沈陽地區(qū)孕婦產(chǎn)前情緒狀態(tài)的調(diào)查研究情緒狀態(tài)

1、沈陽地區(qū)孕婦產(chǎn)前情緒狀態(tài)的調(diào)查研究|情緒狀態(tài)摘要：孕婦總體產(chǎn)前的SAS與全國正常群體模型(全國常模)相比無顯著性差異，但SDS總粗分明顯低于全國常模(P0.01),同時(shí)出現(xiàn)抑郁癥狀的產(chǎn)婦其SDS總粗分明顯高于全國常模(P1,對(duì)我院的孕婦產(chǎn)前焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下，2006年上半年來我院就診的孕35周以上的產(chǎn)前孕婦隨機(jī)抽取220名進(jìn)行測(cè)試，將216名有效問卷為研究對(duì)象，其中妊娠36周以下者(包括36周)72人(33.33%),37周者18人(8.33%),38周者42人(19.44%),39周者46人(21.30%),40周以上者38人(17.59%),孕婦產(chǎn)前焦慮和抑郁癥狀出現(xiàn)

2、情況在調(diào)查的孕婦中出現(xiàn)焦慮癥狀者為48人(22.22%),其中輕度焦慮癥狀的44例(20.37%),中度和重度焦慮癥狀者各為2例(分別占0.93%)【摘要】目的了解孕婦產(chǎn)前的情緒波動(dòng)狀況，為其心理輔導(dǎo)、實(shí)施精神助產(chǎn)提供科學(xué)依據(jù)。方法應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS),對(duì)我院2006年上半年來院就診的孕35周以上的產(chǎn)前孕婦隨機(jī)抽取220名進(jìn)行測(cè)試，收回有效問卷216份。量表均值用t檢驗(yàn)與全國普通人口常規(guī)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)(常模)進(jìn)行組間比較。結(jié)果孕婦總體產(chǎn)前的SAS與全國正常群體模型(全國常模)相比無顯著性差異，但SDS總粗分明顯低于全國常模(PV0.01),同時(shí)出現(xiàn)抑郁癥狀的產(chǎn)婦其

3、SDS總粗分明顯高于全國常模(P1,對(duì)我院的孕婦產(chǎn)前焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象2006年上半年來我院就診的孕35周以上的產(chǎn)前孕婦隨機(jī)抽取220名進(jìn)行測(cè)試，將216名有效問卷為研究對(duì)象，其中妊娠36周以下者(包才36周)72人(33.33%),37周者18人(8.33%),38周者42人(19.44%),39周者46人(21.30%),40周以上者38人(17.59%);年齡2542歲，平均年齡28.75土3.04;城市戶口者180人(83.33%),農(nóng)村36人(16.67%);獨(dú)生子女100人(46.63%),非獨(dú)生子女116(53.70%);妊娠1次以下者

4、(包才1次)126人(58.33%),2次者66人(30.56%),3次以上者24(11.11%);分娩0次者140人(64.82%),1次者68人(31.48%),2次以上者8人(3.70%);有職業(yè)者154人(71.30%),無職業(yè)者(包括個(gè)體業(yè)者)62人(8.70%);ABO血型為A型者46人(21.30%),B型者72人(33.33%),O型者74人(34.30%),AB型者24人(11.11%)。在216名被測(cè)者中，78人希望剖腹產(chǎn)(36.11%),138人希望自然分娩(63.89%),所有被檢者均已通過精神疾病篩查，排除精神障礙。1.2方法采用Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自

5、評(píng)量表(SDS)1,2對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前問卷調(diào)查。將調(diào)查問卷輸入惠誠心理測(cè)驗(yàn)軟件系統(tǒng)5.0,統(tǒng)計(jì)粗分和標(biāo)準(zhǔn)分。焦慮自評(píng)量表(SAS):標(biāo)準(zhǔn)分V50分為非焦慮，分50輕度焦慮，分60中重度焦慮。抑郁自評(píng)量表(SDS):標(biāo)準(zhǔn)分w50分為無抑郁，5059分為輕度抑郁，6069分為中度抑郁，分7«度抑郁。1.3統(tǒng)計(jì)方法各項(xiàng)結(jié)果均以土s表示。顯著性水準(zhǔn)：a=0.05SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。2結(jié)果及討論2.1孕婦產(chǎn)前焦慮和抑郁癥狀出現(xiàn)情況在調(diào)查的孕婦中出現(xiàn)焦慮癥狀者為48人(22.22%),其中輕度焦慮癥狀的44例(20.37%),中度和重度焦慮癥狀者各為2例（分別占0.93%）。出

6、現(xiàn)抑郁癥狀者共為84人（39.0%），其中輕度抑郁癥狀者和中度抑郁癥狀者均為42例（各占總數(shù)的19.44%），沒有重度抑郁者。同時(shí)出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀的產(chǎn)婦共有34人，雖然只占產(chǎn)婦總數(shù)的16.0%，但焦慮患者的70.83%同時(shí)出現(xiàn)抑郁，而抑郁患者的40.48%會(huì)同時(shí)出現(xiàn)焦慮癥狀，可見患有焦慮的產(chǎn)婦一般都同時(shí)出現(xiàn)抑郁癥狀，而有抑郁癥狀的產(chǎn)婦有4成伴有焦慮癥狀。Kitamura等3報(bào)道，孕期產(chǎn)生焦慮抑郁癥16.5%。國內(nèi)韓蓁等4報(bào)道，產(chǎn)前抑郁癥25.5%。本研究顯示，產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮癥狀者48人，占22.22%，出現(xiàn)抑郁癥狀者84人，占39%，兩種癥狀的出現(xiàn)率都明顯高于國外和國內(nèi)其他學(xué)者的報(bào)道，這可能與

7、來我院就診的產(chǎn)婦多為文化程度較高、經(jīng)濟(jì)狀況較好，以及妊娠反應(yīng)癥狀較重的病例有關(guān)。2.2孕婦產(chǎn)前SAS和SDS測(cè)試結(jié)果與全國常模的比較產(chǎn)前孕婦群體的SAS和SDS總粗分及標(biāo)準(zhǔn)粗分明顯高于全國常模，見表1。2.3不同群體間焦慮和抑郁癥狀出現(xiàn)情況的比較產(chǎn)前孕婦的不同年齡、不同出身、是否獨(dú)生子女、有無職業(yè)、文化程度、妊娠周數(shù)、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)、以及不同ABO血型的影響進(jìn)行了比較，見表25。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，文化程度較高（大專以上）的產(chǎn)前孕婦焦慮出現(xiàn)率明顯高于普通人群，這可能是隨著接受教育程度的提高，孕婦思考的問題相對(duì)較多，對(duì)妊娠及分娩的擔(dān)心也相對(duì)較多，從而出現(xiàn)焦慮癥狀。同時(shí)，妊娠次數(shù)2次以上的產(chǎn)前孕婦焦慮出

8、現(xiàn)率明顯高于普通人群，這可能是由于第一次妊娠時(shí)孕婦比較興奮和幸福，對(duì)妊娠和分娩時(shí)的痛苦沒有體會(huì)，而第二次妊娠后，由于經(jīng)歷了第一次妊娠和分娩的痛苦，對(duì)妊娠分娩的情況有了比較深的體會(huì)，所以臨產(chǎn)前容易出現(xiàn)焦慮癥狀。上述各因素的比較結(jié)果還顯示，沒有固定職業(yè)的產(chǎn)婦抑郁癥狀的出現(xiàn)率明顯高于普通人群，同時(shí)，農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦抑郁癥狀略高于城市戶口者，可能是由于對(duì)分娩后經(jīng)濟(jì)狀況的擔(dān)心或其他因素所致。其他因素如產(chǎn)婦的年齡、是否為獨(dú)生子女、妊娠周數(shù)、分娩次數(shù)和血型等對(duì)產(chǎn)婦的焦慮和抑郁癥狀的出現(xiàn)沒有明確影響，這說明妊娠和分娩這一人類生殖繁衍的正常生理現(xiàn)象早已成為人們生活的一部分，大多數(shù)人都會(huì)自然地對(duì)待它，一般的因素不會(huì)

9、對(duì)其產(chǎn)生明顯影響，特別是幾乎沒有什么因素能夠使女性因?yàn)閼言卸霈F(xiàn)較嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒，所以在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前指導(dǎo)時(shí)，只要指導(dǎo)她們相信科學(xué)、順其自然，不要將妊娠和分娩考慮的過于復(fù)雜，在正常進(jìn)行產(chǎn)前檢查的前提下，不要有過多的擔(dān)心，保持樂觀情緒，做好產(chǎn)前和產(chǎn)后的心理和經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備，就可以順利完成妊娠分娩的神圣使命。3參考文獻(xiàn)1張明圓.精神科評(píng)定量表手冊(cè).長(zhǎng)沙:湖南科技出版社,1993:35-422KashaniJH,OrvaschelH.Anxietydisordersinmid-adolescence:acommunitysample.AmJPsychiatry，1988,145（8）:960-9643KitamuraT,ShimaS,SugawaraM,etal.PsychologicalandSocialcorrelatesoftheonsetofaffectivedisorders