探析LIS系統(tǒng)在臨床檢驗工作中的應(yīng)用

1、探析LIS系統(tǒng)在臨床檢驗工作中的應(yīng)用摘要：檢驗實驗室信息管理系統(tǒng)(LIS)指利用計算機絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲技術(shù)、 快速處理技術(shù)，對檢驗室進行全方位信息化管理， 使檢驗室達到自動化運行、信 息化管理和無紙辦公的目的，從而提升檢驗室管理水平，降低檢驗室運行成本。 傳統(tǒng)的手工檢驗單存在著因醫(yī)生書寫字跡潦草導(dǎo)致辨認困難、病人信息不完整、 檢驗項目差錯和標本混淆等問題，而后續(xù)工作還要圍繞著手工檢驗單展開， 如計 費等，流程繁雜又容易出錯。所以，將條形碼技術(shù)引入檢驗工作，實現(xiàn)檢驗流程 再造，使流程簡單化、準確化，提高檢驗質(zhì)量，減少人為差錯，是一項非常有意 義的臨床檢驗室工作。關(guān)鍵詞：LIS系統(tǒng) 臨床檢驗1 L

2、IS的配置與工作流程設(shè)計條形碼標簽設(shè)計的條形碼標簽要清晰，掃描識別率要高，以提高工作速度和工作效率。 條形碼標簽包括條形碼圖形和相對應(yīng)的一組阿拉伯數(shù)字，即條碼號。此號在數(shù)據(jù)庫中關(guān)聯(lián)病人的基本信息與標本信息。包括病人一般信息情況、標本類型、專業(yè) 組別和檢驗項目等。LIS構(gòu)成LIS主要由硬件部分、操作系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)庫管理軟件、應(yīng)用軟件等四個 部分組成，每個部分又由多個模塊組成。硬件主要包括計算機服務(wù)器、計算機工作站、打印機、條碼打印機、條碼掃描 儀等設(shè)備。操作系統(tǒng)是連接硬件和應(yīng)用軟件的橋梁，提供輸入和輸出信息交流、光盤存儲管理、 備份和修復(fù)機械結(jié)構(gòu)及其他應(yīng)用程序等。數(shù)據(jù)庫管理數(shù)據(jù)庫管理軟件是提供系

3、統(tǒng)內(nèi)儲存設(shè)置復(fù)雜數(shù)據(jù)和文件的定義、構(gòu)造及使 用，可根據(jù)不同用戶的特殊標準存取數(shù)據(jù)，如查詢、管理數(shù)據(jù)分配、重組、備份 和修復(fù)等。應(yīng)用軟件LIS由幾個主要的模塊組成，這些模塊提供不同的服務(wù)和功能。如醫(yī)生工 作站開設(shè)化驗醫(yī)囑功能；護士工作站設(shè)立接收醫(yī)囑及打印條形碼等功能；醫(yī)生、護 士工作站設(shè)查看病人化驗結(jié)果功能，接收返回的檢驗結(jié)果；標本簽收、計費等功能。LIS工作流程條碼化LIS實現(xiàn)了從醫(yī)生工作站下達化驗醫(yī)囑到化驗結(jié)果自動反饋的全過 程。流程為：臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站點擊申請單中的檢驗項目，提交檢驗申請；護士根據(jù)臨床醫(yī)生的電子醫(yī)囑進入醫(yī)囑執(zhí)行程序，打印所有檢驗項目的檢驗條形碼，此條形碼為該病人進行檢驗

4、的唯一碼，有一般信息、姓名、科室、床號、病 歷號、臨床診斷、試驗項目及單價、采集方法、告知事項、病人回執(zhí)單等內(nèi)容。 護士將檢驗條形碼貼在試管上，根據(jù)相關(guān)要求采集標本，再逐項核對并掃描產(chǎn)生 標本采集時間，由專人送檢驗科檢測。檢驗標本送達檢驗科后，在標本接收處進 行逐項掃描核收并計費，同時產(chǎn)生標本收到時間，對不合格的標本在拒收系統(tǒng)掃 描并注明原因。簽收人員將標本按組分發(fā)到各檢驗專業(yè)組， 各專業(yè)組核收標本并 自動收取檢驗費、材料費，然后上機檢測，檢測完儀器自動將化驗結(jié)果傳回LIS系統(tǒng)。以上步驟完成后，臨床醫(yī)生通過醫(yī)生工作站可以及時在線查看，瀏覽病人 化驗結(jié)果。2 LIS的優(yōu)點操作方便可使用拼音法、五

5、筆法或自定義輸入法進行簡單高效的操作；根據(jù)用戶實際 需要為每一位操作人員分配具體的權(quán)限，規(guī)范檢驗人員的職責 ；病人的每一次項 目檢驗都有唯一的編碼，無論查詢打印或修改，均較靈活，控制方便。質(zhì)量保證使用條碼標簽，保證標本運送過程的準確性，避免運輸中交叉、調(diào)換等差 錯；檢驗結(jié)果規(guī)范，標識清楚，無論定性、定量或是等級資料，系統(tǒng)自動分析處 理：如自動顯示項目的警戒值、危急值、錯誤值及試驗項目升高、降低狀態(tài)；自動控制檢驗項目，提示少做或漏做，是否做過定標及定標結(jié)果是否正確等。信息反饋快速LIS系統(tǒng)能將必要的信息實時、快速反饋給醫(yī)生和病人。檢驗結(jié)果審核后， 醫(yī)生可以在工作站直接查看檢驗報告，病人可以通過查

6、詢服務(wù)臺及時獲取本人的 檢驗報告單。準確計費傳統(tǒng)的檢驗項目計費是由檢驗人員按檢驗申請單手工錄入費用，容易出錯，且費時費力。LIS系統(tǒng)在醫(yī)生工作站開出化驗醫(yī)囑后，自動跟收費項目進行關(guān)聯(lián)。 當門診病人采集標本時，系統(tǒng)便自動提示此用戶是否已經(jīng)收費， 如果未收，采集 人員可提醒病人交費后采集，避免了門診病人的漏費情況；住院病人采集標本后， 在檢驗室內(nèi)部進行計費操作，避免了其他部門漏計或少計檢驗費現(xiàn)象。簡化工作，利于病人運行條碼化LIS系統(tǒng)，方便了臨床醫(yī)生申請化驗醫(yī)囑，簡化并規(guī)范了護士 的標本采集工作，減少人為差錯，使檢驗工作人員從原先繁重的事務(wù)性工作中解 脫出來，從而可以有更多的時間從事質(zhì)控分析、 科

7、研及教學(xué)等技術(shù)性工作。及時 快速的檢驗結(jié)果，縮短了病人的救治時間，特別是危重病人的搶救意義深遠。3討論LIS系統(tǒng)根除了陳舊的管理理念與業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，填補了檢驗室管理上的漏洞，通過精簡檢驗室的動作環(huán)節(jié)，探索信息技術(shù)、儀器、分析測試技術(shù)與檢驗室質(zhì)量 管理體系有機結(jié)合的管理模式，為臨床高效、可靠、準確地提供診斷依據(jù)，為提 高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量有著非常重要的意義。LIS系統(tǒng)將病人及標本信息關(guān)聯(lián)起來，實現(xiàn)從臨床醫(yī)生工作站下達化驗醫(yī) 囑到化驗結(jié)果自動反饋的整個流程。運行過程中，系統(tǒng)自動記錄標本所處狀態(tài)， 如標本條碼未打印、已打印、已采集、已簽收、已核收、已審定及不合格標本等， 檢驗科各組通過標本狀態(tài)查詢模塊對

8、各自標本送轉(zhuǎn)過程進行有效監(jiān)控，及時追蹤標本狀態(tài)。對于不合格標本，檢驗科人員拒收并輸入拒收原因， 系統(tǒng)將自動通知 護士工作站，護士告知醫(yī)生，醫(yī)生補開醫(yī)囑，護士重新采集樣本送檢。以上功能 實現(xiàn)了檢驗人員在傳統(tǒng)模式下無法解決的對分析前標本的質(zhì)量控制問題，為實現(xiàn)全面質(zhì)量控制提供有力保障。另外，系統(tǒng)自動記錄每一環(huán)節(jié)的信息，如交接時間 及交接人員等，每一環(huán)節(jié)有據(jù)可查，如果出現(xiàn)意外差錯問題，從LIS系統(tǒng)上很容 易找到原因。這樣對每個崗位的責任相當明確，同時也為醫(yī)療糾紛舉證提供有力 證據(jù)。LIS系統(tǒng)簡化臨床檢驗流程，減少檢驗人員工作量，提高了檢驗質(zhì)量和工 作效率，是醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展的有力保障，是醫(yī)院信息化建設(shè)的明智選擇， 是現(xiàn)代化發(fā)展的需求，利于醫(yī)院，利于人民?！緟⒖嘉墨I】1周敏，諸葛雪潤，程朝英條形碼技術(shù)在病房檢驗流程再造中的應(yīng)用 當代醫(yī)學(xué)，20XX 134(1) : 112-113.2鄭善鑾，王暾，郝曉柯.自助報告打印系統(tǒng)的開發(fā)在檢驗工作流程中的應(yīng) 用.醫(yī)療設(shè)備管理，20XX 30(5) : 65-68.3高志宏，陶志華，袁謙.電子醫(yī)囑和條形碼管理系統(tǒng)在標本分析前質(zhì)量控 制中的作用.中