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文檔簡介
1、危重病人搶救登記疑難病例討論登記死亡病例討論登記床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:要求:1. 搶救記錄必須包括搶救起止時間, 參加搶救人員,搶救步驟和搶救 所用藥品或方法。2. 搶救步驟記錄必須詳盡,不可一句帶過。3. 搶救所用藥物必須記錄記錄用法用量,使用后情況等。4記錄為原始記錄,不得加入事后討論結(jié)果。5記錄完成后搶救人員及記錄人必須簽名。6.每例(次)搶救的記錄應(yīng)另起一頁,不要接著前一記錄繼續(xù)寫。床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起
2、止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病
3、案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:床號:病案號:所在科室:臨床診斷:參與搶救人員:搶救原因:搶救起止時間:搶救記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:要求:1. 第一段記錄主管醫(yī)師匯報的病人情況,包括病史、主要體征、診斷 治療情況、討論目的等。2. 第二段起為各級醫(yī)師的討論發(fā)言 (按發(fā)現(xiàn)順序,每一位醫(yī)師的發(fā)言 為一段)。3. 主持人總結(jié)發(fā)言。1. 發(fā)言為原始記錄,不要寫成綜合意見。2.
4、每一段記錄的開始要提行。3. 每一病例討論記錄后,記錄者必須簽名,由主持人簽審。4. 每例(次)病例的討論應(yīng)另起一頁,不要接著前一記錄繼續(xù)寫。討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號
5、:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年
6、齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:
7、性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:要求:1. 第一段記錄主管醫(yī)師匯報的病人情況,包括病史、主要體征、診斷 治療情況、搶救情況、死亡原因、討論目的等。2. 第二段起為各級醫(yī)師的討論發(fā)言 (按發(fā)言順序,每一
8、位醫(yī)師的發(fā)言 為一段)。3. 主持人總結(jié)發(fā)言。1. 發(fā)言為原始記錄,不要寫成綜合意見。2. 每一段記錄的開始要提行。3. 每一病例討論記錄后,記錄者必須簽名,由主持人簽審。4. 每例(次)病例的討論應(yīng)另起一頁,不要接著前一記錄繼續(xù)寫。討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床
9、號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:
10、討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:
11、(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:死因:死亡時間:討論記錄:討論時間:地點:主持人:(姓名、職稱)參加人員:(姓名、職稱)病人姓名:性別: 年齡: 床號:病案號:臨床診斷:討論記錄:要求:4. 第一段記錄主管醫(yī)師匯報的病人情況,包括病史、主要體征、診斷 治療情況、討論目的等。5. 第二段起為各級醫(yī)師的討論發(fā)言(按發(fā)現(xiàn)順序,每一位醫(yī)師的發(fā)言 為一段)。6. 主持人總結(jié)發(fā)言。5. 發(fā)言為原始記錄,不要寫成綜合意見。6. 每一段記錄的開始要提行。
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