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1、P 92選擇選擇留置留置針的針的意義意義其操作簡(jiǎn)單，使用方便，對(duì)血管刺激小可減少液體外滲，減少靜脈穿刺次數(shù)減輕護(hù)士的工作量，提高護(hù)士的工作效率避開手腕內(nèi)面，避免產(chǎn)生疼痛和對(duì)橈神經(jīng)的損害1.避免選擇下肢靜脈：可能引起血栓2.老年人避免選用滑動(dòng)、硬化、條索狀的血管核對(duì)：醫(yī)囑、患者、藥物嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人查對(duì)制對(duì)評(píng)估1.患者的病情、年齡、周圍血管及皮膚情況。2.患者對(duì)留置的認(rèn)知、合作程度。3、藥物的性質(zhì)及量等。1.根據(jù)患者年齡、血管、用藥選擇留置針型號(hào)。2.留置針型號(hào)的選擇原則：選用最短、最小型號(hào)并能滿足輸液要求的。告知：1.患者及家屬留置針的作用、注意事項(xiàng)。2.保留時(shí)間和必要的個(gè)人防護(hù)3.可能發(fā)生的

2、不良反應(yīng)在。 1.穿刺部位不能浸泡水中，敷料松脫或潮濕及時(shí)告知護(hù)士更換。2.留置針反在肢體不宜提重物及用力活動(dòng)。準(zhǔn)備：1.操作者：洗手、戴口罩、配好藥物2.環(huán)境：符合無菌操作、職業(yè)防護(hù)要求。3.物品：靜脈穿刺用物、留置針。4.患者：按需大、小便，取舒適體位實(shí)施：1.選擇靜脈，扎止血帶，消毒皮膚2.將套管針接輸液管并排氣3.以1530刺入血管4.送套管針：見回血后，針芯退出0.5cm，連針帶管送入血管中5.打開調(diào)節(jié)器，觀察液體流速6.撤出針芯，做好固定7.在膠布上注明留置導(dǎo)管的日期與時(shí)間8.輸液完畢，用封管液采用正壓封管方法封管，關(guān)閉導(dǎo)管夾，妥善固定導(dǎo)管遠(yuǎn)部。9.按醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例處置用物。1.皮膚消毒范圍8cm8cm2.盡量避免選擇下肢淺靜脈留置導(dǎo)管3.進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴?，確保套管進(jìn)入血管內(nèi)。4.定期更換留置針及其固定敷料5.封管液一般為0.9%氯化鈉注射液，每次為510ml6.正壓封管法：邊把針頭往外退出邊推注液體，直至把針頭拔出肝素帽。7使用正壓接頭則不需要封管觀察與記錄1.觀察穿刺部位皮膚、血管情況2.導(dǎo)管回血是否明顯，輸液是否通暢3.有異常情況做好護(hù)理記錄1.穿刺局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)拔除留置針，并酌情處

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