2022年縣衛(wèi)生局村衛(wèi)生室管理意見(jiàn)

1、高品質(zhì)文檔2022年縣衛(wèi)生局村衛(wèi)生室管理意見(jiàn) 縣中醫(yī)院、中心醫(yī)院、各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院： 為鞏固我縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理取得的成果，促進(jìn)村衛(wèi)生室健康持續(xù)進(jìn)展，滿意農(nóng)村居民就醫(yī)需求，確保獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)就鄉(xiāng)村醫(yī)生錄用、工資發(fā)放及村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理、藥品管理、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面提出以下指導(dǎo)意見(jiàn)，請(qǐng)結(jié)合各自實(shí)際，仔細(xì)落實(shí)執(zhí)行。 一、村衛(wèi)生室醫(yī)療行為規(guī)范 1、村衛(wèi)生室要建立健全門診登記、處方書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)診記錄、疫情登記報(bào)告、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處置、藥品管理等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范。 2、做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有收據(jù)、輸液有觀看記錄、疫情有報(bào)告。 3、鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范

2、、處方管理方法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、消毒技術(shù)規(guī)范等有關(guān)法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。 4、藥物使用要規(guī)范、合理，不濫用抗菌藥物、激素，依據(jù)病情，調(diào)整用藥，作好輸液觀看記錄并規(guī)范輸液程序。 二、鄉(xiāng)村醫(yī)生錄用方法 1、錄用條件： 一是遵紀(jì)守法、喜愛(ài)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平； 二是取得省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)或執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，且經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊(cè)； 三原則上男性不超過(guò)65周歲，女性不超過(guò)60周歲。 2、依據(jù)鎮(zhèn)（辦）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃需用人數(shù)，組織符合以上條件的人員進(jìn)行考試、考核和群眾評(píng)議，綜合成果后，擇優(yōu)錄用。 3、每年對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，成果統(tǒng)一行文公布，擇優(yōu)選聘責(zé)任醫(yī)生，辦理聘任手續(xù)，聘期一

3、年并簽訂“政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書(shū)”。 三、鄉(xiāng)村醫(yī)生工資發(fā)放方法 1、工資發(fā)放原則。堅(jiān)持“按勞安排、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的原則，引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行基礎(chǔ)工資、效益工資和嘉獎(jiǎng)工資相結(jié)合的工資制度。 2、工資組成：基礎(chǔ)工資：包括村醫(yī)工作年限、考核等級(jí)和職務(wù)補(bǔ)貼，按月固定發(fā)放。效益工資：包括經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、出勤狀況，依據(jù)實(shí)際完成狀況，按月浮動(dòng)發(fā)放。嘉獎(jiǎng)工資：包括在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)大事應(yīng)急處理中做出成果的，酌情發(fā)放。 說(shuō)明： 基礎(chǔ)工資中工作年限、考核等級(jí)和職務(wù)補(bǔ)貼所占整個(gè)工資比例，由各鎮(zhèn)辦結(jié)合各自實(shí)際自行制定。 考核等級(jí)：各鎮(zhèn)辦依據(jù)村醫(yī)培訓(xùn)成果、業(yè)務(wù)考核成果、群眾測(cè)評(píng)結(jié)果，從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面

4、制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)比出優(yōu)秀、合格、一般（一、二、三）三個(gè)等級(jí)，確定每個(gè)等級(jí)的工資標(biāo)準(zhǔn)。 3、工資發(fā)放方法。 一是衛(wèi)生室收入，在扣除成本費(fèi)用、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金、發(fā)放基礎(chǔ)工資后，剩余部分的90%用于發(fā)放效益工資，另5%-7%用于發(fā)放嘉獎(jiǎng)工資； 二是村衛(wèi)生室，可按業(yè)務(wù)收入的3-5%提取進(jìn)展基金，用于房屋修繕、設(shè)備更新等。 4、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼。依據(jù)“政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書(shū)”任務(wù)完成狀況發(fā)放。 四、村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理方法 1、收入管理。衛(wèi)生室的收入要執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。使用衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放的收費(fèi)收據(jù)，有專人收款，每天收入與處方、治療單、收據(jù)核對(duì)無(wú)誤后，按醫(yī)療收入、藥品收入填寫(xiě)“收入日?qǐng)?bào)

5、表”，要與微機(jī)結(jié)算相符，每月定期匯總后向衛(wèi)生院上交月報(bào)表。 2、支出管理。任何單位或個(gè)人不得以任何借口擠占、挪用衛(wèi)生室資金，保證合法收入不受任何損失。衛(wèi)生室賬目做到日清月結(jié)，每月定期向衛(wèi)生院上報(bào)支出月報(bào)表及支出明細(xì)（包括開(kāi)支發(fā)票、工資發(fā)放表等）。 3、帳務(wù)管理。村衛(wèi)生室要建立健全財(cái)務(wù)賬目，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，公示醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。村衛(wèi)生室的收入、支出向每一位村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行公示，使其清晰明白。 4、固定資產(chǎn)管理。衛(wèi)生室固定資產(chǎn)的管理實(shí)行二級(jí)帳卡制度，即衛(wèi)生院設(shè)立總帳、明細(xì)帳，村衛(wèi)生室建立登記帳簿。衛(wèi)生院組織人員每半年一次對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到帳物相符。如有虧盈，需查明緣由，按規(guī)定進(jìn)行帳務(wù)處理。 五、村衛(wèi)生室藥品管理方法 1、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院按規(guī)定選購(gòu)國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)名目藥品及部分必需非基本藥物，并對(duì)村衛(wèi)生室藥品實(shí)行統(tǒng)一代購(gòu)分發(fā)，不得私自購(gòu)進(jìn)。 2、各鎮(zhèn)辦要統(tǒng)一村衛(wèi)生室的藥品零售價(jià)格。村衛(wèi)生室每次處方用藥原則上不超過(guò)5日常用劑量，實(shí)行日人均處方限額制度，以月為單位，單人次日人均處方金額不超過(guò)40元（雙向轉(zhuǎn)診病人、腫瘤晚期病人、重大慢性病人等特別狀況處方費(fèi)用可適當(dāng)放寬），對(duì)于特別病人超出費(fèi)用報(bào)鎮(zhèn)（辦）新農(nóng)合辦公室審批后方予報(bào)銷，并做到櫥柜清潔