關(guān)于調(diào)整我市醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、關(guān)于調(diào)整我市醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方案（征求意見稿）市環(huán)境保護(hù)局向我局提出關(guān)于調(diào)整醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的函（陽(yáng)環(huán)函xx411號(hào)），要求調(diào)整我市醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療廢物管理，保障人民群眾生活安全，根據(jù)有關(guān)文件精神，按照“污染付費(fèi)、公平負(fù)擔(dān)、補(bǔ)償成本、合理盈利”的原則，我局對(duì)調(diào)整醫(yī)療廢物處置費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了研究論證和成本測(cè)算，建議同意市環(huán)境保護(hù)局提出的調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)意見，并作完善，現(xiàn)就醫(yī)療廢物處置費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提出本方案。矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔朧。矚慫潤(rùn)厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔朧礙鱔絹。一、我市醫(yī)療廢物處置概況目前，我市的醫(yī)療廢物由在xx市江城區(qū)奕垌垃圾場(chǎng)的xx市醫(yī)療廢物處理中心進(jìn)行收集處

2、置，該中心由市政府出資建設(shè)，于xx年1月投入使用至今已13年，但該處理中心衛(wèi)生防護(hù)距離不夠、處理技術(shù)落后，部分設(shè)備已出現(xiàn)生銹、老化現(xiàn)象?，F(xiàn)我市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1652間（xx年底數(shù)據(jù)，含醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、診所、衛(wèi)生站、醫(yī)務(wù)室等，純中醫(yī)診所除外），醫(yī)療廢物日產(chǎn)生量約5.44噸。但受到處理中心設(shè)備殘舊、處理能力有限的影響，僅收集處置約230間醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，日均處理醫(yī)療廢物約4噸。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村沒能及時(shí)投入人力、車輛來收集處置醫(yī)療廢物，導(dǎo)致部分醫(yī)療廢物混入生活垃圾中，甚至有醫(yī)療廢物隨處丟棄的現(xiàn)象，這對(duì)城市環(huán)境和公眾健康來說都是巨大的安全隱患。聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛氌譴凈禍測(cè)樅。聞創(chuàng)溝燴鐺

3、險(xiǎn)愛氌譴凈禍測(cè)樅鋸鰻鯪。為加強(qiáng)我市醫(yī)療廢物安全管理，提升我市醫(yī)療廢物處理處置能力，我市采用BOT方式在xx市陽(yáng)東區(qū)北慣鎮(zhèn)東鶯村船尾石垃圾填埋場(chǎng)內(nèi)建設(shè)xx市醫(yī)療廢物焚燒處置中心（xx市一達(dá)醫(yī)療廢物回收處理有限公司中標(biāo)），預(yù)計(jì)xx年建成，投入使用后取代xx市醫(yī)療廢物處理中心（屆時(shí)xx市醫(yī)療廢物處理中心將停止使用、停止收費(fèi)）。新建醫(yī)療廢物處置中心按10噸/日的處理規(guī)模設(shè)計(jì)，分兩期建設(shè)。首期建設(shè)處理規(guī)模為處理醫(yī)療廢物5噸/日，基本能滿足處理現(xiàn)階段全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量。殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭騍東。殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭騍東戇鱉納。二、現(xiàn)行醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)原市物價(jià)局、環(huán)保局和衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療廢物處置

4、費(fèi)及有關(guān)問題的通知（陽(yáng)價(jià)xx127號(hào)）規(guī)定，我市現(xiàn)行醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從xx年1月1日起執(zhí)行至今，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒鈀詢鱈驄。（一）醫(yī)療廢物處置單位向有病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按每日每床2元的標(biāo)準(zhǔn)收取。（二）醫(yī)療廢物處置單位向沒有病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按廢物日排出量每月定額收取：1、日排出量30公斤以上的每月收費(fèi)1200元；2、日排出量2030（含30）公斤的每月收費(fèi)800元；3、日排出量1020（含20）公斤的每月收費(fèi)600元；4、日排出量510（含10）公斤的每月收費(fèi)400元；5、日排出量25（含5）公斤的每月收費(fèi)200元；6、日排出量2（含2）公斤的每月

5、收費(fèi)100元。三、調(diào)整醫(yī)療廢物處置費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的理由（一）生產(chǎn)設(shè)備工藝提高，增加了運(yùn)營(yíng)成本。新醫(yī)療廢物處置中心建成投產(chǎn)運(yùn)營(yíng)后，將按照中標(biāo)及醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范等要求對(duì)全市的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、處置。根據(jù)xx市醫(yī)療廢物焚燒處理項(xiàng)目（BOT）實(shí)施方案，xx市一達(dá)醫(yī)療廢物回收處理有限公司在該項(xiàng)目建設(shè)一期總投資估算為2971.76萬元，處理工藝采用國(guó)內(nèi)較為成熟、先進(jìn)的熱解氣化焚燒爐的焚燒技術(shù)，煙氣排放達(dá)到醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求（GB18484-xx）、危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制準(zhǔn)備（GB18484-xx）排放標(biāo)準(zhǔn)；污水處理工藝采用MBR膜生物反應(yīng)器+消毒處理工藝，符合環(huán)保規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。新建的

6、xx市醫(yī)療廢物焚燒處置中心比現(xiàn)xx市醫(yī)療廢物處理中心生產(chǎn)設(shè)備工藝、處置及排放標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)一步提升。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾膚億鰾簡(jiǎn)。（二）物價(jià)上漲幅度高，各方開支加大。xx年以來，我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，物價(jià)水平也出現(xiàn)了較大漲幅，據(jù)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)計(jì)算，我市xx年1月至xx年12月居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（CPI）累計(jì)漲幅達(dá)34.1%，13年來醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒有進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點(diǎn)鉍雜。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點(diǎn)鉍雜簍鰩驅(qū)。（三）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不能補(bǔ)償預(yù)測(cè)成本。根據(jù)xx市價(jià)格事務(wù)所對(duì)醫(yī)療廢物處置中心運(yùn)營(yíng)成本進(jìn)行了預(yù)測(cè)（詳見xx市價(jià)格事務(wù)所xx市醫(yī)療廢物處置成本測(cè)算報(bào)告（

7、陽(yáng)價(jià)事認(rèn)證xx16號(hào)），新建的醫(yī)療廢物處置中心的運(yùn)營(yíng)成本約為2129.27萬元/年。按xx年制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，xx年我市醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況計(jì)收取的費(fèi)用約1008.48萬元，與預(yù)測(cè)成本的差距比較大。由于xx市醫(yī)療廢物焚燒處置中心是一間自負(fù)盈虧的私營(yíng)企業(yè)，醫(yī)療廢物處置費(fèi)如仍按現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能補(bǔ)償公司的運(yùn)營(yíng)成本，不利于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷巹癩龔。廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷巹癩龔長(zhǎng)鰥檷。同時(shí)，近期我局對(duì)省內(nèi)多個(gè)地級(jí)市的醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)做了調(diào)查，調(diào)查數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，我市醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)相對(duì)較低。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊鈞。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊鈞摟鰨饗。四、調(diào)整我市醫(yī)療廢物處置費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的

8、依據(jù)（一）中華人民共和國(guó)價(jià)格法。（二）xx省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)xx省定價(jià)目錄（xx年版）的通知（粵府辦xx42號(hào)）。（三）原xx省物價(jià)局、省環(huán)境保護(hù)局、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、建設(shè)廳關(guān)于印發(fā)xx省危險(xiǎn)廢物處置收費(fèi)管理辦法的通知（粵價(jià)xx208號(hào)）。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰聾。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰聾諦鰭皚。（四）xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市醫(yī)療廢物處理辦法的通知（陽(yáng)府xx30號(hào)）。（五）市府辦文件處理表（關(guān)于審定xx市醫(yī)療廢物焚燒處理項(xiàng)目（BOT）實(shí)施方案的請(qǐng)示）。（六）原市物價(jià)局、環(huán)保局和衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療廢物處置費(fèi)及有關(guān)問題的通知（陽(yáng)價(jià)xx127號(hào)）。五、擬調(diào)整醫(yī)療廢物處置費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)考慮醫(yī)療廢

9、物處理項(xiàng)目的投資成本補(bǔ)償及對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等社會(huì)各界影響，并綜合考慮我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和承受能力，建議同意市環(huán)境保護(hù)局提出的調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)意見，并完善如下?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧撻曉?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧撻曉養(yǎng)鰲頓。（一）有固定病床的醫(yī)院（對(duì)應(yīng)鎮(zhèn)及鎮(zhèn)級(jí)以上醫(yī)院、衛(wèi)生院）1、對(duì)住院病床的醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由2元/床/日調(diào)整為2.9元/床/日（按住院病人實(shí)際占用床位日數(shù)計(jì)收）。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥齙。預(yù)頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥齙絀鰒現(xiàn)。2、對(duì)醫(yī)院門診的醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次0.20元（按實(shí)際門診量計(jì)收?，F(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)沒有計(jì)收，考慮到門診產(chǎn)生醫(yī)療廢物，同時(shí)也考慮到有患者同時(shí)有住院及門診情況，新增該項(xiàng)計(jì)費(fèi)按

10、相對(duì)較低標(biāo)準(zhǔn)收?。?。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨鈔。滲釤嗆儼勻諤鱉調(diào)硯錦鋇絨鈔陘鰍陸。（二）沒有固定床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含有設(shè)置固定床位的社區(qū)服務(wù)中心、門診部，村及衛(wèi)生站、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室等。原標(biāo)準(zhǔn)按重量計(jì)收，為計(jì)收工作方便改為按面積計(jì)收，并適度提高平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵(lì)羆。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵(lì)羆楓鱷燭。1、營(yíng)業(yè)面積30，200元/月；2、30營(yíng)業(yè)面積70，400元/月；3、70營(yíng)業(yè)面積100，600元/月；4、100營(yíng)業(yè)面積150，800元/月；5、150營(yíng)業(yè)面積200，1000元/月；6、營(yíng)業(yè)面積>200，1200元/月。（三）有固定床位或沒有固定床位的事業(yè)性衛(wèi)生單位，以及

11、有固定床位或沒有固定床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可選擇沒有固定床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報(bào)贏無。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報(bào)贏無貽鰓閎。（四）對(duì)于沒有產(chǎn)生醫(yī)療廢物的中醫(yī)診所，免收醫(yī)療廢物處置費(fèi)。上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從新建的醫(yī)療廢物處置中心正式投入使用后收取，試行3年。六、調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各界影響（一）對(duì)醫(yī)療單位的影響按調(diào)整方案并按xx年數(shù)據(jù)計(jì)算，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)交繳的費(fèi)用從1008.48萬元提高到1693.95萬元，增加68.0%，且隨著醫(yī)院等的業(yè)務(wù)量變化而逐年變化（見下兩表）。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢鼉。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢鼉匱鯔潰。按xx年數(shù)據(jù)計(jì)算全市醫(yī)療廢物處置費(fèi)標(biāo)

12、準(zhǔn)調(diào)整情況表項(xiàng)目xx年12月底實(shí)際產(chǎn)生醫(yī)療廢物機(jī)構(gòu)數(shù)（家）全年床位使用量及門急診人次(萬人次)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)（萬元）擬調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)（萬元）擬調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)速度（%）備注一、醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院床位83 306.87 613.74 889.92 65.7%醫(yī)院床位8648張，病床使用率86.3%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位1754張，病床使用率53.83%二、醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診83 634.37 126.87 醫(yī)院門急診3999708人次；鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診2343960人次一、二小計(jì)613.74 1016.79 65.7%三、社區(qū)服務(wù)中心、診所等234 現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)按平均每月550元計(jì)算，擬調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)按平均每月700元計(jì)算15

13、4.44 196.56 27.3%按定額收費(fèi)的6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的平均數(shù)計(jì)算四、村衛(wèi)生站、醫(yī)務(wù)室1335 現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)按平均每月150元計(jì)算，擬調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)按平均每月300元計(jì)算240.30 480.60100%按定額收費(fèi)的2個(gè)低標(biāo)準(zhǔn)的平均數(shù)計(jì)算合計(jì)1652 1008.48 1696.9568.0%預(yù)測(cè)xx-2019年全市醫(yī)療廢物處置費(fèi)收入變化情況表單位：萬元項(xiàng)目xx年擬調(diào)標(biāo)準(zhǔn)xx年擬調(diào)標(biāo)準(zhǔn)xx年擬調(diào)標(biāo)準(zhǔn)2019年擬調(diào)標(biāo)準(zhǔn)備注一、醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院床位889.921047.531233.051451.42參照xx年比xx年床位使用量增長(zhǎng)53.21%、xx年比xx年床位使用量增長(zhǎng)17.71%，就低使用17.71%測(cè)

14、算xx-xx年數(shù)據(jù)二、醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診126.87132.41138.18144.20參照xx年比xx年門診增長(zhǎng)6.11%、xx年比xx年門診增長(zhǎng)4.36%，就低使用4.36%測(cè)算xx-xx年數(shù)據(jù)小計(jì)1016.791179.941371.231595.62三、社區(qū)服務(wù)中心、診所等196.56196.56196.56196.56按定額收費(fèi)的6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的平均數(shù)700元/月計(jì)算四、村衛(wèi)生站、醫(yī)務(wù)室480.60480.60480.60480.60按定額收費(fèi)的2個(gè)低標(biāo)準(zhǔn)的平均數(shù)300元/月計(jì)算合 計(jì)1693.351857.102048.392272.78（二）對(duì)收費(fèi)單位的影響新建的醫(yī)療廢物處置中心的運(yùn)營(yíng)成本約為2129.27萬元/年。調(diào)整醫(yī)療廢物處置收費(fèi)后，預(yù)測(cè)新建的xx市醫(yī)療廢物焚燒處置中心收取的費(fèi)用按xx年數(shù)據(jù)為1693.95萬元且逐年增加，預(yù)計(jì)2019年后可略有盈余（見上兩表）。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱釣。壇摶鄉(xiāng)囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱釣