尾礦庫(kù)常用表格

1、上級(jí)文件簽收記錄文件名稱編號(hào)發(fā)放單位審批人/日期廳P接收單位份數(shù)接收人日期備注企業(yè)文件發(fā)放登記表序號(hào)文件名稱編/版本受控號(hào)數(shù)量收件人日期備注設(shè)備、設(shè)施清單序號(hào)設(shè)備、設(shè)施名稱型號(hào)規(guī)格/安裝地點(diǎn)單位數(shù)量負(fù)責(zé)人職工安全培訓(xùn)需求評(píng)估表單位：時(shí)間:、崗什培工訓(xùn)種內(nèi)、容,法律、法規(guī)、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)文件培訓(xùn)例管理辦法作業(yè)文件作業(yè)指導(dǎo)書(shū)安全技能培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)處置應(yīng)急處理事故調(diào)查其它安全意識(shí)培訓(xùn)安全基本知識(shí)其它岡位技能培訓(xùn)工藝操作設(shè)備操作其它其它單位：制表日期:編號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)啟用日期使用年限計(jì)量單位資產(chǎn)原值安放地點(diǎn)負(fù)責(zé)人:制表人:尾礦庫(kù)設(shè)備（設(shè)施）檢查記錄表單位設(shè)備名稱安裝地點(diǎn)序號(hào)檢查內(nèi)容與考核標(biāo)準(zhǔn)考

2、核備注完好降低完好率：檢查人：受檢查單位負(fù)責(zé)人:期:日期:表格5-2設(shè)備檢修檔案年 月 日 起表格5-1設(shè)備履歷卡片設(shè)備名稱固定資產(chǎn)編號(hào)型號(hào)規(guī)格承制廠電動(dòng)機(jī)出廠編號(hào)減速機(jī)出廠時(shí)間年月日附屬設(shè)備投產(chǎn)時(shí)間年月日重量（噸）外形尺寸金額（元）設(shè)備技術(shù)狀序號(hào)更換零件名稱圖號(hào)材質(zhì)壽命（月）單重安裝數(shù)量更換數(shù)量備注設(shè)備檢修后技術(shù)鑒定車間主任：隊(duì)段長(zhǎng)：技術(shù)員：檢修組長(zhǎng)：年月日完表格53設(shè)備事故記錄表設(shè)備名稱規(guī)格設(shè)備事故部位事故發(fā)生時(shí)間自月日時(shí)分至月日時(shí)分（共計(jì)）經(jīng)過(guò)時(shí)分影響生產(chǎn)時(shí)間自月日時(shí)分至月日時(shí)分（共計(jì)）經(jīng)過(guò)時(shí)分事故原因及責(zé)任分析事故經(jīng)過(guò)及采取措施事故影響事故損失事故責(zé)任者車間主任：技術(shù)員：年月日序號(hào)檢修

3、形式檢修內(nèi)容更換零部件規(guī)格名稱檢修時(shí)間完成時(shí)間檢修負(fù)責(zé)人檢修后運(yùn)行效果主管領(lǐng)導(dǎo)表格6設(shè)備名稱:設(shè)備檢修記錄隊(duì)段長(zhǎng):技術(shù)員:設(shè)備運(yùn)行負(fù)責(zé)人:職工健康狀況調(diào)查表廳P單位姓名性別出生年月工齡診斷結(jié)果診斷單位診斷時(shí)間備注年 月日特種作業(yè)人員培訓(xùn)登記記錄序號(hào)姓名性別文化程度工種證件編號(hào)發(fā)證時(shí)間功效期復(fù)審期年 月日上崗證發(fā)放臺(tái)賬生產(chǎn)單位基本信息安全教育上崗證備注姓名年齡性別文化程度工種教育時(shí)間考核成績(jī)上崗證編號(hào)發(fā)放時(shí)間廳P單位姓名性別出生年月工齡診斷結(jié)果診斷單位診斷時(shí)間備注審核人填報(bào)人尾礦排放計(jì)劃表計(jì)劃排尾（噸）實(shí)際排尾（噸）完成率%備注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月月十二月合計(jì)備注統(tǒng)計(jì)人:審核

4、人安全生產(chǎn)檢查記錄表時(shí)間地點(diǎn)檢查組長(zhǎng):檢查成員：查出問(wèn)題：整改措施：整改信息反饋：驗(yàn)證人：日期：安全檢查臺(tái)帳年月日單位主要缺陷內(nèi)容解決措施和意見(jiàn)完成時(shí)間負(fù)責(zé)人向何人（處）匯報(bào)安全大檢查細(xì)則項(xiàng)目檢查內(nèi)容生產(chǎn)運(yùn)行記錄本基礎(chǔ)規(guī)章制度管理派班記錄本勞保穿戴情況持證上崗情況操作規(guī)程職工運(yùn)用情況安全當(dāng)前安全行為形勢(shì)了解情況檢查要求查：記錄本是否規(guī)范，填寫是否適合生產(chǎn)要求，有無(wú)漏填和不填現(xiàn)象，有無(wú)應(yīng)付和弄虛作假行為?？矗褐贫仁欠瘳F(xiàn)行有效，內(nèi)容是否有針對(duì)性。查：記錄是否有班組長(zhǎng)派班要求，針對(duì)本班組生產(chǎn)，派班有無(wú)針對(duì)性。對(duì)生產(chǎn)中的危險(xiǎn)區(qū)域是不是做出了重點(diǎn)要求和制定了措施?？矗郝毠诒４┐魇欠颀R全，是否符合本崗位

5、生產(chǎn)作業(yè)要求。查：職工上崗證和作業(yè)崗位是否相符，是否清楚本崗位的安全操作規(guī)程；以及安全應(yīng)知應(yīng)會(huì)等內(nèi)容。看：職工是否按照本崗位的操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)。問(wèn)：班組領(lǐng)導(dǎo)是否傳達(dá)了礦近期布置的各項(xiàng)安全工作，職工本人是否了解近期礦安全管理的一些主要內(nèi)容。備注具體標(biāo)準(zhǔn)參照公司基礎(chǔ)資料檢查考核辦法廠區(qū)安全管理互保聯(lián)保情況違章違制情況廠區(qū)文明生產(chǎn)安全標(biāo)志設(shè)備、設(shè)施消防器材、設(shè)施電氣線路水溝其它問(wèn)：職工互保聯(lián)保內(nèi)容了解和執(zhí)行情況查：職工在作業(yè)過(guò)程中是否實(shí)施了互保聯(lián)保。查：干部有無(wú)違章指揮、職工在作業(yè)過(guò)程中有無(wú)違反操作規(guī)程的行為。看：所管轄區(qū)域文明生產(chǎn)是否符合廠區(qū)文明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，道路是否暢通，物料堆放是否整齊，車輛是否有

6、規(guī)定的停放點(diǎn)，有無(wú)亂停亂放現(xiàn)象?？矗褐饕獜S房以及設(shè)備、設(shè)施和危險(xiǎn)區(qū)域有無(wú)明顯安全標(biāo)識(shí)，或提示標(biāo)識(shí)。查：安全標(biāo)志是否醒目，懸掛是否規(guī)范，內(nèi)容是否符合要求。查：各類安全防護(hù)裝置是否齊全、靈活好用。電纜電線有無(wú)裸露和不規(guī)范現(xiàn)象。各類操縱桿（手柄）是否靈活好用，符合要求?？矗焊鞣N儀表是否靈敏可靠，是否在檢驗(yàn)期內(nèi)。查：消防制度是否有效齊全，有關(guān)人員是否熟練掌握如何使用各種消防器材?？矗合榔鞑氖欠窠?jīng)有關(guān)部門核驗(yàn)、是否有效?？矗很囬g物料是否進(jìn)行了定制擺放，車間有無(wú)定制擺放圖。地板、水溝有無(wú)雜物。查：設(shè)備設(shè)施有無(wú)跑冒滴漏現(xiàn)象。車間有無(wú)垃圾和廢物臨時(shí)存放點(diǎn)。查：線路有無(wú)裸露，接口是否符合安全要求，電器設(shè)施絕緣

7、防護(hù)罩是否完好。電器線路敷設(shè)是否規(guī)范。查：水溝是否暢通，車間周圍有無(wú)防排水設(shè)施。檢查現(xiàn)場(chǎng)可能造成事故或影響作業(yè)的其它不安全因素。具體標(biāo)準(zhǔn)參照現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)準(zhǔn)化考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備檢修臺(tái)賬序號(hào)檢修日期檢修設(shè)備名稱檢修原因配件更換情況檢修結(jié)果檢修人員復(fù)查人員從業(yè)人員資格管理臺(tái)賬年月日姓名年齡性別文化程度資質(zhì)種類發(fā)證機(jī)關(guān)證件號(hào)發(fā)證時(shí)間有效期特種作業(yè)人員培訓(xùn)記錄年月日序號(hào)姓名性別文化程度工種證件編號(hào)發(fā)證時(shí)間功效期復(fù)審期上崗證發(fā)放臺(tái)賬年月日生產(chǎn)單位基本信息安全教育上崗證備注姓名年齡性別文化程度工種教育時(shí)間考核成績(jī)上崗證編R發(fā)放時(shí)間安全檢查臺(tái)賬年月綜合檢查專項(xiàng)檢查小計(jì)備注應(yīng)檢查（次）檢查（次）查處隱患（項(xiàng)）查處率

8、應(yīng)檢查（次）檢查（次）查處隱患（項(xiàng)）查處率查處隱患（項(xiàng)）查處率29安全生產(chǎn)隱患整改信息表#檢。項(xiàng)口巡回檢查口例行檢查專項(xiàng)檢查口綜合檢查其它檢查成員檢查組長(zhǎng)查出問(wèn)題:整改措施:結(jié)果:檢查組長(zhǎng)驗(yàn)證人:日期：整改類別整改時(shí)間地點(diǎn)整改負(fù)商人整改人員整改內(nèi)容：整改措施：整改信息反饋：整改負(fù)責(zé)人：整改人員：日期：33安全檢查隱患登記表年月日單位:檢查結(jié)果整改計(jì)劃落實(shí)情況備注項(xiàng)目分類具體隱患內(nèi)容時(shí)間單位人時(shí)間效果時(shí)間備注#日常安全教育臺(tái)賬序號(hào)姓名年齡文化程度入廠時(shí)間培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)人員培訓(xùn)結(jié)果備注序號(hào)培訓(xùn)單位培訓(xùn)時(shí)間計(jì)劃人數(shù)參加人數(shù)計(jì)劃完成率%主要培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)方式培訓(xùn)結(jié)果施教人員備注制表：審核:#安全培訓(xùn)教育記

9、錄日期單位姓名性別年齡工種考試內(nèi)容考試成績(jī)主辦單位年月日培訓(xùn)時(shí)間地點(diǎn)培訓(xùn)部門教師形式課時(shí)參加人員培訓(xùn)內(nèi)容考核結(jié)果制表備注審核#安全知識(shí)培訓(xùn)考核表姓名崗位職責(zé)成績(jī)簽名年月管理部門計(jì)劃實(shí)施完成率%項(xiàng)目?jī)?nèi)容計(jì)劃費(fèi)用（元）項(xiàng)目?jī)?nèi)容實(shí)際費(fèi)用（元）備注制表：審核:安全投入統(tǒng)計(jì)表月份使用單位安技措項(xiàng)目日常支出（兀）小計(jì)（元）備注數(shù)量計(jì)劃費(fèi)用（元）實(shí)際費(fèi)用（元）培訓(xùn)勞保設(shè)施監(jiān)測(cè)裝置苴他審核:制表:41工傷保險(xiǎn)花名表單位:序號(hào)姓名單位繳納備注時(shí)間保險(xiǎn)費(fèi)（元）12345678910111213141516合計(jì)審核人：日期:記錄人：日期:主要領(lǐng)導(dǎo)帶班（值班）臺(tái)賬姓名職務(wù)月份應(yīng)帶班次數(shù)實(shí)帶班次數(shù)請(qǐng)假公務(wù)出差其他月份評(píng)價(jià)123456789101112合計(jì)備注帶班（值班）記錄年月曰帶班人姓名職務(wù)班次早班白班夜班帶班起止時(shí)間月日點(diǎn)至月日點(diǎn)帶班記錄上班移交問(wèn)題本班情況突發(fā)事件處置其他事項(xiàng)值班領(lǐng)導(dǎo)簽字45會(huì)議記錄部門主持人時(shí)間記錄地點(diǎn)主題參加人內(nèi)容決議交接班檢查記錄表年月日值班人交班人值班時(shí)間值班地點(diǎn)上個(gè)班問(wèn)題檢查內(nèi)容當(dāng)班情況1 .檢查本廠現(xiàn)場(chǎng)安全情況；2 .檢查安全操作規(guī)程執(zhí)行情況。3 .檢查機(jī)械、電器、起重設(shè)備安全