中國殘疾人實用評定標(biāo)準(zhǔn)殘聯(lián)對殘疾人評定標(biāo)準(zhǔn)

1、中國殘疾人實用評定標(biāo)準(zhǔn)殘聯(lián)對殘疾人評定標(biāo)準(zhǔn)一、六類殘疾標(biāo)準(zhǔn)視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)1 、視力殘疾的定義視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小,通過各種藥物、手術(shù)及其它療法而不能恢復(fù)視功能者（或暫時不能通過上述療法恢復(fù)視功能者）,以致不能進行一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其它活動.視力殘疾包括:盲及低視力兩類.2 、視力殘疾的分級一級盲:最佳矯正視力低于0.02；或視野半徑小于5度.二級盲:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.02,而低于0.05；或視野半徑小于10度.低視力:一級低視力:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.05,而低于0.1.二級低視力:最佳矯正視力等于或優(yōu)于0.1,而低于0.3.列表如下:類別級

2、別最佳矯正視力盲一級盲0.02無光感；視野半徑5度二級盲A0.02-Y0.05；或視野半徑0.05-0.1二級低視力0.10.3注:1、盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一.2 、如僅有一眼為盲或低視力 , 而另一眼的視力達到或優(yōu)于 0.3, 則不屬于視力殘疾范圍.3 、最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達到的最好視力,或以針孔鏡所測得的視力.4 、視野5度或90（好耳）15二級71-90（好耳）15-30三級61-70（好耳）31-60四級51-60（好耳）61-70注:本標(biāo)準(zhǔn)適用于3歲以上兒童或成人聽力喪失經(jīng)治療一年以上不愈者.言語殘疾標(biāo)準(zhǔn)1、言語殘疾的定義言語殘疾指由

3、于各種原因?qū)е碌难哉Z障礙（經(jīng)治療一年以上不愈者）,而不能進行正常的言語交往活動.言語殘疾包括:言語能力完全喪失及言語能力部分喪失,不能進行正常言語交往兩類2、言語殘疾的分級一級指只能簡單發(fā)音而言語能力完全喪失者；二級指具有一定的發(fā)音能力,語音清晰度在10-30%,言語能力等級測試可通過一級,但不能通過二級測試水平；三級指具有發(fā)音能力,語音清晰度在31-50%,言語能力等級測試可通過二級測試水平,但不能通過三級測試水平；四級指具有發(fā)音能力,語言清晰度在51-70%,言語能力等級測試可通過三級,但不能通過四級測試水平.列表如下:級別語音清晰度（%）言語表達能力一級二級10-30%未達到二級測試水平

4、三級31-50%未達到三級測試水平51-70%未達到四級測試水平注:本標(biāo)準(zhǔn)適用于3歲以上兒童或成人,明確病因,經(jīng)治療一年以上不愈者.智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)1 、智力殘疾的定義智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平,并顯示適應(yīng)行為障礙.智力殘疾包括:在智力發(fā)育期間,由于各種原因?qū)е碌闹橇Φ拖?；智力發(fā)育成熟以后,由于各種原因引起的智力損傷和老年期的智力明顯衰退導(dǎo)致的癡呆.2 、智力殘疾的分級根據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）和美國智力低下協(xié)會（aamdl的智力殘疾分級標(biāo)準(zhǔn),按其智力商數(shù)（iq）及社會適應(yīng)行為來劃分智力殘疾的等級.列表如下:智力水平分級iq（智商）范圍適應(yīng)行為水平重度一級二級2034重度缺陷中度三級

5、3549中度缺陷輕度四級5069輕度缺陷注:1 、*wechsier兒童智力量表2 、智商iq是指通過某種智力量表測得的智齡和實際年齡的比不同的智力測驗,有不同的iq值,診斷的主要依據(jù)是社會適應(yīng)行為肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)1 、肢體殘疾的定義肢體殘疾是指人的肢體殘缺、畸形、麻痹所致人體運動功能障礙肢體殘疾包括:腦癱:四肢癱、三肢癱、二肢癱、單肢癱偏癱:脊髓疾病及損傷:四肢癱、截癱小兒麻痹后遺癥:后天性截肢先天性缺肢、短肢、肢體畸形、侏儒癥兩下肢不等長脊柱畸形:駝背、側(cè)彎、強直嚴(yán)重骨、關(guān)節(jié)、肌肉疾病和損傷,周圍神經(jīng)疾病和損傷2 、肢體殘疾的分級以殘疾者在無輔助器具的幫助下,對日常生活活動的能力進行評價記分.

6、日常生活活動分為八項,即:端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、進餐、如廁、寫字.能實現(xiàn)一項算1分.實現(xiàn)困難算0.5分,不能實現(xiàn)的算0分,據(jù)此劃分三個等級.（一）重度（一級）:完全不能或基本不能完成日常生活活動（04分）.1 、四肢癱或嚴(yán)重三肢癱.2 、截癱、雙髖關(guān)節(jié)無主動活動能力.3 、嚴(yán)重偏癱,一側(cè)肢體功能全部喪失.4 、四肢均截肢或先天性缺肢.5 、三肢截肢或缺肢（腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)以上）.6 、雙大腿或雙上臂截肢或缺肢.7 、雙上肢或三肢功能嚴(yán)重障礙.（二）中度（二級）:能夠部分完成日常生活活動（4.5-6分）1 、截癱、二肢癱或偏癱,殘肢有一定功能.2 、雙下肢膝關(guān)節(jié)以下或雙上肢肘關(guān)節(jié)以上截肢或

7、缺肢.3 、一上肢肘關(guān)節(jié)以上或一下肢膝關(guān)節(jié)以上截肢或缺肢.4 、雙手拇指伴有食指（或中指）缺損.5 、一肢功能嚴(yán)重障礙,兩肢功能重度障礙,三肢功能中度障礙.輕度（三級）:基本上能夠完成日常生活活動（6.5-7.5）.1、一上肢肘關(guān)節(jié)以下或一下肢膝關(guān)節(jié)以下截肢或缺肢2 、一肢功能中度障礙,二肢功能輕度障礙.3 、脊柱強直:駝背畸形大于70度；脊柱側(cè)凸大于45度.4 、雙下肢不等長大于5厘米.5 、單側(cè)拇指伴食指（或中指）缺損；單側(cè)保留拇指,其余四指截.6 、侏儒癥（身高不超過130厘米的成人）.列表如下:級別程度計分一級（重度）完全不能或基本上不能完成日常生活活動0-4二級（中度）能夠部分完成日

8、常生活動4.5-6三級（輕度）基本上能夠完成日常生活活動6.5-7.5注:下列情況不屬于肢體殘疾范圍1 、保留拇指和食指（或中指）,而失去另三指者2 、保留足跟而失去足前半部分者.3 、雙下肢不等長,小于5厘米.4 、小于70度駝背或小于45度的脊柱側(cè)凸.精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)1、精神殘疾的定義, 同時導(dǎo)致其對精神殘疾是指精神病人患病持續(xù)一年以上未痊愈家庭、社會應(yīng)盡職能出現(xiàn)一定程度的障礙.精神殘疾可由以下精神疾病引起1）精神分裂癥；（ 2）情感性、反應(yīng)性精神障礙；（ 3）腦器質(zhì)性物質(zhì)所致的精神障礙；（ 4）精神活性物質(zhì)所致的精神障礙；（ 5）兒童少年期精神障礙；（ 6）其他精神障礙.（ 、精神殘疾的分級

9、對于患有上述精神疾病持續(xù)一年以上未痊愈者,應(yīng)用“精神殘疾分級的操作性評估標(biāo)準(zhǔn)”評定精神殘疾的等級.（1）重度（一級）:五項評分中有三項或多于三項評分為2分.2）中度（二級）:五項評分中有一項或兩項評分為2分.3）輕度（三級）:五項評分中有兩項或多于兩項評分為1分.列表如下:社會功能評定項目正常或有輕度異常確有功能缺陷嚴(yán)重功能缺陷個人生活自理能力0分1分2分家庭生活職能表現(xiàn)012對家人的關(guān)心與責(zé)任心012職業(yè)勞動能力012社會活動能力012注:無精神殘疾:五項總分為0或1分.二、六類殘疾的檢查方法視力殘疾的檢查方法1、視力檢查視力檢查主要以測遠(yuǎn)視力為準(zhǔn),采用小數(shù)視力記錄法.為了檢查方便,可將視力

10、表的0.1及0.3之e字剪下，做成硬紙卡，檢查者可隨身攜帶.檢查方法:檢查應(yīng)用此二卡,在足夠明亮處被檢查者與視力卡相距5米，遮蓋一眼看0.3卡,e字方向任意調(diào)換，若有一眼能看到0.3,即不屬視力殘疾人.若被檢查者不能分辨0.3卡,則用針孔鏡矯正再看,若仍不能分辨0.3卡,則改用0.1卡,若好眼通過矯正能看到0.1卡,則屬二級低視力.若被檢查者好眼通過矯正在5米距離看不到0.1卡,則囑被檢查者向前移動,每向視力表移動1米,則由0.1減去0.02,即患者視力為0.08,如被檢查者向視力表移動2米,則視力為0.06（0.10.02*2）,屬一級低視力.移動3米為0.04,為二級盲,以此類推.也可以根

11、據(jù)以下公式計算:被檢眼與視力表距離（米）視力=0.1*5矯正方法:定殘標(biāo)準(zhǔn)必須為最佳矯正視力,為了調(diào)查方便,可用串鏡或針孔鏡進行矯正,串鏡是由不同屈光度的正及負(fù)球鏡鑲嵌在木制的鏡框上,被檢者在5米不拿看到0.3時,應(yīng)用此鏡進行矯正,但這必須由有一定的眼科知識的醫(yī)生進行,簡單的方法用針孔鏡,當(dāng)被檢者在5米看不到0.3時,將針孔鏡置于眼前進行矯正.針孔鏡的制作方法簡便,應(yīng)用一一拉罐空筒剪一圓片,中間扎一0.5-1毫米直徑的孔即可.兒童視力的檢查:對于較年長兒童可用兒童視力表,制作方法及檢查方法同上述.年幼兒童可用實物估算,用以下公式計算:1.5實物距離（米）視力=*實物大?。ɡ迕祝?嬰幼兒則根據(jù)其

12、能否追隨目標(biāo)及外眼情況來確定殘與非殘.2、視野檢查（1）對照法:被檢查者與檢查者對坐湖對立,彼此相距1米,兩眼分別檢查.檢查右眼時,被檢查者遮蓋左眼,檢查者閉合右眼,同時囑被檢查者注視檢查者的左眼,然后檢查者伸出手指或視標(biāo)于檢查者與被檢查者中間,從上下左右各不同方向由外向內(nèi)移動,直到檢查者自己看見手指或視標(biāo)時即詢問被檢查者是否也已看見,并囑其看見視標(biāo)時立即告之,以此來估計被檢查者的視野.（2）視野卡法:用白色硬紙板卡,標(biāo)出10度視野范圍,被檢查者與卡片相距1米,囑其遮蓋一眼,注視10度視野卡中央注視點,詢問被檢查者是否能看到10度視野范圍.若不能看見則屬于盲（指雙眼）,若能看到則不屬于視力殘疾

13、人.3）偽視力殘疾鑒別在檢查視力或測量視野時,如懷疑被檢查者有作假情況,當(dāng)請眼科專業(yè)醫(yī)生堅定.聽力殘疾的檢查方法1 、測試環(huán)境要求裸耳聽力測試應(yīng)在測聽室進行,對耳聾定殘普查亦可在安靜房間內(nèi)（本底噪音2 、評定方法:（1）行為測聽法:通過觀察受試者對不同頻率、不同刺激聲強的聽_反映,來判斷其聽力損失.（2）言語識別率測試:用聽話識圖法識別雙音節(jié)詞,測試者在受試者好耳側(cè)并排而坐,間距半米,測試者（當(dāng)?shù)厝耍┯谜Ｑ哉Z聲發(fā)音,注意避開受試者視覺,通過觀察樹試者對雙音節(jié)詞的正確識別,確定其言語識別率.測試用具:漢語雙音節(jié)詞測聽圖卡3、計算公式（1）平均聽力損失:指（a）500hz、（b）1000hz、（

14、c）2000hz.a+b+c平均聽力損失（db）=（2）言語識別率:指受試這正確回答數(shù)與測試總數(shù)之比.正確回答數(shù)言語識別率（%）=測試卡片總數(shù)注1 、純音聽力測試,在安靜房間每個頻率連續(xù)測試三次,其中有2次測試結(jié)果相同方可確認(rèn)聽力殘疾等級,結(jié)合言語識別率測試結(jié)果,對照聽力殘疾分級標(biāo)準(zhǔn)評定等級.2 、言語識別率測試,可選用與本方案配套的漢語雙音節(jié)詞測試圖片及聽錄音磁帶,對方言地區(qū)可選用當(dāng)?shù)厝税l(fā)音,音量控制在正常言語聲（約70dbspl）.3 、對無言語能力的聽力殘疾者,要以行為測聽結(jié)果作為評定依據(jù).對有一定聽辯言語能力的受試者,以言語識別率的測試結(jié)果作為主要依據(jù),如行為測聽結(jié)果與言語識別率的殘疾

15、級別相差一級,要以言語識別率的級別作為殘疾等級.如二者相差兩個等級以上,行為測聽結(jié)果可向言語識別率級別先后一個等級,再確定聽力殘疾級別.言語殘疾的檢查方法1 、測試環(huán)境要求測試需要在安靜房間內(nèi)進行（本底噪聲55dba）,非測試人員禁止圍觀,消除一切使被試者緊張的心理因素.2 、評定方法1） 語音清晰度測試:對受試者發(fā)音狀況做出評價.為使測試結(jié)果更近實際,本測試采用三級人員測試方法,即依測試人員與被測試者接觸密切程度分為三個級別,一級測試人員為直接接觸；二級測試人員為間接接觸；三級測試人員為無接觸.測試人員聽力正常無耳科疾病.1名主試人員和4名測試人員（一級1名,二級1名,三級2名）共同參加測試

16、,測試者背對受試者,主試者抽取25張圖片依次出示,讓受試者認(rèn)讀,測試人員根據(jù)被測試者的發(fā)音,分辨其語音并作好記錄,然后與主試者對照正確答案,最后將4名測試人員記錄的正確數(shù)累加,即可算出受試者的語音清晰度.測試工具:漢語雙音節(jié)詞測試圖片.（2）言語表達能力測試:用看圖說話或主題對話測試法,進行言語表達能力的測試.看圖說話:主試者與受試者面對而坐,主試者首先從一級測試題庫中抽取一張圖片向受試者出示,并講述其內(nèi)容,講完后要求受試者復(fù)述,根據(jù)其是否能正確理解及表達語意及言語的流暢程度評定能否通過該級測試,如不能正確復(fù)述則另抽取一張圖片測試；在每一等級測試,若連續(xù)3次不能正確理解表達語意則停止測試,可按

17、言語殘疾分級標(biāo)準(zhǔn)確定等級.測試工具:看圖說話等級測試圖卡主題對話:根據(jù)受試者的實際生活環(huán)境,借用其現(xiàn)有的家具、玩具及各種生活用具,設(shè)計適當(dāng)?shù)纳顖鼍斑M行測試.依測試內(nèi)容的難易程度分為四個等級.測試者依次提問要求被測試者回答,如能正確回答3個或3個以上的問題則通過該測試,可進入下一個等級測試.如回答少于3個問題則不能通過改級測驗.依標(biāo)準(zhǔn)確定其殘疾等級.測試用具:主題對話等級測試圖片.注:1 、單獨使用語音清晰度測試可對構(gòu)音障礙進行評定.2 、當(dāng)語言清晰度與言語表達能力評價結(jié)果處于不同等級時,其最后殘疾等級的確定應(yīng)該著重考慮言語的表達能力,如相差一個等級時以言語表達能力的等級為準(zhǔn).如相差兩個以上等

18、級,語音清晰度級別可向言語表達能力的級別靠近一個數(shù)量級確定其等級.3 、言語表達能力等級測試圖片包括看圖說話和主題對話兩部分.測試主試者可依據(jù)實際情況選擇測試項目,如看圖說話和主題對話可任選其一,兩項測試方法雖略有不同,但均可反映被試者的言語表達能力.智力殘疾的檢查方法同時采用智力測驗和適應(yīng)行為平定兩種方法進行檢查.1 、智力測驗采用以下智力量表（ 1） 06歲北京蓋塞爾量表（簡式）（ 2） 618歲中國韋氏兒童智力量表（簡式）2 、適應(yīng)行為評定采用以下評定量表（1） 6個月14歲嬰兒初中生社會生活能力量表（修訂版）2）成人智力殘疾評定量表注:1 、智力殘疾的檢查只能測量某一時期智力的某種表現(xiàn)

19、,而不能預(yù)測人的智力發(fā)展.2 、測試人員必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn),并經(jīng)與主試者的一致性檢驗,考核合格后,才能獨立開展工作,以保證智力測驗的科學(xué)性.3 、注意測驗的保密性,測驗結(jié)果只供有關(guān)人員和部門參考.肢體殘疾的檢查方法1、視診檢查（ 1）觀察患者步態(tài)有無異常（ 2）觀察肢體畸形程度2、下肢長度檢查用皮尺測量骼前上棘至內(nèi)踝距離,或股骨大粗隆至外踝距離.肢體攣縮不能伸直的,可分段測量.3、駝背及脊柱側(cè)凸程度的測量需在x光片上測定.精神殘疾的檢查方法采用“精神殘疾分級的操作性評估標(biāo)準(zhǔn)”進行檢查.各項評分,除去與知情人交談,同時應(yīng)結(jié)合對病人的觀察和必要的交談詢問以確定五項的評分.指導(dǎo)語:（向知情人交談）以下

20、五個問題,是對病人社會功能的評價.請您根據(jù)他（她）最近一個月的情況結(jié)合與病前的比較給予回答:1、個人生活自理能力本條件評定病人近一個月個人生活料理情況,比如是否按時休息、個人衛(wèi)生習(xí)慣（比如洗臉、洗澡、理發(fā)、刮胡子）,梳妝打扮、衣著整潔、住處衛(wèi)生、主動進餐、二便料理等情況.0分與病前差不多,或偶有小問題.1 分確有功能缺陷.需要督促或協(xié)助,已經(jīng)給他人增加了負(fù)擔(dān).2 分嚴(yán)重功能缺陷.絕大部分或全部生活料理需要由他人照管,給別人造成很大負(fù)擔(dān).3 、家庭生活職能表現(xiàn)本條件評定病人近一個月內(nèi)在家庭日常生活中,能否做到他（她）最起碼應(yīng)該做的事.比如與家人一起吃飯,分擔(dān)部分家務(wù)勞動,與家人一起看電視,搞衛(wèi)生,參與家庭事物討論,修理家用物品,對家庭必要的經(jīng)濟支持等等.0分與病前差不多,或僅有輕微異常.1 分確有功能缺陷.不履行義務(wù),或每天在家中呆坐至少兩小時.做什么事都很被動.2 分嚴(yán)重功能缺陷.幾乎不參與家庭活動,不料理家務(wù).3 、對家人的關(guān)心與責(zé)任心本條評定病人在近一個月內(nèi),對待配