四手操作技術(shù)治療效率的臨床價(jià)值

1、四手操作技術(shù)治療效率的臨床價(jià)值【摘要】目的了解四手操作治療技術(shù)對(duì)醫(yī)生治療效率的影響。方法調(diào)查醫(yī)師進(jìn)行四手操作治療前后工作量的變化。結(jié)果采用四手操作治療技術(shù)前后,醫(yī)生的工作量明顯增加，有非常顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV）。結(jié)論 四手操作治療技 術(shù)可明顯提高醫(yī)師的治療效率，有在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用的價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】四手操作技術(shù)；牙科醫(yī)生；治療效率四手操作技術(shù)是在口腔設(shè)備、器械不斷更新，為保護(hù)口腔科醫(yī)生、護(hù)士 體力及健康前提下逐步完善發(fā)展起來的國際標(biāo)準(zhǔn)化口腔科操作模式。該技術(shù)極大地提高了醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，相對(duì)減輕了醫(yī)生的壓力和疲勞，縮短了患者的診 療時(shí)間,促進(jìn)了醫(yī)患之間的溝通，更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

2、。近年來，國 內(nèi)外口腔四手操作配合的文獻(xiàn)較多，尤其是關(guān)于四手操作中醫(yī)護(hù)患的體位及動(dòng)作、 醫(yī)護(hù)患的位置關(guān)系、四手操作中口腔器械的傳遞與交換方面、各種治療操作的配 合方面的論述較多。對(duì)于四手操作提高醫(yī)師治療效率論述不少24，但是都是從理論分析 得出結(jié)論較多，并沒有真正的臨床調(diào)查研究報(bào)道，本研究對(duì)開展四手操作前后口 腔醫(yī)師的業(yè)務(wù)收入進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。1 資料與方法調(diào)查對(duì)象中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行四手操作的醫(yī)師,共7位,時(shí)間自20XX年1月20XX年12月。調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心開展四手操作技術(shù)前后2年內(nèi)7位口腔醫(yī)師月經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的變化情況（見表1）,從

3、 而形成對(duì)開展四手操作技術(shù)的綜合效益評(píng)價(jià)。2 結(jié)果調(diào)查發(fā)現(xiàn),醫(yī)生工作量變化具有以下特點(diǎn)。就 7位醫(yī)生工作總量來看， 四手操作后醫(yī)生的工作量有明顯上升，從月均元上升到元，上升幅度相當(dāng)明顯。從醫(yī)生個(gè)人來看，多數(shù)醫(yī)生的工作量與四手操作前比較，均有不同程度 的提高，但少數(shù)醫(yī)生（3號(hào)和6號(hào)醫(yī)生）的工作量與四手操作前比較，有不同程度的 下降,見表1。3 討論四手操作技術(shù)是一種現(xiàn)代化的牙科操作和管理系統(tǒng)，具有高質(zhì)量、高效 率,保護(hù)醫(yī)護(hù)勞動(dòng)力的優(yōu)點(diǎn)。常規(guī)口腔操作是一個(gè)護(hù)士同時(shí)為多名病人服務(wù)，由于 護(hù)士穿梭于各治療椅之間，醫(yī)生以獨(dú)立操作為主，整個(gè)治療過程中，大量瑣碎、重復(fù)、費(fèi)時(shí)的工作由醫(yī)生一人完成，又由于器械或

4、材料不能及時(shí)到位，占據(jù)大量時(shí)間, 這不但增加了護(hù)士的勞表1開展四手操作治療技術(shù)前后醫(yī)師的月平均注：計(jì)算開展四手操作前后各二年的工作總量除以12個(gè)月得出的結(jié)果動(dòng)量,延長(zhǎng)了醫(yī)生的治療時(shí)間，而且工作效率低，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量難 以保證。本研究中，就7位醫(yī)生工作總量來看，四手操作后醫(yī)生的工作量有明顯 上升,從月均元上升到元，上升幅度相當(dāng)明顯；就醫(yī)師個(gè)體來看，實(shí)行四手操作的 大多數(shù)醫(yī)師工作量均有不同程度增加。這是因?yàn)?(1)四手操作中護(hù)士轉(zhuǎn)變“配角” 觀念,主動(dòng)為治療作好安排，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性；(2)助理熟練、準(zhǔn)確無誤地 根據(jù)不同疾病的治療步驟，迅速準(zhǔn)確地傳遞各種器械和材料，加快了治療速度；(3)

5、 助理科學(xué)的分診，將難度不同、治療時(shí)間不等的患者搭配就診，有效地利用醫(yī)療資 源。這樣，醫(yī)生在單位時(shí)間內(nèi)能為更多的患者服務(wù)，工作效率明顯增加，經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 自然就上升了。但是,本研究中也有經(jīng)濟(jì)指標(biāo)下降的情況(3號(hào)和6號(hào)醫(yī)師),這是由于在 實(shí)行四手操作治療時(shí)，口腔醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生重新分科，其中3號(hào)和6號(hào)醫(yī)師轉(zhuǎn)科， 致其病源在轉(zhuǎn)科后的幾個(gè)月中銳減，影響了他們的工作量。綜上所述，四手操作治療提高醫(yī)生工作效率主要基于以下因素。一是助 理對(duì)病人的科學(xué)安排，將難度不同、治療時(shí)間不等的患者搭配就診，醫(yī)生在單位時(shí) 間內(nèi)能為更多的患者服務(wù)；二是助理在口腔治療中從被動(dòng)等待醫(yī)生醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橹?動(dòng)為治療作好安排，提高了工作效率。三是助理密切配合口腔治療操作，使醫(yī)生有 更多的時(shí)間用于治療。【參考文獻(xiàn)】1姜艷華,盧愛工,王成坤.四手操作在根管治療術(shù)中的應(yīng)用.吉林大學(xué) 學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),20XX,32(3):274.2呂文君.粘貼正畸鎖槽四手操作的護(hù)理體會(huì).青海醫(yī)藥雜志,20XX,33(3): 52.3 Fin kbe iner BL. Four han ded den tistry revisited. Con temp DentPract, 20XX, 1 :74-86.4李少蘭,周軍,胡艷