2019年級科技企業(yè)孵化器績效評價工作報告模板

1、附件2019年市級科技企業(yè)孵化器績效評估工作報告（蓋章）科技企業(yè)孵化器名稱: 填報人：聯(lián)系電話： 填報日期：年 月 日、孵化器基本信息表孵化器名稱通訊地址郵編孵化器成立時間一年月通過巾紉認定時恒一年月法定代表人孵化器負責人職務手機孵化器聯(lián)系人職務手機孵化器類型匚琮合型事業(yè)型專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域：性質(zhì)口 休業(yè)單位 口 2.國有企業(yè)口 3,民營企業(yè)口 4.民辦非企業(yè)口5.其它：請注明： 是臺狄得市科技 局立項支持%匚是支持金額（萬元）立項年度年在市科技 局后無逾 期超過1年仍未提請 驗收的項目5相關(guān)數(shù)據(jù)（定量評價部分）（提示：數(shù)據(jù)時間節(jié)點為2018年1月1日-2018年12月31日，應與2018年度科技

2、部火炬中心科技企業(yè)孵化器統(tǒng)計數(shù)據(jù)相f）孵化器使用面 積（itf）其中在孵企業(yè) 用房（itf）公共服務用房（m2）孵化器總收入（萬元）其中綜合服務 收入（力兀）物業(yè)收入 （萬元）投資收入 （萬元）其它收入 （力兀）當年畢業(yè)企業(yè)數(shù)（個）孵化器內(nèi)企業(yè) 總數(shù)（個）在孵企業(yè)數(shù) （個）新增在孵企業(yè)數(shù)（個）管理機構(gòu)從業(yè)人員數(shù)（人）其中接受專業(yè)培訓人數(shù)（人）在孵企業(yè)從業(yè)人 員數(shù)（人）孵化基金總額 （萬元）當年獲得孵化 基金投資的在 孵企業(yè)數(shù)（個）當年獲得投融資 的企業(yè)數(shù)（個）當年在孵企業(yè) 擁啟自主知識 產(chǎn)權(quán)項數(shù)（項）在孵企業(yè)總收 入（力兀）在孵企業(yè)研究與 試驗發(fā)展（R&D ）經(jīng)費支 出（萬元）單位承諾

3、工作報告及佐證材料所有信息真實可靠，若有失實或造假行為， 本單位承擔一切責任。法定代表人（簽字）：申報單位（公章）：年 月 日區(qū)科技主管部門初評意見經(jīng)實地查看，該孵化器優(yōu)勢為：1.2.3.不足為：1.2.3.經(jīng)初評，該孵化器評估結(jié)果為 。（初評結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四檔）（區(qū)科技主管部門蓋章）年 月日二、孵化器工作總結(jié)（重點描述2018年度以下幾方面工作情況：1.公共技術(shù) 服務平臺建設情況和服務效果；2.在 軟創(chuàng)空間一孵化器一加速器”科技創(chuàng)業(yè)孵化鏈條建設方面的工作情況；3 .開展國際合作和海外高層次人才引進的工作情況；4.開展的有特色、具有創(chuàng)新性的服務工作及突生服務案例 2 3個；5

4、.在區(qū)域范圍內(nèi)的輻 射效應及對當?shù)貏?chuàng)新創(chuàng)業(yè)文化氛圍營造能力；6.創(chuàng)業(yè)導師工作及創(chuàng)業(yè)服務活動開展情況等。）三、績效評估相關(guān)佐證材料要求1 .在孵企業(yè)名單（列表），列表中應包括在孵企業(yè)的組織 機構(gòu)代碼、成立時間、進駐時間、注冊資金、租賃面積、所屬 技術(shù)領(lǐng)域等；在孵企業(yè)與孵化器簽署的孵化服務協(xié)議或入駐協(xié) 議復印件；2 .孵化器從業(yè)人員名單及接受專業(yè)培訓人員的培訓證書復 印件，從業(yè)人員名單應包括，姓名、年齡、學歷、所學專業(yè)、 所在部門等；3 .當年末擁有自主知識產(chǎn)權(quán)企業(yè)的專利證書復印件或受理 通知書復印件；4 .孵化基金佐證材料（包括存款證明、設立孵化資金的文 件、孵化資金的使用證明等）；5 .在孵企業(yè)接受外部投融資佐證材料（包括在孵企業(yè)與投 融資機構(gòu)簽署的協(xié)議、進賬單和股權(quán)變更證明等）；6 .畢業(yè)企業(yè)入駐時的孵化協(xié)議和滿足畢業(yè)條件的相關(guān)證明 材料；7 .創(chuàng)業(yè)導師行動開展情況（要有創(chuàng)業(yè)導師與孵化器和在孵