人體解剖學第九章感覺器官

1、第九章 感覺器官學習目標1. 了解感覺器官、感受器的概念以及感受器的分類。2. 了解視器、前庭蝸器的組成和功能。3. 掌握眼球的主要結(jié)構(gòu)和功能。4. 了解眼副器的組成與功能。5. 了解光波在眼內(nèi)的傳導途徑。6了解外耳、中耳的組成和功能7. 掌握內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和功能。8. 了解聲音在耳內(nèi)的傳導途徑。9. 掌握肌梭、腱梭的結(jié)構(gòu)和功能。10. 掌握體育鍛煉對感覺器官的影響。第一節(jié) 概 述 一、感覺器官與感受器的概念（一）感覺器官感覺器官sensory organs亦稱感覺器或感官。是機體感受刺激的裝置，由感受器及其附屬器官組成，如眼、耳、鼻、舌、皮膚等。感覺器官也可看作是人體的情報機構(gòu)，把各種感覺信息及

2、時、準確地報告大腦，通過大腦的分析、綜合，作出正確的判斷，發(fā)出命令，指揮相應器官活動。（二）感受器感受器receptor是指分布在體表或組織內(nèi)部的一些專門感受機體內(nèi)外環(huán)境刺激的結(jié)構(gòu)，能將各種刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，并借感覺神經(jīng)傳入中樞，如肌梭、腱梭。二、感受器的分類感受器的結(jié)構(gòu)形式是多種多樣的。分類方法也很多，根據(jù)所在部位和感受刺激的來源，可把感受受器分為以下4類：（一）內(nèi)感受器內(nèi)感受器interoceptor分布于內(nèi)臟和心血管等處，感受來自體內(nèi)的壓力、滲透壓、溫度、離子及化合物濃度等物理或化學的刺激，如頸動脈竇、頸動脈小球分別為血液壓力感受器和化學感受器。（二）外感受器外感受器exterocep

3、tor分布于體表皮膚、粘膜等處，感受來自外界環(huán)境的各種刺激，如痛、溫、觸、壓等。（三）本體感受器本體感受器proprioceptor是指分布在肌肉、肌腱、關節(jié)囊等處的感受器，其功能是感受機體運動和平衡中產(chǎn)生的刺激，如肌梭、腱梭（詳見本章第四節(jié)）。（四）特殊感受器特殊感受器是指分布于眼、耳、舌、鼻等處的感受器，如視器和前庭蝸器，特殊感受器亦稱感覺器官。三、感受器的功能感受器的功能是接受機體內(nèi)外環(huán)境的各種不同刺激，將其轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動或神經(jīng)興奮，并借感覺神經(jīng)傳入中樞，經(jīng)過中樞對傳入的神經(jīng)沖動進行整合后，產(chǎn)生感覺；再有高級中樞發(fā)出神經(jīng)沖動，經(jīng)運動神經(jīng)傳至效應器，對刺激做出反應。第二節(jié) 視 器視器vis

4、ual organ俗稱眼。由眼球和眼副器兩部分組成。視器的功能是接受光的刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，通過視神經(jīng)傳入大腦皮質(zhì)視覺中樞，產(chǎn)生視覺。一、眼球眼球eyeball是視器的主要部分，居眼眶內(nèi)，外形近似圓球，前部稍凸，后部略扁。與視神經(jīng)相連。眼球由眼球壁和折光裝置兩部分組成。（一）眼球壁眼球壁分為3層：外膜為纖維膜，中膜為血管膜，內(nèi)膜為視網(wǎng)膜(圖9-1)。1外膜外膜亦稱纖維膜，組織強韌，主要由致密結(jié)締組織構(gòu)成，對眼球有良好的保護作用?？煞譃榻悄ず挽柲刹糠?。角膜cornea位于眼球正前方，圓凸如球面，占纖維膜的前1/6，堅韌而透明，有折光作用。角膜無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢，因而感覺靈敏，對任何損

5、傷或異物都會感覺疼痛，如遇刺激即引起閉眼反應（稱角膜反射）。圖91眼球的三層膜當麻醉全身時，角膜感覺最后消失。所以，角膜反射是否存在及其存在的程度如何，可作為區(qū)別昏迷程度的依據(jù)之一。其營養(yǎng)由角膜周緣血管和房水供應。 鞏膜sclera 位于角膜后方，占纖維膜后56，質(zhì)地堅韌不透明，呈乳白色，對維持眼球形狀和保護眼球內(nèi)部組織有良好的作用。2. 中膜中膜亦稱血管膜，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有豐富的色素細胞、血管叢及神經(jīng)。中膜由前向后依次為虹膜、睫狀體和脈絡膜三部分(圖7-2)。虹膜iris 位于中膜的最前部，角膜之后，晶狀體前方，呈圓盤狀，其中央有一圓孔稱瞳孔pupil(圖9-1，2)，為光線進入眼球的

6、通路。在活體，透過角膜能見到虹膜和瞳孔。在虹膜內(nèi)，位于瞳孔周圍有呈環(huán)行排列的平滑肌纖維稱瞳孔括約肌，受副交感神經(jīng)支配，使瞳孔縮小，如在強光下或看近處物體時。在瞳孔括約肌的外側(cè)有呈放射狀排列的平滑肌纖維，稱瞳孔開大肌，受交感神經(jīng)支配，使瞳孔開大，如在弱光下或看遠處物體時?？梢娡状笮〉淖兓苷{(diào)節(jié)進入眼球光線的多少，正常時在弱光下擴大，強光下縮小，很像照相機的光圈。虹膜的顏色因人種而不同，可有黑、棕、藍和灰色等，黃種人大都呈棕色。虹膜把晶狀體和角膜之間的腔隙分成二部分。在角膜和虹膜之間較大的腔隙稱眼前房；虹膜和晶狀體之間較小的腔隙稱眼后房。兩者之間借瞳孔相通，內(nèi)含透明液體稱房水或眼內(nèi)液。圖9-2

7、眼球前半部睫狀體ciliary bod是中膜的中間部分，虹膜后外方的環(huán)形增厚部分，位于鞏膜與角膜移行的內(nèi)面。它的前緣與虹膜根部相連，后緣與脈絡膜相接。睫狀體后部平坦，睫狀體前部呈放射狀排列的突起，稱睫狀突ciliary process。睫狀突上有睫狀小帶（或稱懸韌帶）與晶狀體相連。睫狀體內(nèi)含有縱行和環(huán)形的平滑肌稱睫狀肌ciliary muscle (圖92)，受副交感神經(jīng)支配。當視近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，使晶狀體凸度增加。當視遠物時，睫狀肌舒張，使睫狀小帶拉緊，使晶狀體凸度減小。 脈絡膜choroid(圖9-1，2) 占血管膜后部2/3，前端起于睫狀體，后方有視神經(jīng)通過。脈絡膜內(nèi)富有

8、血管和色素，有營養(yǎng)眼球和遮光的功能。3.內(nèi)膜內(nèi)膜即視網(wǎng)膜retina，位于眼球壁的最內(nèi)層，為眼球的感光部位，在活體呈紫紅色。由前向后依次為虹膜部、睫狀體部和視部三部分。虹膜和睫狀體部無感光作用，故稱盲部。視部具有感光作用(圖9-1，2)。在視網(wǎng)膜后端有視神經(jīng)穿出，該處呈圓盤狀隆起，稱視神經(jīng)盤optic disc，亦稱視神經(jīng)乳頭optic papilla。在視神經(jīng)盤的顳側(cè)稍偏下方有一淺黃色小區(qū)稱黃斑macula lutea。其中央部凹陷，稱中央凹foveacentralis，是視力最敏銳之處(圖7-3)。圖9-3眼底示意圖視網(wǎng)膜主要由四層細胞組成，自外向內(nèi)依次為：色素上皮細胞層、視細胞層、雙極細

9、胞層和節(jié)細胞層。 (圖94)。(1) 色素上皮細胞層 吸收過強的光線，保護視細胞免受強光損傷。圖9-4 人視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)示意圖(2) 視細胞層有視錐細胞和視桿細胞兩種。視細胞屬光感受器。視錐細胞數(shù)量多，能合成感光物質(zhì)視紫藍質(zhì)，對光敏感度較差，它不僅能感受強光的刺激，還能辨別顏色和物體微細結(jié)構(gòu)。正常人有三種視錐細胞，分別具有感受紅、綠、藍三種顏色的視色素。有的人缺乏識別某種顏色的功能，就是因為缺少某種視錐細胞，故稱色盲。視桿細胞的數(shù)量相對較少，在維生素A的參與下，它能合成感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)，對光敏感度較高，能感受弱光的刺激，但不能辨別顏色，感光精確性差。當人體維生素A供給不足時，視紫紅質(zhì)缺乏導致弱光視

10、力減退，稱夜盲癥。在視神經(jīng)盤處無視細胞，因此無感光作用，稱盲點。在黃斑處，視錐細胞最密集。遠離黃斑，視錐細胞逐漸減少，視桿細胞逐漸增多。在中央凹處，只有視錐細胞，而且是一個視錐細胞與一個雙極細胞形成突觸，故此處感光最敏銳。 (3) 雙極細胞層(級神經(jīng)元)，雙極細胞的周圍突與一個或多個視細胞形成突觸，它的中樞突與節(jié)細胞形成突觸，因此它是連接視細胞和節(jié)細胞的神經(jīng)元。(4) 節(jié)細胞層(級神經(jīng)元)節(jié)細胞位于視網(wǎng)膜的最內(nèi)層，是多極神經(jīng)元。它的軸突細而長組成視神經(jīng)。雙極細胞和節(jié)細胞具有傳導視細胞產(chǎn)生的神經(jīng)沖動的功能。（二）折光裝置眼球的折光裝置包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。它們都是無血管分布的透明結(jié)構(gòu)，

11、具有折光功能，使物體在視網(wǎng)膜映出清晰的物象（圖95）。圖95眼單球面折光成像示意圖1角膜(前已述)。2房水a(chǎn)queous humor 位于眼房內(nèi)，為無色透明的液體，具有折光、營養(yǎng)角膜和晶狀體、維持眼內(nèi)壓的功能。如房水循環(huán)障礙可引起眼內(nèi)壓升高，視力受損，臨床上稱其為青光眼。3晶狀體lens 位于虹膜和玻璃體之間(圖9-1，2)。為雙凸面的扁形彈性無色透明體，后面較前面凸，無血管和神經(jīng)分布，其所需營養(yǎng)完全通過房水來供給。由先天或后天因素引起的晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。晶狀體周緣借睫狀小帶懸掛和系于睫狀突上。晶狀體曲度可隨所視物體遠近而改變。當視近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體周緣被牽拉的力量減

12、弱，晶狀體因本身彈性而變凸，折光率加強，使物象清晰地顯在視網(wǎng)膜上。當視遠物時，與此相反晶狀體受拉變薄。【知識與應用】近視形成的原因分為先天和后天兩種。先天近視主要是超過600度的高度近視，多與遺傳因素有關，67%是在10歲以前發(fā)病。后天近視一般低于600度，主要與環(huán)境因素有關。研究結(jié)果表明，近視眼是人眼對當代環(huán)境的適應性改變，它的發(fā)生與發(fā)展與日益增加的近距離用眼活動的環(huán)境密切相關，與攝入營養(yǎng)成分的失衡密切相關。而不正確用眼，不注意用眼衛(wèi)生（如看電視和上網(wǎng)過長等）是現(xiàn)代兒童近視大增的主因。我們知道當視近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，使晶狀體凸度增加。當視遠物時，睫狀肌舒張，使睫狀小帶拉緊，使晶

13、狀體凸度減小。如我們長時間近距離地注視某一物體時，就會使睫狀肌一直處于緊張地收縮狀態(tài)而得不到應有的放松，長期下去，就會失去對晶狀體凸度的調(diào)節(jié)，從而使眼前的物品變得模糊不清，成為近視眼。矯正方法是配帶凹透鏡。4玻璃體vitreous body 位于晶狀體后面，為無色透明具有光學性能的膠質(zhì)體，填充在晶狀體和視網(wǎng)膜之間，約占眼球內(nèi)容積的45，表面覆蓋著玻璃體膜。玻璃體本身無血管，代謝能力極低。除有折光作用外，還有保持視網(wǎng)膜的方位、維持眼球形態(tài)的作用。若支撐作用減弱，可導致視網(wǎng)膜剝離。若玻璃體混濁，可影響視力。【知識與應用】眼球的結(jié)構(gòu)為“一孔二體三層膜”，一孔為瞳孔，二體為晶狀體和玻璃體，三層膜為纖維

14、膜、血管膜和視網(wǎng)膜。眼球的結(jié)構(gòu)也可形象地比喻為照相機，鏡頭蓋為眼瞼，角膜為鏡頭，瞳孔為光圈，晶狀體為聚光鏡，視網(wǎng)膜為膠卷。二、眼副器眼副器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼肌等。眼副器對眼球起保護、運動和支持作用。 （一）眼瞼眼瞼eyelids 俗稱眼皮，位于眼球前方，是一層能活動的皮膚皺襞，對眼球起保護作用，避免異物、強光、煙塵對眼的損害(圖9-6)。圖9-6瞼外觀眼瞼分上瞼和下瞼。游離緣叫瞼緣，生有睫毛。上、下瞼之間的裂隙稱瞼裂。瞼裂的內(nèi)、外端形成的夾角分別稱為內(nèi)眥和外眥。在內(nèi)眥附近的上、下眼瞼緣上各有一小孔，稱淚點，是淚小管的開口。 眼瞼的皮膚薄而柔軟，皮下組織疏松，可因積水或出血而腫脹。 （二）

15、結(jié)膜結(jié)膜conjunctiva 是一層薄而光滑、透明且富有血管的粘膜，覆蓋在眼瞼內(nèi)面與眼球前面。結(jié)膜內(nèi)有粘液腺，能分泌粘液潤滑眼球，以減少結(jié)膜之間及與角膜的摩擦。該部位易患結(jié)膜炎和砂眼，患結(jié)膜炎時易顯腫脹與水腫，所以平時保持眼睛衛(wèi)生非常重要，否則既影響視力，也影響心靈。（三） 淚器淚器由分泌淚液的淚腺和導流淚液的淚道組成。淚腺分泌的淚液，具有沖洗和濕潤眼球，維持角膜透明，抑制細菌繁殖和抗炎的作用。淚道是淚液排泄的通道，包括淚點、淚小管、淚囊、和鼻淚管四部分組成（四） 眼球外肌眼球外肌包括運動眼球和運動眼瞼的兩組肌肉。運動眼球的肌肉有4條直肌和2條斜肌(圖9-7)。4條直?。荷现奔uperio

16、r rectus、下直肌inferior rectus、內(nèi)直肌medial rectus、外直肌lateral rectus。分別位于眼球的上面、下面、內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面。當其收縮時，分別能使眼球向上、向下、向內(nèi)、向外轉(zhuǎn)動。除外直肌受展神經(jīng)支配外，上直肌、下直肌和內(nèi)直肌均受動眼神經(jīng)所支配。當觀看魔術表演時，人們的眼球隨著魔術演員的手式轉(zhuǎn)動，這是眼球外肌相互協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。2條斜肌：上斜肌superior oblique和下斜肌inferior oblique。上斜肌是眼肌中最長條，收縮時使眼球轉(zhuǎn)向下外方。受滑車神經(jīng)支配。下斜肌位于眶底前部，收縮時使眼球轉(zhuǎn)向上外方。受動眼神經(jīng)所支配。眼球的正常運動，

17、并非單一肌肉的收縮，而是兩眼數(shù)條肌協(xié)同作用的結(jié)果。當某一肌出現(xiàn)肌麻痹時，可出現(xiàn)斜視和復視的現(xiàn)象。運動眼瞼的肌肉：上瞼提肌levator palpebrae superioris，位于上直肌上方，有提上瞼、開大眼裂的作用。受動眼神經(jīng)支配。圖9-7眼機三、光信息在眼內(nèi)的傳導途徑光線通過角膜、前房水、瞳孔、后房水、晶狀體、玻璃體后到達視網(wǎng)膜，在視網(wǎng)膜上成像，由視細胞感光并發(fā)出神經(jīng)沖動，經(jīng)雙極細胞、神經(jīng)節(jié)細胞出眼球，通過視神經(jīng)到達外側(cè)膝狀體，并在外側(cè)膝狀體換元后再傳到大腦皮質(zhì)視覺中樞產(chǎn)生視覺。第三節(jié) 前庭蝸器前庭蝸器vesetibulocochlear organ俗稱耳。按其位置分為外耳、中耳、內(nèi)耳三

18、部分(圖98)。內(nèi)耳既有感音器官的耳蝸cochlea，又有維持身體姿勢和平衡的前庭器vestibular organ。外耳和中耳是收集聲波和傳導聲波的裝置。圖9-8前庭蝸器全貌示意圖一、外耳外耳external ear 包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。1耳廓auricle位于頭的兩側(cè)，呈漏斗狀。大部分以彈性軟骨為基礎，外覆皮膚。但耳廓下端的耳垂無軟骨，由結(jié)締組織與脂肪組成，是臨床采血的部位。2. 外耳道external acoustic meatus （圖98） 指外耳道口至鼓膜的彎曲管道，成人全長約2.5cm，由骨和軟骨兩部分組成，外13為軟骨部，內(nèi)23為骨性部。外耳道的內(nèi)表面覆蓋著皮膚，皮膚

19、內(nèi)含有豐富的感覺神經(jīng)末梢、毛囊、皮脂腺及耵聹腺等。耵聹腺能分泌耵聹，耵聹除有潤滑皮膚的作用外，并和耳毛一起防止異物進入外耳道深部，起到保護鼓膜的作用。外耳道是聲波傳導的主要通道，可提高聲壓。3. 鼓膜tympanic membrane(圖98) 位于外耳道與中耳之間， 是一橢圓形半透明的纖維組織薄膜，活體具有光澤和較強的韌性。鼓膜除分隔外耳和中耳外，還具有傳導聲波的作用。二、 中耳中耳middle ear 位于外耳與內(nèi)耳之間，由鼓室、咽鼓管、乳突小房組成的，具有傳導聲波功能的重要器官。內(nèi)有聽小骨、肌肉、韌帶、血管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。鼓室中的聽小骨有3塊(圖98)，從外向內(nèi)依次為錘骨malleus、砧

20、骨incus和鐙骨stapes。3塊聽小骨彼此以關節(jié)相連，組成一個曲折的杠桿系統(tǒng)，稱為聽骨鏈。錘骨借柄附于鼓膜內(nèi)面，鐙骨底借韌帶連結(jié)于前庭窗的周緣，封閉前庭窗。當聲波振動鼓膜時，聽骨鏈也隨之運動，使鐙骨底在前庭窗上產(chǎn)生振動，將聲波振動轉(zhuǎn)換成機械能傳入內(nèi)耳。炎癥會引起聽骨粘連、韌帶硬化等，使聽骨鏈的活動受到限制，可使聽覺減弱。咽鼓管與鼻咽部相通，有維持中耳和外界氣壓平衡的功能?！局R與應用】咽鼓管的特殊解剖位置和結(jié)構(gòu)特點使其成為中耳感染的主要途徑。一般情況下，因咽鼓管粘膜為纖毛柱狀上皮，纖毛向鼻咽部運動，使鼓室內(nèi)的分泌物得以排除。在感冒等上呼吸道感染時，咽鼓管咽口及管腔粘膜充血、腫脹、纖毛運動障

21、礙，致病菌可乘虛侵入中耳；在不潔的污水中游泳或跳水，因嗆水或鼻腔進水后不適當?shù)倪┍堑?，均可導致細菌沿咽鼓管侵入引發(fā)中耳炎。成人咽鼓管內(nèi)低外高斜行走向，而兒童的咽鼓管比成人的短、粗而平直，鼻及鼻咽部感染時較成人更易患中耳炎。因此，游泳運動應在衛(wèi)生條件合格的正規(guī)場所進行，有上呼吸道感染、慢性中耳炎、鼓膜穿孔者均不宜游泳。一旦鼻腔進了水，正確的做法是：趕快用手指緊壓一側(cè)鼻孔，緩緩擤出另一側(cè)鼻孔的水，左右反復多次，避免用力過猛，也不要同時捏住兩個鼻孔用力擤，或用力抽吸到后鼻孔再從口內(nèi)吐出，以免引發(fā)中耳炎及鼻竇炎。三、內(nèi)耳內(nèi)耳internal ear (圖98)位于顳骨內(nèi)，由構(gòu)造復雜的彎曲管道系統(tǒng)組成，

22、故稱迷路。可分為骨迷路和膜迷路兩部分。（一）骨迷路骨迷路bony labyrinth 由耳蝸、前庭和骨半規(guī)管三部分組成。 (圖99，10)。圖99骨迷路（右）1.耳蝸耳蝸cochlea外形似蝸牛殼，位于前庭的前方(圖99)，由錐體形的蝸軸和環(huán)繞蝸軸外周兩圈半的中空骨性管道蝸螺旋管構(gòu)成，蝸軸內(nèi)有蝸神經(jīng)節(jié)和血管分布，蝸神經(jīng)從蝸底穿出。由蝸軸伸入骨螺旋管內(nèi)的薄骨板（形似螺絲釘?shù)穆菁y），稱骨螺旋板。此板上方稱前庭階；下方為鼓階（圖910）。前庭階和鼓階內(nèi)充滿著外淋巴。圖910鼓階、前庭階及膜蝸管示意圖2. 前庭前庭vestibale是位于耳蝸與骨半規(guī)管之間不規(guī)則的橢圓形小腔(圖9-9)。前庭外側(cè)壁上方

23、有前庭窗，與前庭階相通。下方有蝸窗，與鼓階相通。內(nèi)側(cè)壁是內(nèi)耳的底，有前庭神經(jīng)通過。后上方有5個小孔，與骨半規(guī)管相連通。前下方有一較大的孔通耳蝸。3. 骨半規(guī)管骨半規(guī)管bony semicircular canals 位于前庭的后方，為3個“C”字形的相互垂直排列的彎曲骨管（圖99），按其位置分前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管和外骨半規(guī)管。每個骨半規(guī)管均有兩個骨腳連于前庭，一骨腳膨大稱壺腹骨腳，腳上的膨大稱骨壺腹；另一腳細小無膨大稱單骨腳；前、后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個總骨腳。所以，3個半規(guī)管只有5個孔開口于前庭。（二）膜迷路膜迷路membranous labyrinth (圖9-11)。包括位于前庭內(nèi)的

24、橢圓囊和球囊、半規(guī)管內(nèi)的膜半規(guī)管、蝸內(nèi)的蝸管等三部分，各部分之間互相交通，腔內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。圖911 膜迷路1. 蝸管圖912螺旋器結(jié)構(gòu)示意圖 蝸管cochlear duct 位于蝸螺旋管內(nèi)的膜性細管，（圖911）。其內(nèi)充滿內(nèi)淋巴。蝸管橫切面呈三角形，有3個壁：上壁為前庭壁，外側(cè)壁是螺旋管增厚的骨膜，下壁為基底膜(螺旋膜)。在螺旋膜上，上皮局部增厚形成隆起稱螺旋器（又稱Corti器），是聽覺器。螺旋器由毛細胞、支持細胞和蓋膜構(gòu)成（圖912），毛細胞為感覺細胞，表面有聽毛，底部與蝸神經(jīng)末梢相連。毛細胞周圍有支持細胞，支持和營養(yǎng)毛細胞。蓋膜為骨螺旋板邊緣伸出柔軟的薄膜，懸浮于內(nèi)淋巴液中，蓋在毛細胞上

25、方與聽毛接觸。當聲波引起內(nèi)淋巴振動時，蓋膜也隨之震動，接觸聽毛使其彎曲或移動，這可導致毛細胞受到刺激而引起興奮，產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沿蝸（聽）神經(jīng)傳向大腦皮質(zhì)聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。2. 膜半規(guī)管膜半規(guī)管 memdranous semicircular ducts分前膜半規(guī)管、后膜半規(guī)管和外膜半規(guī)管。各膜半規(guī)管亦有相應的球形膨大部分，稱膜壺腹。其壁上粘膜增厚形成嵴狀突起稱壺腹嵴ampullary crest(圖913)，由毛細胞和支持細胞組成。毛細胞也是感覺細胞，其底部與前庭神經(jīng)末稍相連。壺腹嵴表面覆蓋是帽狀的結(jié)構(gòu)稱為終帽。當頭部作旋轉(zhuǎn)變速運動時，終帽將隨膜半規(guī)管內(nèi)淋巴的流動方向和速度的改變而產(chǎn)生傾斜，

26、刺激毛細胞引起興奮，產(chǎn)生的神經(jīng)沖動經(jīng)前庭神經(jīng)傳入腦，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)運動感覺；并通過平衡覺傳導路，調(diào)節(jié)肌肉張力的變化，以維持身體平衡。因此，壺腹嵴是位覺感受器。圖713壺腹嵴3. 橢圓囊和球囊橢圓囊utricle和球囊saccule（圖911） 壁上的粘膜增厚分別形成橢圓囊斑和球囊斑。二者均由毛細胞和支持細胞組成。毛細胞底部與前庭神經(jīng)末稍相連。在毛細胞表面覆有碳酸鈣結(jié)晶體，稱位覺砂（圖714）。當人體頭部位置變動或作直線變速運動時，刺激毛細胞，而產(chǎn)生神經(jīng)沖動，經(jīng)前庭神經(jīng)傳入腦，產(chǎn)生頭部位置變動或直線變速運動感覺，并通過平衡覺傳導路，調(diào)節(jié)肌肉張力的變化，以維持人體平衡。故橢圓囊斑和球囊斑也是位覺感受器。

27、圖914囊斑四、聲波在耳內(nèi)的傳導途徑聲波在耳內(nèi)的傳導有空氣傳導和骨傳導兩條途徑(圖915)。正常情況下以空氣傳導為主，骨傳導的功能意義不大，但骨傳導在聽力檢查時較為重要。在此僅介紹空氣傳導的途徑。圖915聲音傳導示意圖空氣傳導有兩種情況：第一種，聲波通過外耳道振動鼓膜聽骨鏈的機械振動前庭窗引起前庭階的外淋巴波動經(jīng)蝸孔隨之引起鼓階的外淋巴波動引起蝸管中內(nèi)淋巴的波動和螺旋膜的振動螺旋器（Corti器）感受聲覺經(jīng)蝸神經(jīng)大腦皮層聽覺中樞。這是在正常情況下最主要的聽覺傳導途徑。第二種，聲波鼓室蝸窗引起鼓階的外淋巴液波動基底膜引起蝸管中內(nèi)淋巴液的波動螺旋器Corti器感受聲覺經(jīng)蝸神經(jīng)大腦皮層聽覺中樞。此通

28、路僅在第一種傳導途徑發(fā)生障礙，如鼓膜穿孔、中耳疾患，正常功能遭受破壞時才起一定的作用。一般情況下第一種聲波的強度比第二種要大1000倍。骨傳導是指聲波經(jīng)顱骨（骨迷路）傳入內(nèi)耳的過程。聲波的沖擊和鼓膜的振動可經(jīng)顱骨和骨迷路傳入，使內(nèi)耳內(nèi)的內(nèi)淋巴流動，亦可使基底膜上的螺旋器產(chǎn)生神經(jīng)興奮。外耳和中耳疾患引起的耳聾為傳導性耳聾。此時空氣傳導途徑阻斷，但骨傳導尚可部分的代償，故不會產(chǎn)生完全性耳聾。內(nèi)耳、蝸神經(jīng)、聽覺傳導通路及聽覺中樞疾患引起的耳聾，為神經(jīng)性耳聾。此時空氣傳導的和骨傳導的途徑雖屬正常，但不能引起聽覺，故為完全性耳聾。第四節(jié) 本體感受器本體感受器是指位于在肌肉、肌腱、關節(jié)囊中的感受器。它們具

29、有感受肌肉被牽張、肌肉收縮和關節(jié)伸展的程度的功能，并將這些感覺信息傳入大腦皮質(zhì)軀體運動中樞，以調(diào)節(jié)骨骼肌的運動。本體感受器主要包括肌梭和腱梭。一、肌梭（一）肌梭的結(jié)構(gòu)圖916肌腱及其他神經(jīng)末梢（肌腱特別放大）肌梭是位于骨骼肌內(nèi)的梭形小體。由一些特殊的肌纖維、神經(jīng)末梢和被囊組成的 (圖916)。肌梭內(nèi)含有612條肌纖維，稱梭內(nèi)肌纖維。而肌梭外的肌纖維稱梭外肌纖維。梭內(nèi)肌纖維比梭外肌纖維細，按其長短和核排列的方式分為兩種：核袋纖維的中段充滿細胞核，膨大似袋狀，無橫紋，也無收縮能力，肌纖維較長，以致有小部分伸出被囊外，對快速牽拉較敏感。核鏈纖維，中段的細胞核縱行排列，呈鏈狀，無膨大，肌纖維較短，一般

30、不伸出囊外，對緩慢持續(xù)牽拉較敏感。肌梭內(nèi)還含有兩類感覺神經(jīng)纖維：一類是較粗的感覺纖維，末端呈螺旋狀，環(huán)繞在梭內(nèi)肌纖維的中段，稱螺旋末梢；另一類是較細的感覺纖維，呈花枝狀，末端略膨大，分布在螺旋末梢的兩端，稱花枝末梢或花簇末梢。肌梭內(nèi)也有運動神經(jīng)末梢，它起于脊髓前角的r運動神經(jīng)元，末梢分布于梭內(nèi)肌纖維的兩端，支配梭內(nèi)肌纖維收縮。（二） 肌梭的功能肌梭是一種肌肉長度感受器，能感受動力工作中肌肉長度的變化。當肌肉受牽拉或主動收縮時，肌梭內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢能接受刺激而興奮，并由感覺神經(jīng)纖維將神經(jīng)沖動傳至中樞產(chǎn)生本體感覺。肌梭對肌肉所處狀態(tài)的信息提供反饋，它涉及肌肉活動的協(xié)調(diào)和效能，即所得敏感性是在中樞神

31、經(jīng)系統(tǒng)控制之下通過運動神經(jīng)元實現(xiàn)的。二、腱梭（一） 腱梭的結(jié)構(gòu)腱梭亦稱高爾基腱器官或腱器。分布在骨骼肌的肌腹與肌腱的連接處。其結(jié)構(gòu)與肌梭相似，亦呈梭形，表面被結(jié)締組織的被囊所包裹，囊內(nèi)有數(shù)根腱纖維束，也有1-2條感覺神經(jīng)末梢分布于腱纖維束上。（二）腱梭的功能腱梭是一種肌肉張力感受器，能感受靜力工作中肌肉張力的變化。當肌肉被拉伸或主動收縮時，腱梭內(nèi)腱纖維張力發(fā)生改變，刺激感覺神經(jīng)末梢產(chǎn)生沖動，傳入中樞產(chǎn)生本體感覺。另外，傳入的沖動相對于同一塊肌肉來說，肌梭的運動神經(jīng)元起興奮作用，而腱梭的運動神經(jīng)元起抑制作用。例如，當肌肉受到牽拉時，首先肌梭興奮引起反射活動，導致受牽拉的肌肉收縮以對抗牽拉，當牽拉力量進一步加大時，則可興奮腱梭抑制該肌肉收縮，以避免被牽拉的肌肉受到損傷。第五節(jié) 體育運動對感覺器官的影響在運動時掌握環(huán)境情況、產(chǎn)生空間感覺、控制自身動作等很重要，經(jīng)常從事球類運動的練習，可以提高人的視野、立體視覺、眼肌的抗疲勞能力等，功能的改善有時能影響相應的組織結(jié)構(gòu)。有研究發(fā)現(xiàn)：射擊運動員的眼前房較其