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1、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一、檢驗(yàn)科危險(xiǎn)因素檢驗(yàn)的標(biāo)本具有傳染性:患者的血液、體液、分泌物、排泄物等標(biāo)本中含有不同種類的病原微生物,均具有傳染性。工作環(huán)境污染:每天頻繁的接觸大量標(biāo)本及患者, 特別是患有呼吸道 疾病,肝炎、結(jié)核病等傳染病,患者通過咳嗽、打噴嚏等會(huì)引起環(huán)境 空氣污染。標(biāo)本處理不擋,如外溢、標(biāo)本離心操作時(shí)形成的氣溶膠等 造成的空氣、物表、地面污染。二、消毒隔離、無菌操作不嚴(yán)。三、工作人員防護(hù)不到位。四、物體表面及檢驗(yàn)儀器污染。五、醫(yī)療廢物處理不當(dāng):醫(yī)療廢物未按分類收集,如采血針、吸管、針頭等損傷性廢物 未用利器盒收集,與感染性混裝,患者用后的棉簽隨地亂扔現(xiàn)象,直 接造成環(huán)境污染。容
2、易發(fā)生醫(yī)院感染的。檢驗(yàn)后廢棄的標(biāo)本,血、尿 細(xì)菌標(biāo)本,培養(yǎng)基、細(xì)菌鑒字條,藥敏條;自動(dòng)分析儀的廢物是重要 的傳染源,若處理不當(dāng),易引起醫(yī)院交叉感染。針對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的防范措施一、健全組織,加強(qiáng)管理:成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),配備專職人員, 建立健全全院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò), 完善管理制度,檢驗(yàn)科成立醫(yī) 院感染管理小組,科主任負(fù)責(zé),抓好醫(yī)院感染管理落實(shí)工作。每日隨 查,每周定期檢查,感染辦抽查、督導(dǎo),并定期考核落實(shí)工作。二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí):科室每月組織全科人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí),提高認(rèn)識(shí),掌握預(yù)防與控制醫(yī)院感染方面的知識(shí)和技能,落實(shí)醫(yī)院感染管理法規(guī)、制度、職責(zé)及工作流程,感
3、染辦定期培訓(xùn), 現(xiàn)場(chǎng)示教衛(wèi)生洗手,個(gè)人防護(hù)用品的穿戴順序,對(duì)新上崗人員要進(jìn)行 醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格方可上崗。使每位工作人員把醫(yī)院 感染管理控制工作落實(shí)于日常工作中。三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程:靜脈采血必須達(dá)到 一人一針一管一巾一帶;微量采樣必須達(dá)到一人一針一管一片, 皮膚 消毒范圍為5cm5cm,消毒時(shí),以穿刺點(diǎn)為中心,用碘伏由內(nèi)向外旋 轉(zhuǎn)涂抹共2次,1個(gè)棉球只涂抹1次,檢驗(yàn)報(bào)告單填寫后經(jīng)電子微波 消毒后發(fā)放,避免交叉感染發(fā)生。四、正確使用安全防護(hù)用品,加強(qiáng)自身防護(hù):工作人員在工作中必須衣帽穿戴整齊,操作時(shí)戴口罩、一次性手套,必要時(shí)穿隔離衣。嚴(yán)格洗手和手消毒,洗手按衛(wèi)
4、生洗手七步法,手消毒用速干手消毒液搓擦 消毒,需用皂液流動(dòng)水洗凈。水龍頭最好選用非手動(dòng)開關(guān)。五、 保持環(huán)境、物品清潔:每日?qǐng)?jiān)持常規(guī)消毒,每周徹底清潔消毒1 次。室內(nèi)空氣,物體表面用紫外線燈管照射消毒每日 2次,每次1小 時(shí),操作臺(tái)面、采血臺(tái)、檢驗(yàn)接收窗臺(tái)、門把手地面用含氯消毒液擦 試每日2次。遇污染時(shí)隨時(shí)消毒,如標(biāo)本外溢,器皿破裂時(shí),應(yīng)立即 用含氯消毒液灑于污染物表面,作用 30分鐘后再擦拖,然后將擦布 或拖把浸于上述消毒液之內(nèi)60分鐘,沖洗懸掛晾干備用。六、對(duì)各種污染的儀器消毒:對(duì)直接或間接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為 具有傳染性,應(yīng)進(jìn)行消毒處理。顯微鏡、離心機(jī)、酶標(biāo)儀、血細(xì)胞計(jì) 數(shù)儀、生化分析儀、血?dú)夥治鰞x、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可 用2%堿性或中性戊二醛溶化擦拭,污染嚴(yán)重時(shí),可用環(huán)氧乙烷消毒七、醫(yī)療廢物的管理:嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)療廢物 分類目錄實(shí)施分類收集,專人運(yùn)送,登記,按規(guī)定的時(shí)間、路線、 運(yùn)送,焚燒處理。對(duì)廢棄的標(biāo)本,女口:尿、胸水等液體標(biāo)本按1 : 100, 即1
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