查的約登指數(shù)()A 能，因?yàn)榫邆溆?jì)算條件B 能，因?yàn)榭捎?jì)算非患者人數(shù)C 不能，因?yàn)闆]有非患者人數(shù)D 不能，因?yàn)闆]有患者人數(shù)E 以上都不對共同題干 (20 21)將一子宮頸癌篩檢試驗(yàn)應(yīng)用于 400 名經(jīng)活檢證實(shí)患子宮 頸癌的婦女和 400 名未患子宮頸癌的婦女。子宮頸癌婦女中 有 100 人出現(xiàn)陽性結(jié)果；未患子宮頸癌的婦女中有 50 人出 現(xiàn)陽性

9、結(jié)果。20 該試驗(yàn)的靈敏度為 ( )A 88 B 67 C 25 D 54 E 56 21 該試驗(yàn)的特異度為 ( )A 88 B 67 C 25 D 54 E 56 A 靈敏度高些 B 特異度高些C 粗一致性高些 D 約登指數(shù)低些E 約登指數(shù)高些問題(22 23)22 漏診可嚴(yán)重影響病人的預(yù)后時，要求診斷試驗(yàn) ( )23 誤診可給病人造成嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)時，要求診斷試驗(yàn)A 約登指數(shù)升高 B 特異度升高C 陽性預(yù)測值升高 D 陰性預(yù)測值升高E 靈敏度升高問題(2425)24 兩個診斷試驗(yàn)串聯(lián)時，可使 ( )25 某試驗(yàn)的靈敏度和特異度均升高時 ()名詞解釋scree ning金標(biāo)準(zhǔn) 靈敏度特異度 預(yù)

10、測值 ROC曲線思考題1診斷試驗(yàn)的聯(lián)合應(yīng)用有幾種方法 ？如何進(jìn)行？不同的方法對試驗(yàn)的真實(shí)性和 預(yù)測值有何影響？2在一項(xiàng)糖尿病的篩檢試驗(yàn)中，獲得資料如下表，試對該試驗(yàn)的真實(shí)性做出 評價。糖尿病的篩檢試驗(yàn)試驗(yàn)糖尿病人非糖尿病人合計(jì)陽性65263328陰性5247252合計(jì)705105803以尿糖與餐后血糖試驗(yàn)篩檢糖尿病的結(jié)果如下表所示，請計(jì)算兩者串聯(lián)應(yīng) 用與并聯(lián)應(yīng)用時的靈敏度與特異度。聯(lián)合試驗(yàn)篩檢糖尿病的結(jié)果試驗(yàn)結(jié)果糖尿病病人非糖尿病病人尿糖血糖- -357599+ -1410- +3311+ +11721合計(jì)19976414某醫(yī)生按肯定正常、可能正常、異?？梢?、可能異常、肯定異常（分別記為1、2、3、4、5），對對照組樣本193份，病例組樣本41份影像資料進(jìn)行診斷分類，頻數(shù)資料見下表。問該醫(yī)生對這類影像資料的診斷能力如何，并繪制ROC曲線分類12345合計(jì)對照組3568492912193病例組2381612415某醫(yī)生對360例疑似心肌梗死的患者經(jīng)臨床、心電圖檢查后，確診其中 230 名為心肌梗死患者。為評價CPK式驗(yàn)，又對每人進(jìn)行了血液CPK僉測。結(jié)果如 表1 :表1 CPK試驗(yàn)診斷心肌梗死結(jié)果心肌梗死組CPK水 平無心肌梗死組35480084400740001536001932001328011824011920