糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類

1、.糖尿病的診斷與分類1、世界衛(wèi)生組織推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：血糖升高是診斷糖尿病的主要根據(jù)，應(yīng)注意單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，應(yīng)加測餐后血糖，必要時應(yīng)做葡萄糖耐量試驗(yàn)（ OGTT）。OGTT 的葡萄糖負(fù)荷量成人為 75g，兒童 1.75gkg，總量不超過 75g.服糖前及服糖后 30、60、120、180 分鐘測定血糖。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖不作為糖尿病診斷指標(biāo)。1. 有糖尿病的癥狀，任何時間的靜脈血漿葡萄糖濃度11.1mmol/L （ 200mg/dl ）。2.空腹靜脈血漿葡萄糖濃度7.0 mmol/L （ 126mg/dl ）。3.糖耐量試驗(yàn)（ OGTT ）口服

2、 75g 葡萄糖后 2 小時靜脈血漿葡萄糖濃度 11.1 mmol/L 。以上三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中， 只要有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)， 并在隨后的一天再選擇上述三項(xiàng)中的任一項(xiàng)重復(fù)檢查也符合標(biāo)準(zhǔn)者，即可確診為糖尿病。2、2010 年 ADA 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）糖化血紅蛋白A1c 6.5%* 。（2）空腹血糖 FPG7.0 mmol/l ?？崭苟x為至少 8h 內(nèi)無熱量攝入。（3）口服糖耐量試驗(yàn)時2h 血糖 11.1 mmol/l。（4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機(jī)血糖11.1 mmol/l。* 在無明確高血糖時，應(yīng)通過重復(fù)檢測來證實(shí)標(biāo)準(zhǔn)13。.3、中國 2 型糖尿病防治指南 2007 版推薦診斷標(biāo)

3、準(zhǔn)（即將廢除）糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)（單位：mmol/l ）靜脈（全靜脈（血診 斷條件毛細(xì)血管血）漿）糖尿病空腹 6.1 6.1 7.0服糖后 2h10.011.111.1糖耐量受損空腹< 6.1< 6.1< 7.0服糖后 2h6.710.07.811.17.811.1空腹血糖受5.6 6.15.6 6.16.1 7.0空腹損服糖后 2h< 6.7< 7.8< 7.84、您知道糖尿病分哪幾類嗎？目前通用的是世界衛(wèi)生組織推薦的分類方法，臨床類型分為糖尿病型、型（ BM ）、葡萄糖耐量減低（ IGT ）妊娠糖尿?。?GDM ）糖尿病風(fēng)險(xiǎn)者 4

4、種。（ 1）型胰島素依賴型糖尿病，發(fā)病年齡多在 35 歲以下，但成年和老年也可得，起病急，病情重，多飲、多尿、多食癥狀明顯，多數(shù)容易發(fā)生酮癥酸中毒，需用胰島素治療，對胰島素很敏感。（ 2）型非胰島素依賴型糖尿病多為 40 歲以上，兒童也有此型的，發(fā)病緩慢，病情較輕，不依賴外來胰島素為生，在感染和應(yīng)激時，可.誘發(fā)酮癥，空腹胰島素水平較低、正?；蚋哂谡?，在糖負(fù)荷下，血漿胰島素水平的高峰延遲， 但高峰的水平常高于正常， 形成高胰島血癥，對胰島素治療的敏感性較差。（ 3）其它類型，包括繼發(fā)性糖尿病及某些家族遺傳性糖尿病。糖尿病或糖耐量減低是其它疾病綜合癥臨床表現(xiàn)的一部分。（ 4）妊娠糖尿?。悍譃槿焉锲诖_診的糖尿病和原有的糖尿病患者正處于妊娠期兩種。前者，一部分產(chǎn)后病情趨于好轉(zhuǎn)，一部分轉(zhuǎn)化為顯性糖尿病。無論哪一種妊娠期糖尿病， 均需要規(guī)范地應(yīng)用胰島素治療?？诜?/p>