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1、整理與評(píng)估資料(三級(jí)整理與評(píng)估資料(三級(jí)P15-21)l可以從三個(gè)方面入手l一、一般狀況資料一、一般狀況資料l二、個(gè)人成長(zhǎng)資料二、個(gè)人成長(zhǎng)資料l三、目前狀態(tài)資料三、目前狀態(tài)資料一般資料一般資料l人口學(xué)資料l居住條件l婚姻家庭l工作記錄l社會(huì)交往l娛樂(lè)活動(dòng)l自我描述l個(gè)人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)l其他資料個(gè)人成長(zhǎng)資料個(gè)人成長(zhǎng)資料l嬰幼兒期l童年生活l少年期生活l青年期l個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)l案例一案例一目前的精神、身體和社會(huì)工作與交往狀態(tài)l1、精神狀態(tài)、精神狀態(tài)lA 感知覺(jué)、注意品質(zhì)、記憶、思維l(1)感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適等感覺(jué)障礙方面癥狀。(2)錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)知覺(jué)障礙癥狀是診
2、斷精神病性障礙重要依據(jù)。(3)視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。(4)妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、超價(jià)觀念等思維內(nèi)容癥狀。(5)注意減弱影響記憶力、注意狹窄見(jiàn)于意識(shí)障礙智能障礙。(6)記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。(7)自知力障礙自知力喪失,如否認(rèn)精神病、拒絕治療。lB 情緒、情感表現(xiàn)l(1)情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖l(2)情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感障礙(3)情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等答題技巧:一般有焦慮、抑郁情緒癥狀。來(lái)不及細(xì)閱可全填上.lC.意志行為l(1)意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙癥狀。(2)強(qiáng)迫行為
3、、精神運(yùn)動(dòng)性不安、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制。l答題技巧:癥狀應(yīng)逐條填寫,如有強(qiáng)迫行為,則具體寫上強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等。填寫格式:行為方面:強(qiáng)迫行為(反復(fù)洗滌、反復(fù)檢查等)lD.人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性l關(guān)注求助者人格特點(diǎn),如從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)。.l2 、身體狀態(tài)、身體狀態(tài)l A、有無(wú)軀體異常感覺(jué)l(1)軀體障礙、異常感覺(jué),如疼痛不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。(2)植物神經(jīng)功能紊亂,入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷、呼吸急促。lB、求助者近期體檢報(bào)告 .l3 、社會(huì)功能狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)l A 工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài) 工作、學(xué)習(xí)效率下降,工作
4、任務(wù)不能順利完成,無(wú)法上班上學(xué),經(jīng)常缺勤等。答題技巧:求助者活動(dòng)效率一般都有下降,所以一定要寫上幾句。lB 社會(huì)交往狀況(接觸是否良好)l(1)適應(yīng)困難、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良。(2)固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會(huì)功能受損。l案例二案例二 心理咨詢師還要了解哪些資料1、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果2、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等;性欲發(fā)展情況,軀體、精神檢查是否正常,有無(wú)重大疾病和遺傳疾病史。3、案例有關(guān)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。4、婚姻家庭狀況及重大事件5、個(gè)人成長(zhǎng)史、早年的回憶、有無(wú)負(fù)性情緒記憶、重大的變化及評(píng)價(jià)6、個(gè)性特征,以往解決問(wèn)題的行為模式7、求助者社會(huì)支持系
5、統(tǒng) 社會(huì)交往情況8、對(duì)未來(lái)的希望.l“還需要收集哪些資料還需要收集哪些資料”:對(duì)于案例中已經(jīng)有描述的資料,不再進(jìn)行收集。l與求助者問(wèn)題相關(guān)的要收集:與求助者問(wèn)題相關(guān)的要收集:l例如,一個(gè)有疑病傾向的求助者,要了解他對(duì)健康的看法,對(duì)生命的看法,也要了解他以往的病史及就診情況。l對(duì)于一個(gè)因考試焦慮來(lái)咨詢的來(lái)訪者,不需要了解他的愛(ài)情觀。l同樣,一個(gè)因失戀來(lái)咨詢的來(lái)訪者,沒(méi)必要了解他小學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)以及對(duì)于自己的身體健康狀況有什么看法。.l驗(yàn)證資料可靠性的辦法:三級(jí)驗(yàn)證資料可靠性的辦法:三級(jí)18l1.補(bǔ)充提問(wèn)。l2.使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)。l3.比較同一資料的不同來(lái)源。l影響資料可靠性的因素影響資料可靠性的因素:三級(jí)19l1.暗示。(咨詢師的傾向性)l2.早期印象。l3.求助者的處境和人格特點(diǎn)(阻抗和言不由衷)。l給臨床資料賦予意義的方法是給臨床資料賦予意義的方法是:l1.就事論事l2.相關(guān)分析l3.分析跡象。l不同職業(yè)對(duì)資料的理解不同職業(yè)
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