甲減的營養(yǎng)飲食ppt課件

1、健康講堂健康講堂甲減的營養(yǎng)干預甲減的營養(yǎng)干預1 。龍巖市第一醫(yī)院龍巖市第一醫(yī)院 2個人簡介個人簡介 3甲減的定義和臨床表現(xiàn)甲減的定義和臨床表現(xiàn) 甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥，指甲狀腺由甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥，指甲狀腺由于各種原因不能產生足夠的甲狀腺激素來滿足于各種原因不能產生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。常出現(xiàn)怕冷、出汗減少、皮人體的正常需要。常出現(xiàn)怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲鈍、心率減慢、食欲不振、大膚干燥、表情遲鈍、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等臨床表現(xiàn)。便干燥及疲乏無力等臨床表現(xiàn)。4病因探討病因探討 甲減多為自身免疫性疾病，是一種多基因疾病，甲減多為自身免疫性

2、疾病，是一種多基因疾病，其遺傳易感性以及發(fā)病是由多個基因位點共同其遺傳易感性以及發(fā)病是由多個基因位點共同決定的，是否遺傳還很難說，其遺傳概率尚待決定的，是否遺傳還很難說，其遺傳概率尚待進一步的研究。進一步的研究。5主要原因主要原因 甲減的病因很多，常見的有慢性淋巴細胞性甲甲減的病因很多，常見的有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎狀腺炎(又稱橋本氏甲狀腺炎又稱橋本氏甲狀腺炎)、甲亢同位素治、甲亢同位素治療或手術切除后、食物中長期缺乏碘等。甲減療或手術切除后、食物中長期缺乏碘等。甲減一般為永久性，也有部分病人為一過性，如亞一般為永久性，也有部分病人為一過性，如亞急性甲狀腺炎、抗甲狀腺藥物治療不當?shù)取＜毙约谞钕?/p>

3、炎、抗甲狀腺藥物治療不當?shù)取?發(fā)病情況發(fā)病情況 甲減多見于中年女性，男女之比均為甲減多見于中年女性，男女之比均為1:5，起病隱匿，起病隱匿，病情發(fā)展緩慢。老年人由于身體的自然衰老所以免疫病情發(fā)展緩慢。老年人由于身體的自然衰老所以免疫力有所下降，各種疾病也跟著到來，而甲減這種最近力有所下降，各種疾病也跟著到來，而甲減這種最近幾年高發(fā)病率的疾病，常常被誤以為是年紀衰老的表幾年高發(fā)病率的疾病，常常被誤以為是年紀衰老的表現(xiàn)，而非是什么疾病，為此沒有引起老年人的注意，現(xiàn)，而非是什么疾病，為此沒有引起老年人的注意，為此也經(jīng)常被誤診和漏診。為此也經(jīng)常被誤診和漏診。7如何自檢如何自檢 當出現(xiàn)以下十個癥狀時考慮

4、應甲減可能，建議當出現(xiàn)以下十個癥狀時考慮應甲減可能，建議到醫(yī)院就診：容易犯困，體力和精力都很不足；到醫(yī)院就診：容易犯困，體力和精力都很不足；思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降；體思維遲鈍，注意力很難集中，記憶力下降；體重增加；皮膚干燥；指甲變得很脆，灰白，易重增加；皮膚干燥；指甲變得很脆，灰白，易折斷；常常覺得冷；情緒容易低落抑郁；容易折斷；常常覺得冷；情緒容易低落抑郁；容易便秘；感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木、便秘；感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木、血壓增高或心跳變慢；膽固醇水平增高等。血壓增高或心跳變慢；膽固醇水平增高等。8甲減患者的營養(yǎng)治療原則甲減患者的營養(yǎng)治療原則 1 在專業(yè)營

5、養(yǎng)師的指導下進行規(guī)范的營養(yǎng)治療在專業(yè)營養(yǎng)師的指導下進行規(guī)范的營養(yǎng)治療 2 補充適量碘，碘的每日攝入量應在補充適量碘，碘的每日攝入量應在150微克微克以上，主要通過食用碘鹽來補充，并可多吃一以上，主要通過食用碘鹽來補充，并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲狀腺激素的原料，些含碘的食物。碘是制造甲狀腺激素的原料，海產品含碘豐富。海產品含碘豐富。9甲減患者的營養(yǎng)治療原則甲減患者的營養(yǎng)治療原則 甲減患者甲狀腺激素不足，多吃海產品既可以甲減患者甲狀腺激素不足，多吃海產品既可以促進甲狀腺激素的合成，還有軟堅散結作用，促進甲狀腺激素的合成，還有軟堅散結作用，對抑制甲狀腺腫大和結節(jié)有幫助。因此，甲減對抑制甲狀腺

6、腫大和結節(jié)有幫助。因此，甲減患者宜食用海產品海鮮，如海參、蝦、牡蠣、患者宜食用海產品海鮮，如海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜等海帶、紫菜等10甲減患者的營養(yǎng)治療原則甲減患者的營養(yǎng)治療原則 3忌用生甲狀腺腫物質，避免食用卷心菜、白菜、油菜、忌用生甲狀腺腫物質，避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發(fā)生甲狀腺腫大。木薯、核桃等，以免發(fā)生甲狀腺腫大。 4 供給足量蛋白質。在蛋白質營養(yǎng)不良條件下，甲狀腺供給足量蛋白質。在蛋白質營養(yǎng)不良條件下，甲狀腺功能有低下趨勢。供應足夠的蛋白質和熱量，能改善甲功能有低下趨勢。供應足夠的蛋白質和熱量，能改善甲狀腺功能。每人每天蛋白質應在狀腺功能。每人每天蛋白質應在1

7、.16克克/公斤體重公斤體重.11如何評估蛋白質攝入充足如何評估蛋白質攝入充足 四個七四個七,一個十一個十,一把堅果大約一把堅果大約4 粗算法粗算法: 1個雞蛋蛋白質含量約為個雞蛋蛋白質含量約為7克克 1袋牛奶蛋白質含量約為袋牛奶蛋白質含量約為7克克 1兩瘦肉蛋白質含量約為兩瘦肉蛋白質含量約為7克克 1兩香干蛋白質含量約為兩香干蛋白質含量約為7克克 100克谷類蛋白質含量約為克谷類蛋白質含量約為10克克 1把堅果蛋白質含量約為把堅果蛋白質含量約為4克克12甲減患者的營養(yǎng)治療原則甲減患者的營養(yǎng)治療原則 5 限制脂肪和富含膽固醇的飲食。限制脂肪和富含膽固醇的飲食。1314常用食物脂肪的含量常用食物

8、脂肪的含量 食物名稱食物名稱 脂肪脂肪 食物名稱食物名稱 脂肪脂肪 葵花子葵花子 49.9 豆腐豆腐 3.7 鯽魚鯽魚 2.7 基圍蝦基圍蝦 1.4 黃豆黃豆 16 芝麻醬芝麻醬 52.7 方便面方便面 21.1 瘦豬肉瘦豬肉 6.2 炸土豆片炸土豆片 48.4 后臀尖后臀尖 30.8 炸雞炸雞 17.3 雞蛋雞蛋 9.0 花生醬花生醬 5315常用食物脂肪的含量常用食物脂肪的含量 食物名稱食物名稱 脂肪脂肪 食物名稱食物名稱 脂肪脂肪 香腸香腸 40.7 麻花麻花 31.5 醬牛肉醬牛肉 11.9 炸糕炸糕 12.3 紫雪糕紫雪糕 13.7 餅干餅干 16 曲奇餅曲奇餅 31.6 肥豬肉肥豬

9、肉 90.4 雞雞 16.5 雞脯雞脯 5.0 核桃核桃 58.8 花生仁花生仁 44.3 羊肉羊肉 14.116甲減患者的營養(yǎng)治療原則甲減患者的營養(yǎng)治療原則 6 供給豐富維生素，保證攝入各種新鮮蔬菜供給豐富維生素，保證攝入各種新鮮蔬菜 和新鮮水果，每日蔬菜和新鮮水果，每日蔬菜300-500克克 水果水果200-400克克 17甲減患者的營養(yǎng)治療原則甲減患者的營養(yǎng)治療原則 7 預防貧血。甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成預防貧血。甲狀腺素不足可影響紅細胞生成素合成而致骨髓造血功能減低，還與月經(jīng)過多、鐵吸收障礙、而致骨髓造血功能減低，還與月經(jīng)過多、鐵吸收障礙、胃酸內因子、維生素胃酸內因子、維生素

10、B12、葉酸缺乏有關。有貧血者、葉酸缺乏有關。有貧血者應補充富含鐵質的飲食，補充維生素應補充富含鐵質的飲食，補充維生素B12，如動物肝，如動物肝臟、動物血、紅色瘦肉，必要時還要補充葉酸等。臟、動物血、紅色瘦肉，必要時還要補充葉酸等。18甲減患者的營養(yǎng)治療原則甲減患者的營養(yǎng)治療原則 8 飲食要低鹽，改變偏咸的飲食習慣。甲減患者由于飲食要低鹽，改變偏咸的飲食習慣。甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖，咸的食物會引黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖，咸的食物會引起水、鈉潴留而加重水腫。雖說甲減患者不像腎病患起水、鈉潴留而加重水腫。雖說甲減患者不像腎病患者那么嚴格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏

11、咸的者那么嚴格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品如腌制的咸菜等。食品如腌制的咸菜等。19常用食物的含鹽量常用食物的含鹽量 1袋方便面含鹽袋方便面含鹽5.4克克 1塊醬豆腐含鹽塊醬豆腐含鹽5克克 1小碟榨菜小碟榨菜(約約50克克)含鹽含鹽4克克 1小碟醬菜小碟醬菜(約約50克克)含鹽含鹽4克克 20毫升醬油含鹽毫升醬油含鹽3克克 1個咸雞蛋含鹽個咸雞蛋含鹽2克克 10克黃醬含鹽克黃醬含鹽1.5克克 1個松花蛋含鹽個松花蛋含鹽1克克 1片火腿腸含鹽片火腿腸含鹽1克克 2兩油餅含鹽兩油餅含鹽0.8克克 1塊熏豆腐干含鹽塊熏豆腐干含鹽0.5克克 1克味精含鹽克味精含鹽0.5克克20甲減患者的營養(yǎng)治療原則甲減患者的營養(yǎng)治療原則 9.食物選擇宜溫補食品，少食寒涼性食品，甲食物選擇宜溫補食品，少食寒涼性食品，甲減患者怕冷、喜熱、乏力，多屬中醫(yī)的陽虛，減患者怕冷、喜熱、乏力，多屬中醫(yī)的陽虛，適宜進食溫補。在肉類食品中，羊肉、鹿肉、適宜進食溫補。在肉類食品中，羊肉、鹿肉、牛肉等性屬溫熱滋補，適宜甲減患者在冬季食牛肉等性屬溫熱滋補，適宜甲減患者在冬季食用。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾，堅果類用。蔬菜中韭菜、山藥可以溫陽健脾，