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精心打造科室質(zhì)量與安全管理小組工作記錄本（非手術(shù)科室）科室名稱(chēng)：病理科記錄日期： 2015 年 月 記錄者姓名： 科主任簽名：一、 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)項(xiàng)目常規(guī)病理診斷 符合率（抽查 100 份病例編 號(hào) 14.19465 14.19565）術(shù)中冰凍與 常規(guī)石蠟切 片診斷符合 率冰凍病理自 送檢到出具 結(jié)果時(shí)間臨床主要診斷 與病理診斷符 合率病理報(bào)告單書(shū) 寫(xiě)合格率病理切片優(yōu) 良率標(biāo)準(zhǔn)完成度二、疑難病例討論（ 1 例）病理號(hào)病理診斷三、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作檢查檢查內(nèi)容主要存在問(wèn)題未來(lái) 1精心打造四、科室質(zhì)量與安全管理小組活動(dòng)記錄記錄內(nèi)容（包括總結(jié)分析上述指標(biāo)內(nèi)容、指標(biāo)監(jiān)控情況和已取得的成效、主要存在問(wèn)題及原因分析、整改措施及下一步 工作計(jì)劃等）未來(lái) 2精心打造未來(lái)3

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