醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的問題及對策

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度存在的問題及對策目前，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作壓力非常宏大，在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院改造晉級甚至于日常醫(yī)院收支的財(cái)務(wù)工作中，都需要認(rèn)真標(biāo)準(zhǔn)的做好財(cái)務(wù)預(yù)算、審計(jì)工作。要解決我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中存在的問題，還需要細(xì)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目的記錄，針對不同設(shè)備制定不同的折舊年限，增加固定資產(chǎn)工程下的“裝修費(fèi)用，針對不同科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等保險(xiǎn)費(fèi)用和計(jì)提科目，幫助醫(yī)院更好地效勞人民群眾。隨著國家對人民醫(yī)療事業(yè)投入的增加，以及國民對自身醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，近年來我國的醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)等得到了到了較大開展，醫(yī)院在迅猛開展的過程中，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的制度、會(huì)計(jì)要素的認(rèn)定、固

2、定資產(chǎn)的核算等重要的根底科目出現(xiàn)了不夠細(xì)致的滯后性的問題，從而暴露出了不少內(nèi)部管理的缺乏，管理覆蓋不全面的問題。本文從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，分析當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度與工作中存在的問題，找出解決問題的對策和方法。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中存在的主要問題目前，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作壓力非常宏大，在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院改造晉級甚至于日常醫(yī)院收支的財(cái)務(wù)工作中，都需要認(rèn)真標(biāo)準(zhǔn)的做好財(cái)務(wù)預(yù)算、審計(jì)工作。從醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的實(shí)際來看，我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中存在的主要問題表現(xiàn)為：固定資產(chǎn)即醫(yī)療設(shè)備的使用折舊的計(jì)提問題。隨著國家對醫(yī)院軟硬件設(shè)施的持續(xù)投入，醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)在醫(yī)院的整體資產(chǎn)中占得比重較大，固定資產(chǎn)增加的同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門大

3、多只是計(jì)提維修費(fèi)用，沒有根據(jù)設(shè)備的實(shí)際使用年限布置計(jì)提累計(jì)折舊科目，這就極易造成賬面上醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際年限與記賬折舊年限相沖突，而實(shí)際上醫(yī)院的設(shè)備有的已經(jīng)進(jìn)入淘汰階段，相應(yīng)的部門在使用醫(yī)療設(shè)備的過程中，假設(shè)設(shè)備使用的頻次過多，設(shè)備計(jì)提的維修費(fèi)用使用殆盡，那只能從別的費(fèi)用中比方進(jìn)展抵減，而這些設(shè)備有的使用責(zé)任人因?yàn)獒t(yī)院的管理形式大多是科室費(fèi)用單獨(dú)核算，那對科室的管理人員就會(huì)造成設(shè)備使用費(fèi)用越來越大的現(xiàn)象，而醫(yī)院的設(shè)備凈值沒有減少，設(shè)備實(shí)際的管理者的經(jīng)營效益也會(huì)造成不小的影響。在對舊的醫(yī)院建筑改造過程中的裝修費(fèi)用的記賬問題。眾所周知，醫(yī)院近年來的投入有的進(jìn)展了現(xiàn)代化病房樓、門診樓的建立，但是因?yàn)?/p>

4、受到土地使用面積的限制，大多數(shù)的醫(yī)院都將舊的醫(yī)療樓進(jìn)展了裝修改造再利用，舊的醫(yī)療樓大多年代長遠(yuǎn)，需要全面的大規(guī)模的現(xiàn)代化改造，所以進(jìn)展舊樓改造的費(fèi)用大多數(shù)額龐大。原有的?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?里的記賬要求對裝修的費(fèi)用要計(jì)入裝修費(fèi)用，而不能計(jì)入固定資產(chǎn)的增加上，這就出現(xiàn)了一個(gè)問題，醫(yī)院帳上的醫(yī)療樓裝修費(fèi)用宏大，而固定資產(chǎn)很少的現(xiàn)象，這樣的記賬方法不能真實(shí)的反響出醫(yī)院的資產(chǎn)狀況，形成真實(shí)的資產(chǎn)實(shí)際凈值的反映?！捌渌С龀闪烁鞣N無法記賬工程的“收容所。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)科目中“其他支出大多是指各種管理費(fèi)用、醫(yī)療支出等主要支出以外的記賬方式，它主要的記賬內(nèi)容包括固定資產(chǎn)的維修費(fèi)用、物資毀損、捐贈(zèng)等工程的支出記賬。在

5、實(shí)際的醫(yī)院運(yùn)營過程中，因?yàn)槌霈F(xiàn)的新事物、新的支出等工程的增多，沒有進(jìn)展相應(yīng)的科目調(diào)整，比方近年來的醫(yī)院與患者的醫(yī)療糾紛逐漸增多，醫(yī)院在賠償病人的數(shù)額上也是逐漸增加，但是在財(cái)務(wù)記賬的過程中因?yàn)闆]有相應(yīng)的記賬科目，只能將其計(jì)入其他支出，這就造成了其他支出這一科目的數(shù)額較大，不能真實(shí)的反響當(dāng)期的醫(yī)院本錢控制和真實(shí)的運(yùn)營指標(biāo)完成情況。同時(shí)較高的醫(yī)療賠償會(huì)對醫(yī)院的運(yùn)營產(chǎn)生較大的影響，使醫(yī)院的抗風(fēng)險(xiǎn)才能降低。二、細(xì)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，建立完備財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的對策要解決我國醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中存在的問題，還需要細(xì)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目的記錄，可以從以下幾個(gè)角度進(jìn)展：針對不同設(shè)備制定不同的折舊年限。

6、醫(yī)院的設(shè)備因?yàn)榧夹g(shù)進(jìn)步的原因有的設(shè)備淘汰年限會(huì)比較快，但是財(cái)務(wù)人員對設(shè)備的使用年限與使用頻率無法掌握，這需要醫(yī)院相關(guān)部門與財(cái)務(wù)部門進(jìn)展細(xì)致的調(diào)研后進(jìn)展折舊的年限計(jì)提，根據(jù)原來的?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?生化分析儀器計(jì)提折舊在五年，隨著醫(yī)院的病員增多，設(shè)備的使用頻率也大大增強(qiáng)，加上生化醫(yī)療設(shè)備更新速度的加快，五年的計(jì)提折舊就不能滿足現(xiàn)實(shí)的需要，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門結(jié)合相關(guān)部門，在賬目上減少生化儀器的折舊年限，才能滿足醫(yī)院高速開展的財(cái)務(wù)記賬需要。增加固定資產(chǎn)工程下的“裝修費(fèi)用。在固定資產(chǎn)下增設(shè)科目“裝修費(fèi)用，并且在裝修費(fèi)用的明細(xì)科目詳細(xì)到裝修病房樓、裝修門診樓等單項(xiàng)資產(chǎn)科目中去。醫(yī)院在實(shí)際的裝修舊的根底設(shè)施時(shí)，費(fèi)用

7、花費(fèi)較大，假設(shè)只是增加裝修費(fèi)用不能真實(shí)反映醫(yī)院的整體運(yùn)營建筑平臺(tái)的使用，容易混淆簡單裝修和重新晉級裝修的概念，只有將晉級裝修單獨(dú)計(jì)入裝修費(fèi)用才可以真實(shí)反響醫(yī)院的運(yùn)營情況。同時(shí)在設(shè)置這一科目的同時(shí)需要注意要區(qū)分到每座建筑的裝修費(fèi)用，不可統(tǒng)一計(jì)入裝修費(fèi)用，造成工程區(qū)分不清。針對不同科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等保險(xiǎn)費(fèi)用和計(jì)提科目。針對近年來較高的醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)程度，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度建立相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度和計(jì)提醫(yī)療事故準(zhǔn)備金科目，在建立醫(yī)療事故準(zhǔn)備金的施行中要注意根據(jù)不同的科室進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)評估，比方外科手術(shù)較多的科室要進(jìn)展重點(diǎn)的手術(shù)保險(xiǎn)的購置和風(fēng)險(xiǎn)基金的跟進(jìn)與堅(jiān)持，在計(jì)提風(fēng)險(xiǎn)科目的設(shè)置過程中需要嚴(yán)格?？顚Ｓ?，嚴(yán)格計(jì)提使用制度，嚴(yán)格使用集體決策制度，防止因?yàn)槿狈τ行Ч芾?，失去它的重要意義。綜上所述，我國正在醫(yī)療事業(yè)逐漸正規(guī)化、現(xiàn)代化的道路上快步前進(jìn)，醫(yī)院在設(shè)備更新、根底設(shè)施建立、人員配置上都獲得了較好的開展。隨著快速開展，醫(yī)院在管理上，特別不少現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理中出現(xiàn)了跟不上開展節(jié)奏，賬目不能真實(shí)反響醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營情況的現(xiàn)象，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際開展情況，根據(jù)自身理論中的突出問