《查對制度》word版

1、查對制度一、處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對，每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、八對、一注意”。（一）三查：操作前、操作中、操作后查對。（二）八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間及有效期。 （三）一注意：注意藥物不良反應。除此之外還應查：（一）任何診療行為都要查對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號（門診號）。 （二）使用藥品、器械或耗材還要查對品名、劑量或規(guī)格、數量、質量情況、標簽、有效期和批號、使用時間、使用

2、方法及其濃度或數量。（三）輔助檢查還要查對檢查項目、檢查目的、注意事項落實情況和編號。三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。四、輸血：取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。在配血、取血和輸血等環(huán)節(jié)必須執(zhí)行雙查雙簽制度，查對相關內容。（一）三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好。（二）八對：姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋1224小時，以備必要時查對。并將血袋上的條形

3、碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執(zhí)行。六、抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內容，確保無誤。七、手術查對制度手術等有創(chuàng)診療還要查對診療部位（實行雙查雙簽或三查三簽制度）。（一）六查十二對1. 六查：(1)到病房接患者時查；(2)患者入手術間時查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時查；(6)關閉體腔前后查。2. 十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械和敷料是否合格

4、及數量是否符合。（二）手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。（三）手術標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。八、供應室查對制度（一）回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。（二）清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。（三）包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。（四）滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。（五）滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。（六）發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。（七）隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保