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1、歐陽學創(chuàng)編 危重病人的護理 措旋 時間:2021.03. 03 創(chuàng)作: 一、 嚴密觀察病情變化,做好搶救準備 護士需密切 觀察患者的生命體征、意識、 睦孔及其它情況,隨時了解 心、肺、腦、肝、骨等瑩要臟器的功能及治療反應與效 果, 及時、正確的米取有效地救治措施。 二、 保持呼吸道通暢清醍病人應鼓勵定時做深呼吸 或輕拍背部, 以助分泌物咳 出;昏迷病人應使病人頭偏向 一側,及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。并指導 患 者進行呼吸咳嗽訓練。 三、 加強臨床護理 1、 眼睛護理 對眼瞼不維.自 行閉合者應注意眼睛護 理,可涂眼藥膏或覆蓋油 性紗布,以防甬膜干燥而致潰 瘍、結膜炎。 2、 口腔護
2、理 對不芳邑經(jīng) 口腔進食者應做*手口腔護理, 防止發(fā)生口腔炎癥、 口腔潰瘍、腮腺炎、中耳炎、口臭 等。 3、 皮膚護理 危童病人由于長期臥床、大小便失禁、 大量出汗、營養(yǎng)不良及應 激等因素,有發(fā)生皮膚完整性受 歐陽學創(chuàng)編 損的危險,故應加強皮膚護理,做到“六勤一注意 ,即:勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤 按摩、勤更換、勤整理,注 意交接班。 四、 肢體披動鍛煉病情平穩(wěn)時,應盡早協(xié)助病人進 行披動肢體運動,每天23 次,輪流將病人的肢體進行 伸屈、內收、夕卜展、內旋、夕卜旋等活動,并同時做按摩, 以促進血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復功能,預防肌 腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關節(jié) 僖直、靜脈血栓形成和足
3、 下垂的發(fā)生。 五、 補充營養(yǎng)和水分 為保證病人有足夠營養(yǎng)和水 分,維持體液平衡,應庁殳法 增進病人飲食,并協(xié)助自理缺 陷的病人進食。 六、 維持排泄功能協(xié)助病人大小便,必要 時給予人工通便及在無 菌操作下行導尿術。留宣尿管者執(zhí) 行尿管護理常規(guī)。 七、 保持各類導管通暢各類引流管應注怠 妥善固定、安全放宣, 防止扭曲、受壓.堵塞、脫落,保 持其通常,防止逆行感染。 八、 確保病人安全合理使用保護具,防止 意外發(fā)生。牙關緊閉、 抽搐的病人,可用牙墊、開口器, 防止舌咬傷,同時室內光線宜暗,工作人員動作要輕, 避 免因外界刺激而引起抽搐。準確執(zhí)行醫(yī)囑,確保病人的醫(yī) 歐陽學創(chuàng)編 療安全。 九、, 1
4、、 理護理 態(tài)度要和藹、寬容、誠懇、富有同情 心;語言應精煉、 貼切、易于理解;舉止應沉著、穩(wěn)遠; 操作應嫻熟認真、 一絲不茍, 給病人充分的信賴感和安全 感。 2、在任何操作前應向病人做簡單清晰的解 釋, 取 得 配 合 3、語言溝通障礙者應注意病人的非語言行 為,并與病人建立其它有效的溝通方式,保證與病人的有 4、 多釆取“治療性觸摸二 以引起病人注 意,傳遞關心、支持或 接受的信息給病人,并能幫助病人 指明疼痛部位,確認其身體的完整性和感覺存在。 5、 減少環(huán)境因素刺激,如病室光線宜柔 和,夜間降低燈光亮度, (吏病人有晝夜差別感,防止睡眠 剝奪;病室內應安靜,工作人員應做到“四輕 ,即
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