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1、THANK YOU 冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后無(wú)復(fù)流現(xiàn)象冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后無(wú)復(fù)流現(xiàn)象 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科 關(guān)啟剛關(guān)啟剛 賈大林賈大林病人資料劉保德，男性，68歲突發(fā)胸痛6小時(shí)，于2009年11月16日由急診以“冠心病 急性下壁心肌梗死”收入院。高血壓病史10余年，糖尿病病史6年，吸煙史20余年ECG：、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mv。肌鈣蛋白升高。治療策略：直接PCI治療。THANK YOUCAGCAGPCI策略RCA為梗塞相關(guān)血管，為富含血栓病變，PCI過(guò)程中易發(fā)生無(wú)復(fù)流。CAG提示多支血管病變，易出現(xiàn)心力衰竭。根據(jù)術(shù)中情況，考慮是否IABP支持。指引導(dǎo)管：JR
2、3.5,BMW導(dǎo)絲?？紤]應(yīng)用血栓抽吸導(dǎo)管。應(yīng)用臨時(shí)起搏器保護(hù)。指引導(dǎo)管:JR3.5導(dǎo)絲：BMW球囊：Sprinter 2.520mm,6atm球囊擴(kuò)張后CAG示冠脈內(nèi)大量血栓冠脈痙攣？冠脈內(nèi)給予硝酸冠脈痙攣？冠脈內(nèi)給予硝酸甘油甘油200ug200ug，血流無(wú)改善，血流無(wú)改善CAG示示RCA中遠(yuǎn)段無(wú)血流中遠(yuǎn)段無(wú)血流支架：支架：Cycher3.023支架植入后造影支架植入后造影no-reflow,冠脈內(nèi)硝酸甘油冠脈內(nèi)硝酸甘油200ug應(yīng)用血栓抽吸導(dǎo)管應(yīng)用血栓抽吸導(dǎo)管微導(dǎo)管冠脈內(nèi)給予硝酸甘油微導(dǎo)管冠脈內(nèi)給予硝酸甘油200ug微導(dǎo)管冠脈內(nèi)給予異搏定微導(dǎo)管冠脈內(nèi)給予異搏定200ug微導(dǎo)管冠脈內(nèi)給予硝普鈉微導(dǎo)管冠脈內(nèi)給予硝普鈉200ug，欣維寧，欣維
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