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1、1如何做一名好醫(yī)生如何做一名好醫(yī)生? ? 臨沂市人民醫(yī)院 醫(yī)療安全管理辦公室 尹永學(xué) 2 好醫(yī)生的定義:好醫(yī)生的定義: “ “從患者的利益出從患者的利益出發(fā)發(fā)”。 好醫(yī)生的定義: “從患者的利益出發(fā)”。3好醫(yī)生必須具備以下條件:好醫(yī)生必須具備以下條件:熱愛(ài)醫(yī)生工作。具有高度的同情心和責(zé)任感。具有高尚的醫(yī)德。4具有高超的醫(yī)術(shù)和樂(lè)觀自信的人生態(tài)度。具有良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。5 醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是我們自己選擇的,既然選擇了這個(gè)職業(yè),你就要熱愛(ài)她。要做一名好醫(yī)生?首先做好一個(gè)醫(yī)生本職內(nèi)最基本的常規(guī)工作,“愛(ài)崗敬業(yè)。愛(ài)崗敬業(yè)?!?” 一、熱愛(ài)醫(yī)生工作一、熱愛(ài)醫(yī)生工作6 一個(gè)醫(yī)生至少要經(jīng)過(guò)五年的醫(yī)學(xué)院培養(yǎng),而醫(yī)
2、學(xué)專業(yè)有別于其他專業(yè),知識(shí)更新快,畢業(yè)之后??苹闹R(shí)還需要不斷地學(xué)習(xí),如:進(jìn)修,攻讀碩士、博士,出國(guó)深造等,過(guò)程不同, 目的都是為了充電。 7因?yàn)獒t(yī)學(xué)的發(fā)展可以用知識(shí)爆炸這個(gè)老名詞來(lái)形容,不要說(shuō)一個(gè)專科的知識(shí),即使一個(gè)普通的病,每年關(guān)于它的病因、病理、生化、臨床和分子生物學(xué)進(jìn)展等方面的文獻(xiàn)少則百計(jì),多則萬(wàn)計(jì),每年??菩缘男碌难芯糠椒?、 新技術(shù)、新療法、 新藥物層出不窮。8即使一個(gè)醫(yī)生到了耄耋之年,也不敢妄稱“山高無(wú)頂我為峰”。因此一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)當(dāng)勤于學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、抓緊一切機(jī)會(huì)好好學(xué)習(xí)。9以上這些只是知識(shí)性的東西,而一個(gè)醫(yī)生的成長(zhǎng)還有個(gè)經(jīng)驗(yàn)性的問(wèn)題,沒(méi)有幾年、十幾年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的臨床磨礪,要想
3、在??婆R床上有所造詣是不可能的事兒。10一個(gè)正規(guī)醫(yī)院的高年資醫(yī)生往往需要15年左右的時(shí)間才能夠成長(zhǎng)起來(lái)獨(dú)當(dāng)一面。因此,這需要我們不斷地學(xué)習(xí)充電、積累經(jīng)驗(yàn)加以完成。 11 好醫(yī)生必須要有高尚的職業(yè)道德。“救死扶傷”是醫(yī)生的崇高使命,我們既然投身于這個(gè)神圣的事業(yè),就必須牢固樹(shù)立“以人為本,病人至上”的職業(yè)思想,自覺(jué)地以醫(yī)療道德規(guī)范醫(yī)療道德規(guī)范的要求來(lái)約束自己言行。二、具有高尚的醫(yī)德二、具有高尚的醫(yī)德12對(duì)于一個(gè)好醫(yī)生而言,醫(yī)乃仁術(shù),德乃醫(yī)醫(yī)乃仁術(shù),德乃醫(yī)本。本。 當(dāng)非典肆虐之際,多少醫(yī)生義無(wú)反顧地奔赴生死第一線,有的醫(yī)生甚至為此獻(xiàn)出了寶貴的生命,因此,非典時(shí)期醫(yī)生(也包括護(hù)士)被老百姓譽(yù)為“白衣天
4、使白衣天使”,但后來(lái)由于醫(yī)療界個(gè)別不良現(xiàn) 象被一些賺取噱頭的記 者和媒體大加渲染, 13醫(yī)生又成了“惡魔”,其實(shí),醫(yī)生既不是“天使”也不是“惡魔”,不良現(xiàn)象的存在在各個(gè)行業(yè)都有之,只是由于醫(yī)療與民生關(guān)系密切之故,才有了醫(yī)生此一時(shí)彼一時(shí)的天殊地別的境遇。但作為一個(gè)好醫(yī)生,對(duì)于外 界對(duì)醫(yī)生評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)做 到“不管風(fēng)吹浪打,不管風(fēng)吹浪打, 勝似閑庭信步勝似閑庭信步”,從 我做起, 14從現(xiàn)在做起,做一個(gè)在患者中有好口碑的、有高尚醫(yī)德的好醫(yī)生,而好醫(yī)德體現(xiàn)我們醫(yī)生給患者診療的各個(gè)過(guò)程中,首先我們要詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,嚴(yán)格處方用藥后,還要詳細(xì)交代用藥的方法、日常注意事項(xiàng)、 可能出現(xiàn)的反應(yīng)、 復(fù)診
5、的時(shí)間等等。 15同時(shí),好醫(yī)生還必須關(guān)注患者的患病經(jīng)歷,如對(duì)自身患有疾病的看法、患者的內(nèi)心感受、對(duì)醫(yī)生治療措施的期望等等。交流的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)保持自己和藹可親的態(tài) 度、得體的言語(yǔ)表 達(dá)、通俗易懂的科 普解答,16 當(dāng)有患者不理解或發(fā)生爭(zhēng)吵的可能前,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)以一種恰當(dāng)?shù)奈⑿?、平和的語(yǔ)氣加以化解。因此,一個(gè)好的醫(yī)生應(yīng)該有一個(gè)好的人文修養(yǎng),一個(gè)好的人文修養(yǎng)會(huì)使一個(gè)好醫(yī)生具有一種良好的溝通良好的溝通 技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力。技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力。17因?yàn)獒t(yī)生每天面對(duì)的各種各樣的性格、脾氣、年齡的活生生的人,而患者是以疾病之軀前來(lái)就診,其心態(tài)就與正常健康的人是不一樣的,擔(dān)心、緊張、焦慮、煩躁、 甚至恐懼總是伴
6、隨著他(她) (有時(shí)還包括陪 診的家屬),18因此,其言行舉止常常有異于正常人,一 個(gè)好的醫(yī)生對(duì)患者的一切都應(yīng)當(dāng)予以充分的理解,并用自己勤學(xué)所得為患者解惑答 疑,使對(duì)自己的疾病有 個(gè)清楚的了解和客觀 的認(rèn)識(shí)。19患者不需要醫(yī)生以賓館服務(wù)生那種體現(xiàn)尊卑的架勢(shì)來(lái)對(duì)待自己,而只是希望醫(yī)生能夠?qū)⒆约盒闹幸蓤F(tuán) 和病軀的疾患解除。20 一個(gè)好的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)是高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)的聚合體,這個(gè)聚合體的能量可以福澤患者。醫(yī)療行業(yè)是一種高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高一種高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任、高壓力、高負(fù)荷、責(zé)任、高壓力、高負(fù)荷、 高奉獻(xiàn)的職業(yè)。高奉獻(xiàn)的職業(yè)。 然而,當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系誠(chéng)信缺失,誠(chéng)信缺失, 醫(yī)療商業(yè)化氣息過(guò)于濃重,醫(yī)學(xué)
7、人文關(guān)懷欠缺,醫(yī)生道德水準(zhǔn)下降已都成為不爭(zhēng)的事實(shí)。 三、具有高度的同情心和責(zé)任感三、具有高度的同情心和責(zé)任感2122 醫(yī)生開(kāi)大處方,只重儀器設(shè)備的檢測(cè),忽視體檢、現(xiàn)場(chǎng)的觀察與描述,對(duì)疾病的理解生物化、片面化,漠視疾病背后豐富、生物化、片面化,漠視疾病背后豐富、立體的社會(huì)心理及文化內(nèi)涵。立體的社會(huì)心理及文化內(nèi)涵。 看病難、看病貴看病難、看病貴成了嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題,以致盡管醫(yī)學(xué)在20世紀(jì)以來(lái)已取得了輝煌的成就,但公眾對(duì)醫(yī)學(xué)的失望與懷疑卻日漸加重。 2324 醫(yī)生一直因救死扶傷受到社會(huì)的尊重和敬仰,但曾幾何時(shí),底線的操守失落了,白衣天使的光輝形象黯然失色。 醫(yī)生面對(duì)當(dāng)前這種新的執(zhí)業(yè)環(huán)境,如何做一名好醫(yī)
8、生尤為重要。25作為一名好醫(yī)生,作為一名好醫(yī)生,要有愛(ài)心,要關(guān)愛(ài)病人;要有責(zé)任心,要有負(fù)責(zé)任的精神;要學(xué)會(huì)感恩,要感謝病人對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的信任。26 現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境不盡如人意,但是我們不能因?yàn)檫@樣,就把氣撒在病人身上。 作為醫(yī)務(wù)人員,我們應(yīng)遵守職業(yè)道德,堅(jiān)持廉政從醫(yī),發(fā)揚(yáng)救死扶傷的高尚醫(yī)德,多從病人的角度去考慮問(wèn)題,真正做到關(guān)愛(ài)病人,以病人的利益為重。 這樣,醫(yī)患關(guān)系就和諧了,社會(huì)也就和諧了。27 北京醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)吳蔚然教授說(shuō):“醫(yī)生的職業(yè)是我們自己選擇的,絕大多數(shù)醫(yī)生考醫(yī)學(xué)院都是自愿選的,因此對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是熱愛(ài)的。28 既然熱愛(ài)這個(gè)職業(yè),就愿意把本職工作做好,做好本職工作就是合格的醫(yī)生
9、,再提得高一些,就是能 夠全心全意為人民服務(wù)”。他說(shuō)做一名好他說(shuō)做一名好醫(yī)生,應(yīng)做到以下三醫(yī)生,應(yīng)做到以下三個(gè)方面:個(gè)方面:29 第一,醫(yī)生要有責(zé)任心。第一,醫(yī)生要有責(zé)任心。 在有負(fù)責(zé)精神的基礎(chǔ)上,要有良好的服務(wù)態(tài)度。有了這兩點(diǎn)再加上奉獻(xiàn)精神,就可以做 一名使病人滿意、使 同行稱道、盡職盡責(zé) 的好醫(yī)生。 30 醫(yī)生要有責(zé)任心。從以下幾方面來(lái)表現(xiàn):醫(yī)生要有責(zé)任心。從以下幾方面來(lái)表現(xiàn):(1 1)一定要認(rèn)真。)一定要認(rèn)真。從事醫(yī)療活動(dòng),包括在門(mén)診、病房看病人、查房、手術(shù)室或在其他診 療場(chǎng)所從事醫(yī)務(wù)活動(dòng) 的時(shí)候,負(fù)責(zé)任的醫(yī) 生表現(xiàn)為專心、認(rèn) 真。31 如果邊看病邊想其他事,那就是不負(fù)責(zé)任,不能因?yàn)槠渌?/p>
10、事情干擾為病人服務(wù)。(2 2)一定要細(xì)心。)一定要細(xì)心。要細(xì)心詢問(wèn)病人的情況。如有這樣一個(gè)病例,一個(gè)病人來(lái)了,你也很認(rèn)真地看了,他說(shuō)昨 天吃了頓不干凈的飯菜, 結(jié)果嘔吐很厲害,32 但如果你不細(xì)心,不進(jìn)一步詢問(wèn)病人的其他病情情況,就草率診斷為腸炎或胃炎,一耽誤就是10幾個(gè)小時(shí),結(jié)果發(fā)現(xiàn)是患了急性化膿性梗阻性的膽道肝癌,非常嚴(yán)重。 這個(gè)病人如果你不負(fù) 責(zé)任或不認(rèn)真看,會(huì) 造成醫(yī)療上的失誤。 33 (3 3)仔細(xì)地聽(tīng)病人訴說(shuō)。)仔細(xì)地聽(tīng)病人訴說(shuō)。病人有時(shí)經(jīng)常抱怨:大夫不聽(tīng)我說(shuō)的。表明你的工作沒(méi)有使病人感到你是細(xì)心的、認(rèn)真的,就會(huì)造成一些失誤,在檢查記錄 各方面都要細(xì)心。34 (4 4)除了專心、細(xì)
11、心、認(rèn)真外,還要多動(dòng))除了專心、細(xì)心、認(rèn)真外,還要多動(dòng)腦筋。腦筋。 病人的問(wèn)題有的很簡(jiǎn)單、一目了然;有的卻很復(fù)雜,所以要多動(dòng)腦筋、反 復(fù)想想,治療是否 符合客觀情況、多 動(dòng)腦、多思考。35 有了這些還不一定能做到負(fù)責(zé)任,負(fù)責(zé)任最重要的是要把病人的病治好,要掌握專業(yè)技能、醫(yī)學(xué)知識(shí)。 36 (5 5)要提高自己的醫(yī)療本領(lǐng)。)要提高自己的醫(yī)療本領(lǐng)。醫(yī)療本領(lǐng)有通過(guò)積累經(jīng)驗(yàn)提高的,但這個(gè)過(guò)程是較慢的,提高到一定程度還同時(shí)要結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展閱讀 書(shū)籍、向別人請(qǐng)教、 上網(wǎng),那你就會(huì)覺(jué) 得以前的了解很局 限,37 多花一些時(shí)間看一些書(shū)和雜志你就會(huì)覺(jué)得思維開(kāi)闊,雖然這些工作不是針對(duì)當(dāng)時(shí)處理的病人,但通過(guò)這個(gè)病人你的
12、本領(lǐng)就會(huì)提高,對(duì)處理下一 個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題 能力就加強(qiáng)了。38 第二第二, ,醫(yī)生要有良好醫(yī)生要有良好的服務(wù)態(tài)度。的服務(wù)態(tài)度。 醫(yī)學(xué)一方面是自然科學(xué),但面對(duì)的對(duì)象是人,所以醫(yī)學(xué)又是一門(mén)社會(huì)科學(xué),是以是以人為本,直接為人人為本,直接為人服務(wù)。服務(wù)。39 以人為本的態(tài)度非常重要,必須在有責(zé)任心的前提下,再有良好的服務(wù)態(tài)度。 首先,作為一名醫(yī)生的言談舉止要讓病人感到可親可信,要讓病人信任你,要讓病人感覺(jué)到你的親切和關(guān)心的態(tài)度。40 親切和關(guān)心不是心里的表現(xiàn),而是在態(tài)度上要讓病人體會(huì)到。 例如:你總是說(shuō)對(duì)病人關(guān)心、負(fù)責(zé),一旦病人來(lái)了,你只是埋頭寫(xiě),頭都不抬, 這就是不對(duì)的,因?yàn)?從你的態(tài)度中病人沒(méi) 有
13、體會(huì)到信任感。41 醫(yī)生是醫(yī)療中最重要的環(huán)節(jié)。當(dāng)然治療措施、治療方案、診斷方法很重要,但病人信任你是最重要的。 其次在語(yǔ)言上,如果你說(shuō)話生硬或很愣,是不對(duì)的。病人來(lái)了,你先要察言觀色,他是哪類病人?42 是知識(shí)豐富的還是只是有限的?是對(duì)自己的病非常重視的還是無(wú)所謂的?作為醫(yī)生 要有個(gè)判斷, 采取不同的 交流方法。43 說(shuō)的實(shí)在一些就是要有禮貌,使人容易接受。再次是態(tài)度表現(xiàn),讓病人感到醫(yī)患之間是平等的。 在解放前,醫(yī)生是尊貴的職業(yè),總覺(jué)得病人是來(lái)求我們的,醫(yī)患關(guān)系是不平等的。44 現(xiàn)在不一樣,對(duì)于不同病人要平等相待,不能看病人是否有錢、地位和身份是否高低。 對(duì)待病人要一視同仁, 有了負(fù)責(zé)任的精神
14、、負(fù)責(zé)任的精神、 有了良好的服務(wù)態(tài)度,良好的服務(wù)態(tài)度, 最后要有奉獻(xiàn)精神。要有奉獻(xiàn)精神。45 第三,醫(yī)生要有奉獻(xiàn)精神。第三,醫(yī)生要有奉獻(xiàn)精神。 因?yàn)獒t(yī)生職業(yè)本身就要有奉獻(xiàn)精神,作為醫(yī)生要把病人放在第一位,要犧牲自己的時(shí) 間,現(xiàn)在我們的 大夫早來(lái)晚走,46 節(jié)假日還要來(lái)看病人,病人很希望大夫來(lái)看他,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,這是一種安慰。為了病人的安 危犧牲自己的時(shí)間, 我們提倡這種精神。47 我國(guó)醫(yī)界泰斗吳階平先生認(rèn)為:醫(yī)生面對(duì)的不是疾病,而是病人,并且是處在特定社會(huì)條件下、有心理反應(yīng)的病人。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)。因中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)。因病于病于2011年年3月月2日日21時(shí)時(shí)18分分在北京逝世
15、,享年在北京逝世,享年94歲。歲。 48 當(dāng)一名好醫(yī)生,應(yīng)該有高尚的醫(yī)德、精湛有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)。的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)。藝術(shù)的服務(wù)就是要求醫(yī)生懂得病人的心 理和需要,從實(shí)際出 發(fā),為病人服務(wù)。 49 醫(yī)生應(yīng)力求在診療中逐步了解病人的心態(tài),在接觸病人的過(guò)程中,用病人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言去解答疑問(wèn),解除憂慮,介紹必要的醫(yī)學(xué)知識(shí),幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。 這些都是醫(yī)生能力和水平的標(biāo)志,也是一般醫(yī)生和好醫(yī)生的差別所在。50 四、具有高超的醫(yī)術(shù)和樂(lè)觀自信的人生態(tài)四、具有高超的醫(yī)術(shù)和樂(lè)觀自信的人生態(tài)度。度。 好醫(yī)生必須要有刻苦的學(xué)習(xí)精神。僅有同情心和好品德而沒(méi)有高超的醫(yī)術(shù),是不能治好病的,因之
16、也不 可能取得病人及家屬 的信賴。51 然而,世界上沒(méi)有誰(shuí)一生下來(lái)就具備淵博的知識(shí)與高超的醫(yī)術(shù)。 現(xiàn)代社會(huì),醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速,做為一個(gè)好的臨床醫(yī)生,我們一輩子都要刻苦努力學(xué)習(xí),只有不斷學(xué)習(xí)不斷提高,不斷地用新的知識(shí)、新的技能來(lái)充實(shí)擴(kuò)展自己,你的知識(shí)結(jié)構(gòu)才不會(huì)老化,你的操作技術(shù)才不會(huì)過(guò)時(shí),你的臨床思維才不會(huì)僵化。52 好醫(yī)生必須要有豐富的人文知識(shí)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、生物、心理、社會(huì)、環(huán)境模式轉(zhuǎn)變,社會(huì)、環(huán)境模式轉(zhuǎn)變,要求我們不僅要具備豐富的專業(yè)知識(shí),更需要具備心理、社 會(huì)、人文、藝術(shù)、體 育甚至法學(xué)等知識(shí)。53 努力培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛(ài)好和與人交流溝通的能力,以
17、使我們能夠更好地和病人交流,更好地了解病人的需求。 和病人交流,最重要 的一點(diǎn)就是要善于傾傾 聽(tīng)聽(tīng),對(duì)病人感興趣, 對(duì)疾病感興趣。 54 好醫(yī)生必須要有出色的情緒控制能力和樂(lè)情緒控制能力和樂(lè)觀的人生態(tài)度。觀的人生態(tài)度。醫(yī)生工作任務(wù)繁重壓力巨大,天長(zhǎng)日久難免產(chǎn)生焦慮急躁等不良情緒。 所以醫(yī)生要培養(yǎng)自己廣泛的興趣愛(ài)好,合理安排自己的作息時(shí)間,選擇健康積極的生活方式,不沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲及酒局牌桌,避免出現(xiàn)情緒障礙。 55 喜怒無(wú)常、情緒失控、亂發(fā)脾氣,即使你的醫(yī)術(shù)再高,也只會(huì)讓人敬而遠(yuǎn)之,決得不到病人的信任與愛(ài)戴。 同時(shí)我們要有自信 樂(lè)觀的人生態(tài)度, 這不僅僅是醫(yī)生, 同時(shí)也是所有人都 應(yīng)該具備的。5
18、6 一個(gè)消極悲觀、情緒低落、沒(méi)有自信的醫(yī)生,是不可能成功的,也不可能給病人以戰(zhàn)勝疾病、奮力求生的勇氣和希望。 因此,積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一,一切解決實(shí)踐 問(wèn)題的能力,只能 從實(shí)踐中獲得。57 一個(gè)好醫(yī)生應(yīng)該有淵博的學(xué)識(shí)和深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及精湛的技術(shù)。 知識(shí)越豐富,思路才越廣闊,解決問(wèn)題時(shí)的應(yīng)對(duì)方法才越多,更要善于在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題,探索新方法,提出新思路,不斷地學(xué)習(xí),不斷地超越自己。58 五、具有良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),既被病人五、具有良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),既被病人愛(ài)戴又被同行推崇。愛(ài)戴又被同行推崇。 要學(xué)會(huì)與人合作。我們無(wú)論生活、工作、娛樂(lè)都離不開(kāi)人與人 之間的配合與合作, 當(dāng)醫(yī)生更是如此。59 一個(gè)醫(yī)術(shù)再高明的醫(yī)生,也必須要有其他醫(yī)護(hù)人員的配合才能完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。 所以,一個(gè)人如果缺乏與他人合作的精神 和能力,他不僅在事 業(yè)上不會(huì)有所建樹(shù), 甚至連適應(yīng)社會(huì)都會(huì) 感到困難。 60 應(yīng)該能夠虛心學(xué)習(xí)同行的長(zhǎng)處。尊重同道,團(tuán)結(jié)同事是做個(gè)好醫(yī)生必須有的職業(yè)道德。 無(wú)論醫(yī)生職稱高低、醫(yī)技水平高低,我們一視同仁, 互相交流學(xué)習(xí),真 誠(chéng)成為朋友。61 一個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是有限的,經(jīng)常與同事交流,學(xué)習(xí)對(duì)方的經(jīng)驗(yàn),吸收對(duì)
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