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文檔簡介
1、吉林省科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目類別 : 國際科技合作項(xiàng)目申報(bào)領(lǐng)域:項(xiàng)目名稱 :中方申報(bào)單位(蓋章) :外方合作單位 :申請(qǐng)人:通訊地址 :郵編:聯(lián)系電話 :電子郵箱 :填報(bào)日期 :吉林省科學(xué)技術(shù)廳一、 項(xiàng)目申報(bào)基礎(chǔ)信息表1. 項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱所屬學(xué)科項(xiàng)目類型基礎(chǔ)研究;技術(shù)開發(fā);產(chǎn)業(yè)化;其它;經(jīng)費(fèi)預(yù)算總額萬元,其中申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)萬元起止年限2. 申報(bào)單位名稱所在地通訊地址郵編單位類別企業(yè)科研機(jī)構(gòu)高等院校事業(yè)單位其它隸屬中直省直其它開戶銀行賬號(hào)撥款所在地系統(tǒng)提示:中、省直以外的其它單位,務(wù)必真實(shí)填報(bào)撥款所在縣(市、區(qū)),因填報(bào)錯(cuò)誤引起的無法撥款等情況,后果自負(fù)。3. 中方參加單位名稱(單位1)所在
2、地參與方式合作協(xié)作技術(shù)承接方技術(shù)依托方名稱(單位2)所在地參與方式合作協(xié)作技術(shù)承接方技術(shù)依托方4. 國外合作單位名稱國別參與方式合作協(xié)作技術(shù)承接方技術(shù)依托方5. 國際合作協(xié)議合作協(xié)議名稱簽署日期協(xié)議有效期6. 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名性別出生日期身份證號(hào)職務(wù)職稱學(xué)位學(xué)術(shù)稱號(hào)電話電子郵箱工作單位7. 主要參加人姓名性別出生日期身份證號(hào)第一職務(wù)職稱學(xué)位學(xué)術(shù)稱號(hào)參加人電話電子郵箱工作單位姓名性別出生日期身份證號(hào)第二職務(wù)職稱學(xué)位學(xué)術(shù)稱號(hào)參加人電話電子郵箱工作單位8. 外方單位合作人姓名性別出生日期護(hù)照號(hào)職務(wù)職稱學(xué)位學(xué)術(shù)稱號(hào)電話電子郵箱工作單位0二、項(xiàng)目情況表( 1)1.項(xiàng)目合作的重要性、必要性(立項(xiàng)依據(jù),合作的
3、必要性及重要意義。500 字以內(nèi))2. 合作基礎(chǔ)及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性(合作各方是否開展過富有成效的合作與交流。合作外方擁有哪些我方所需的關(guān)鍵技術(shù)、應(yīng)用成果、前沿理論或?qū)S腥瞬诺戎橇Y源、技術(shù)資源、自然資源或市場資源等。 500 字以內(nèi))3.國內(nèi)外同類研究對(duì)比分析(400字以內(nèi))1二、項(xiàng)目情況表( 2)4.合作目標(biāo)、內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵技術(shù)(700 字以內(nèi))合作研究目標(biāo):合作研究內(nèi)容:1.2.3.4.5.關(guān)鍵技術(shù):1.2.3.5.科學(xué)突破及創(chuàng)新點(diǎn) (通過國際合作解決的主要瓶頸、 難點(diǎn),擬取得的技術(shù)突破和技術(shù)創(chuàng)新,以及合作前后相關(guān)技術(shù)指標(biāo)的對(duì)比情況。 400 字以內(nèi))26.采取的研究方法、技術(shù)工藝路線、實(shí)施
4、方案(800 字以內(nèi))7.預(yù)期成果應(yīng)用前景及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益分析(400 字以內(nèi))3二、項(xiàng)目情況表( 3)8、預(yù)期考核指標(biāo)( 1)技術(shù)指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)內(nèi)容具體指標(biāo)1234( 2)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號(hào)指標(biāo)內(nèi)容具體指標(biāo)12二、成果提供形式序號(hào)成果形式數(shù)量 /單位1申請(qǐng)專利()件其中獲得專利()件2發(fā)表論文()篇其中 SCI 收錄論文()篇3獲得新技術(shù)()項(xiàng)4獲得新產(chǎn)品()件567三、人才隊(duì)伍建設(shè)序號(hào)指標(biāo)內(nèi)容具體指標(biāo)1培養(yǎng)博士研究生()人2培養(yǎng)碩士研究生()人3454三、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及參加人員情況表1.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷(包括海外學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷,從事過的主要研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化工作及所負(fù)責(zé)任,獲發(fā)明專利、在國內(nèi)外主要學(xué)術(shù)
5、刊物上發(fā)表論文等研究成果情況。400 字以內(nèi))2.國外合作方機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及主要合作人情況(300 字以內(nèi))項(xiàng)目中方負(fù)責(zé)人姓名性別年齡身份證號(hào)所在 單位職稱現(xiàn)從事專業(yè)在本項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作及部門主要參加人中方參加人員項(xiàng)目外方人員姓名性別年齡護(hù)照號(hào)所在 單位職稱現(xiàn)從事專業(yè)在本項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作及部門5四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算表單位:萬元序號(hào)科目名稱合計(jì)申請(qǐng)專項(xiàng)自籌經(jīng)費(fèi)備注經(jīng)費(fèi)1 一、經(jīng)費(fèi)支出合計(jì)2 (一)直接費(fèi)用3 1、設(shè)備費(fèi)4( 1)購置設(shè)備費(fèi)用5( 2)設(shè)備升級(jí)改造費(fèi)用6( 3)設(shè)備租賃費(fèi)7 2、材料費(fèi)8 3、測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi)9 4、燃料動(dòng)力費(fèi)10 5、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、國際合作與交流費(fèi)11 6、出版 /
6、文獻(xiàn) / 信息傳播 / 知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)12 7、勞務(wù)費(fèi)13 8、專家咨詢費(fèi)14 9、其他支出15 (二)間接費(fèi)用16 1、房屋租賃費(fèi)17 2、水、電、氣、暖消耗支出18 4、績效支出19 5、其他支出20 二、經(jīng)費(fèi)來源合計(jì)211、申請(qǐng)從專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獲得的資助/222、自籌經(jīng)費(fèi)來源/備注: 本預(yù)算表由項(xiàng)目組依據(jù)吉林省省級(jí)科技創(chuàng)新專項(xiàng)資金管理辦法(吉財(cái)教2017 493 號(hào))和中共吉林省委辦公廳、吉林省人民政府辦公廳印發(fā)的關(guān)于進(jìn)一步完善省財(cái)政科研項(xiàng)目資金管理等政策的若干實(shí)施意見(吉辦發(fā)2017 3 號(hào)),根據(jù)實(shí)際測(cè)算,如實(shí)填寫。6五、年度計(jì)劃安排( 1)年、月項(xiàng)目計(jì)劃完成的目標(biāo)及內(nèi)容20_年 01月至
7、目標(biāo):20_年 06 月內(nèi)容:20_年 06月至目標(biāo):20_年 12 月內(nèi)容:20_年 01月至目標(biāo):20_年 06 月內(nèi)容:7五、年度計(jì)劃安排( 2)年、月項(xiàng)目計(jì)劃完成的目標(biāo)及內(nèi)容20_年 06月至目標(biāo):20_年 12 月內(nèi)容:20_年 01月至目標(biāo):20_年 06 月內(nèi)容:20_年 06月至目標(biāo):20_年 12 月內(nèi)容:8六、任務(wù)分工及申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)分配項(xiàng)目申報(bào)形式:獨(dú)立合作產(chǎn)學(xué)研合作單位任務(wù)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)(萬元)參與方式申報(bào)主持單位/合作技術(shù)承接技術(shù)依托中方申報(bào)參加單位合作技術(shù)承接技術(shù)依托合作技術(shù)承接技術(shù)依托外方申報(bào)參加單位合作技術(shù)承接技術(shù)依托七、知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬9四、 附件五、國際合作協(xié)議原件(掃描上傳)及協(xié)議翻譯件六、其他相關(guān)證明材料10七、 申報(bào)單位與推薦部門意見申請(qǐng)人承諾:本人保證申報(bào)書內(nèi)容的真實(shí)性。如獲得立項(xiàng)支持,我將履行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職責(zé),嚴(yán)格遵守吉林省科技發(fā)展計(jì)劃(項(xiàng)目)管理辦
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