八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度范本

1、內部管理制度系列八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度（標準、完整、實用、可修改）GL實用范本 | DOCUMENT TEMPLATE編號： FS-QG-90688八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度Hospital Infection Management System in Bayi Hospital Isolation Ward說明：為規(guī)范化、制度化和統(tǒng)一化作業(yè)行為，使人員管理工作有章可循，提高工作效率和責任感、歸屬感，特此編寫。第一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度一、工作區(qū)的要求1. 嚴格“三區(qū)”劃分 : 清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，設有效的隔離屏障。嚴格執(zhí)行從清潔到污染的流程，人流物流不得逆流。2.

2、 病區(qū)和醫(yī)護辦公室應通風良好，定時進行空氣消毒，做好清潔、消毒工作。3. 空氣消毒 : 通風。紫外線燈照射 : 每天 3-4 次，每次不少于 1h。要注意皮膚、眼的防護?；瘜W ( 氣溶膠 ) 噴霧消毒 : 每日 2 次。3%過氧化氫， 20-40ml/m3 ，封閉 60 分鐘 ( 可有人 ); 或 1500mg/L 含氯消毒劑， 20-30ml/m3 ，封閉 60 分鐘( 無人 ); 或 0.5%過氧乙酸， 20-30ml/m3 ，封閉 60 分鐘 ( 無人、第2頁/共 6頁GL實用范本 | DOCUMENT TEMPLATE終末消毒 ) 。循環(huán)風紫外線空氣消毒機或靜電吸附式空氣消毒機。4.

3、三區(qū)之間、 病房門口及病區(qū)出入口， 放置浸有 0.5%過氧乙酸或 2000mg/L 有效氯消毒劑的腳墊，并不定時補充噴灑消毒液， 以保持腳墊濕潤。 病區(qū)每日2 次用用 0.2-0.5% 過氧乙酸或 1000-2000mg/L 含氯消毒劑拖地、擦拭桌臺面及其他物體表面、門把手、病床扶手等。5. 疑似或確診 SARS病人要單間隔離，病人留觀期間要求戴口罩，并不得隨便離開留觀室。禁止陪護探視。二、工作人員要求1. 醫(yī)務人員按要求進行隔離著裝。在每次接觸病人后、離開污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)都要進行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5% 碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3 分鐘 ; 或用75%酒精 5-10

4、ml 擦拭手部。病區(qū)設非手觸式洗手裝置，采用流動水六步洗手法，用肥皂揉搓雙手15s ，流動水沖凈，反復 2-3 遍。2. 離開污染區(qū)，要將隔離衣、外層帽子、口罩、目鏡、手套等放入指定的裝有 2000mg/L 含氯消毒劑的加蓋容器中第3頁/共 6頁GL實用范本 | DOCUMENT TEMPLATE浸泡，或放入黃色垃圾袋內，不得將這些衣物帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。半廢染區(qū)的防護服、帽子、口罩、手套、隔離鞋要放在指定容器內或指定地點，不得帶入清潔區(qū)。3. 醫(yī)護人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣，用0.2-0.5%過氧乙酸或用1500-2000mg/L 含氯消毒劑浸泡30 分鐘后清洗，經高壓滅菌備用。目鏡可

5、用0.3%過氧乙酸或1000-1500mg/L 含氯消毒劑浸泡30 分鐘后，清水沖洗干凈晾干。4. 離開發(fā)熱門診或傳染性非典型肺炎病區(qū)，工作人員應消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開。三、疑似或確診SARS病人用后物品消毒1. 各種插管、導管盡可能采用一次性管道，用后放入雙層黃色垃圾袋內封閉包扎后焚燒。重復使用的各種管道在使用后立即用0.5%過氧乙酸或2000mg/L 含氯消毒劑浸泡30 分鐘后再清洗滅菌。2. 病人所用體溫計、尿便盆、臉盆、餐具要固定使用，每日消毒。體溫計用 1000mg/L 含氯消毒劑或 0.5%過氧乙酸浸泡 30 分鐘為終末消毒，試表前需用清水沖洗，擦干。聽診器、血

6、壓計、 手電筒、 扣診錘等物品， 每次使用后立即用75%第4頁/共 6頁GL實用范本 | DOCUMENT TEMPLATE酒精或0.2%過氧乙酸紗布擦拭消毒，每日放熏箱消毒一次。各物品需有備用。3. 病人用過的病員服、床單、被套、枕套等放入0.5-1%過氧乙酸液中浸泡30 分鐘，密閉車輛送至洗衣房清洗、消毒滅菌。病人用過被褥、床墊、毛毯、枕芯等可用15%過氧乙酸加熱熏蒸消毒。4. 病人分泌物消毒 : 每床旁需設加蓋容器，裝足量有效氯 1500-2500mg/L 含氯消毒液，用作分泌物隨時消毒，消毒后的可倒入病人衛(wèi)生間。每天消毒清潔容器一次，用同樣濃度消毒液浸泡1 小時。痰液最好吐入固定痰盒，

7、焚燒處理。5. 病人排泄物、 嘔吐物消毒 : 成型糞便加 2 倍量 20%漂白粉乳劑或有效氯為 20000-50000mg/L 含氯消毒劑溶液 ; 稀薄的排泄物和嘔吐物加入1/5 量漂白粉干粉，攪勻后加蓋作用2 小時后棄入廁所，經污水處理站再次消毒。6. 病人的生活垃圾和醫(yī)療廢棄物都視為傳染性廢物，放入雙層黃色垃圾袋內，雙層封扎后經污染通道運往指定地點及時焚燒。7. 床旁 X 光機、心電圖及監(jiān)護儀要病區(qū)專用。用后及時第5頁/共 6頁GL實用范本 | DOCUMENT TEMPLATE用 1500mg/L 含氯消毒劑進行表面消毒。 探頭可用 75%酒精擦拭消毒。8. 空的氧氣瓶運出病區(qū)之前，必須用1500mg/L 含氯消毒劑或 0.5%過氧乙酸進行表面擦拭。9. 運載病人救護車要及時