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文檔簡介

1、2011年祿豐縣癲癇防治管理項目工作總結(jié)癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,目前已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題,由于防治困難,給人民群眾造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),因病致貧,因病返貧的現(xiàn)象十分突出。在國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、昆醫(yī)附一院及省疾病預(yù)防控制中心的關(guān)心支持下,在州衛(wèi)生局和州醫(yī)院、州疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下,在縣委政府的領(lǐng)導(dǎo)下,2006年4月我縣啟動并實施了中央轉(zhuǎn)移支付農(nóng)村地區(qū)癲癇防治管理項目,覆蓋全縣14個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),440800人口。截止2011年11月15日,共計初篩癲癇病例1855例,復(fù)查1588例,納入項目治療管理709例,項目防治工作取得了較好的效果,為慢性病防治奠定了一定的基礎(chǔ)。一、基本情況祿

2、豐縣地處滇中高原東南部,國土面積3631平方公里,海拔13002754米,年平均氣溫16.2,年平均降水量930毫米,全縣轄4鄉(xiāng)10鎮(zhèn),164個村(居、社區(qū))委會、2191個自然村。2010年末總?cè)丝?40800人,其中:農(nóng)業(yè)人口353023人,占總?cè)丝诘?0%,縣內(nèi)生產(chǎn)總值1259129萬元,人均生活費支出3069.57元。屬于典型的農(nóng)業(yè)縣。目前,全縣有縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位6個,在職職工473人,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院14個,在職職工357人,村衛(wèi)生所(室)163個,鄉(xiāng)村醫(yī)生277人。二、癲癇防治項目工作開展情況1、加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任為保障項目的實施,縣衛(wèi)生局成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組,由衛(wèi)生局長任組長,分管副

3、局長任副組長,縣衛(wèi)生局疾婦股股長、縣疾病預(yù)防控制中心主任、縣醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長為成員,項目辦公室設(shè)在縣疾病預(yù)防控制中心,成立了項目技術(shù)指導(dǎo)組,組長由縣醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長兼任,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生為成員。2011年3月,召開了祿豐縣中國農(nóng)村地區(qū)癲癇防治管理項目領(lǐng)導(dǎo)小組會議,下發(fā)了祿豐縣衛(wèi)生局祿衛(wèi)字201125號文件“中國農(nóng)村地區(qū)癲癇防治管理項目”祿豐縣實施方案;明確了各級的職責(zé)和任務(wù),將上級下達(dá)給我縣的管理癲癇病例累計達(dá)600例,其中苯巴比妥組累計達(dá)520人,丙戊酸鈉組80人的項目任務(wù)化解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),保障項目方案的順利實施。2、加強培訓(xùn)、提高技術(shù)采用縣培訓(xùn)鄉(xiāng)村的逐級培訓(xùn)方式,層層落實。2011年全年共舉辦了3期全

4、縣鄉(xiāng)村醫(yī)生項目管理培訓(xùn)班,共培訓(xùn)218人,并進(jìn)行了考試,達(dá)到了預(yù)期目的。3、病例的篩查、入組治療管理工作在省項目辦、州衛(wèi)生局、州醫(yī)院、州疾病預(yù)防控制中心專家的指導(dǎo)下,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了項目實施小組,安排了23名內(nèi)科醫(yī)生具體負(fù)責(zé)項目實施工作,在村衛(wèi)生所(室)的配合下,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)癲癇病人的初篩、治療、隨訪、免費發(fā)藥和病情觀察等工作。依照縣項目實施方案要求,具體工作方法是:一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負(fù)責(zé)篩查轄區(qū)內(nèi)的癲癇病例,縣技術(shù)指導(dǎo)組神經(jīng)科醫(yī)師負(fù)責(zé)復(fù)查,省州技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)診斷復(fù)核及制定治療方案。二、凡是免費治療的病例,由病人及法定監(jiān)護(hù)人填寫“項目免費治療個人申請表”,簽收 “驚厥型癲癇治療告知書”,簽訂“

5、項目免費治療協(xié)議書”。三是在縣技術(shù)指導(dǎo)組的指導(dǎo)下,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負(fù)責(zé)病人的治療和管理,并組織衛(wèi)生所(室)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行免費發(fā)藥、隨訪和病情觀察。四是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按照省州級、縣技術(shù)指導(dǎo)組制定的治療方案進(jìn)行治療,特殊情況及時報告。五是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所(室)人員定期或不定期到病人家中現(xiàn)場觀察病情,凡是發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生藥物不良反應(yīng)者,及時報告縣技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)人,甚至直接報告省技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)人,并根據(jù)指導(dǎo)組意見及時處理,或處理后轉(zhuǎn)診治療。2011年7月,縣衛(wèi)生局項目領(lǐng)導(dǎo)小組及項目辦組織了1次全縣范圍內(nèi)的篩查復(fù)核工作,2011年 7月12日,祿豐縣衛(wèi)生局以文件形式下發(fā)了關(guān)于開展我縣癲癇防治管理項

6、目入組病例診斷、復(fù)核、工作任務(wù)的通知。掀起了2011年度全縣范圍內(nèi)的癲癇病例初篩、復(fù)核、診斷及入組治療工作。從2011年1月1日至11月15日止,共計初篩、復(fù)核診斷癲癇病例98例,確診入組治療管理86例。為此全縣累計完成初篩病例1855例,復(fù)核診斷病例1588例,確診入組治療病例709例。其中苯巴比妥組572人, 在治療管理過程中因各種原因退組39例,其中11例因自己認(rèn)為治療效果不佳自動停藥,10例因服藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)退組,1例因其它疾病死亡,11例意外死亡,1例被單位外派工作無法聯(lián)系,5例因其他情況退組,目前正在接受治療隨訪的為533例;丙戊酸鈉組84例,擴展組(自費服藥)53例。全年在全縣

7、范圍內(nèi)開展癲癇患者貧困化驗補助,到目前為止,累計補助286人次,體現(xiàn)了黨和政府對癲癇患者的關(guān)懷。4、健康教育開展情況(1)對病人和家屬開展健康教育,發(fā)出癲癇項目宣傳畫冊856份,癲癇防治宣傳單901份,專題培訓(xùn)癲癇防治的基本知識。(2)縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共計召開癲癇病人和家屬座談會講座14場/次,參加人數(shù)達(dá)1000多人/次。(3)參與縣委宣傳部、科技局、教委、計生局以及衛(wèi)生主管部門的法律法規(guī)知識、文化科技衛(wèi)生三下鄉(xiāng)、未成年人保護(hù)法、禁毒與防治艾滋病、人口與計劃生育、傳染病防治法、獻(xiàn)血法、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等各項大型宣傳活動的同時,先后開展了不同規(guī)模、不同層次的 “癲癇防治知識”健康教育宣傳活動7場

8、/次,共計發(fā)放宣傳冊1008本,宣傳單1070份,接待咨詢426人/次。其中,2011年56月全縣篩查工作之前,縣項目辦公室和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院項目實施小組成員集思廣益,先后采取了借新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度體檢和婦女、兒童體檢的同時開展村民戶長會宣傳講解,計劃免疫接種工作時向村民小組長發(fā)通知、帶紙條、小學(xué)生向家長傳遞“癲癇防治知識宣傳單”,召開“癲癇病人及家屬座談會”的同時邀請患者的親戚、朋友旁聽等多種方式的健康教育活動。以此同時,縣級技術(shù)指導(dǎo)組成員單位縣醫(yī)院“癲癇門診”、縣二院內(nèi)科門診和疾病預(yù)防控制中心綜合門診、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院內(nèi)科門診和鄉(xiāng)村醫(yī)生診療活動中,按要求將祿豐縣衛(wèi)生局、縣項目辦編印的“癲癇防

9、治宣傳單”作為向就診對象開展宣傳的方式發(fā)放。至2011年11月30日止,共計發(fā)出宣傳畫冊3000本,宣傳單2500頁,召開各種宣講會5場/次,座談會3場/次。5、經(jīng)費落實、??顚S靡?guī)范項目經(jīng)費管理、確保??顚S?,項目實施以來,共投入項目經(jīng)費43,1000元,全部撥入縣疾病預(yù)防控制中心項目專戶,項目經(jīng)費封閉運行,做到??顚S谩轫椖康捻樌麑嵤┨峁┝吮U?。三、存在的問題和困難1、慢性病預(yù)防控制工作雖然取得一些成績,但同發(fā)達(dá)省市差距甚大。2、防治隊伍人員不足,專業(yè)知識嚴(yán)重匱乏。3、工作經(jīng)費不足。4、防治網(wǎng)絡(luò)平臺功能存在缺陷。5、部分醫(yī)療機構(gòu)對慢病防治的思維方式未得到根本改變。四、下步工作計劃1、加強健康教育宣傳力度,利用各種機會創(chuàng)造條件擴大宣傳,最大限度發(fā)現(xiàn)病人,實現(xiàn)項目目的。2、加強對病人和家屬癲癇防治知識的宣傳培訓(xùn);進(jìn)一步完善入組病例的治療、管理,建立良好

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