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文檔簡介

1、糖尿病飲食包括:1 .主食:如粳米、富強粉;2 .含熱能低的食物如:青菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黃豆芽等;3 .還有少量的瘦豬肉、雞蛋。4 .糖尿病的病人禁食葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等純糖食品;凡含淀粉高的食品,如土豆、山芋、粉絲等,原則上不用,如需用應(yīng)減少主食。糖尿病患者,由于胰島功能減退,胰島素分泌絕對或相對不足,胰島素不能在飲食 后隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超過正常范圍。此時, 若再像正常人那樣飲食,不進行飲食控制,甚至過度飲食,就會使血糖開得過高,并 且會對本來就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響,使胰島功能更加減退,胰島素的分 泌更加減少,從而使病情進一步

2、加重。所以,對糖尿病人要合理地進行飲食控制。糖尿病飲食禁忌:糖尿病者飲食禁忌和適宜1禁忌和不宜禁忌的水果:葡萄、桃、杏、櫻桃、荔枝、楊梅、蘆柑、檸檬、金橘、橙子、枇 杷、柿子、沙果、大棗、金絲小棗、黑棗、菠蘿、龍眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯 蜜餞、山楂片、柿餅、水果罐頭等禁食的蔬菜:甜菜、佛手、竹筍、百合、亭葬、棱角、芋頭、馬鈴薯(土豆)、 紅薯(地瓜)、糖蒜、炸薯片。少吃的食物:面包、饅頭、花卷、烙餅、燒餅、年糕、粽子、綠豆糕、紅豆沙、 掛面、油面筋、臭豆腐、醬豆腐、豆腐乳等少吃的蔬菜:韭菜、香菜、香椿芽、大蔥、菜瓜(西葫蘆、餃瓜)、藕、雪里熊、 金十金菜、辣椒、醬黃瓜、榨菜、酸菜、藕粉。少

3、吃的水果:蘋果、梨、楊桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜5 常食和適宜一般來說,糖尿病人可以常吃小米粥。含有豐富的磷、鈣、鐵、硒、鋅、鎂等元 素,可調(diào)節(jié)血糖水平,利尿降壓。還有養(yǎng)麥餅、玉米粥、赤豆粥、大麥粥、豆腐、豆 腐腦、豆腐絲、麥秋餅、燕麥片、煮玉米筍、黑芝麻糊、黑豆餅、烤黃豆、煮白扁豆、 綠豆餅。蔬菜類宜食:蔬菜對血糖的影響較小(淀粉類蔬菜除外),因蔬菜含豐富的無機鹽、 維生素和纖維素。另外,洋蔥、甘藍、西紅柿等還含有生物類黃酮,其為天然抗氧化 劑,能維持微血管的正常功能等。提倡糖尿病患者多食用蔬菜。還有苦瓜,所含苦瓜 皂苴被稱為“植物胰島素”,有明顯降糖作用,尤其適合2型糖尿病患者食用。適宜的

4、食物:海帶、紫菜、煮扇貝、清蒸鰭魚、煮蚌肉、清燉黑魚、海蒙皮、燉 泥縱、煮田螺、清燉鯽魚、清燉鯉魚、煮牡蠣、燉青魚、清燉黃魚、清燉草魚。宜食水果:草莓、山楂、桑根、貓猴桃、香蕉、無花果、石榴、柚子。一般來說,糖尿病患者每天的飲食中應(yīng)當有以下食物構(gòu)成,即主食(糧食)、奶類、蔬菜、水果、肉、蛋、魚、蝦、豆類及豆制品以及植物油等。糖尿病飲食宜忌的說法比較多,下面是比較簡單的一些宜忌知識。忌食:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕點、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰 激凌等。少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、 核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。宜食:粗雜糧如養(yǎng)麥、燕麥片、玉米

5、面、大豆及豆制品、蔬菜。糖尿病患者在治療過程中容易引起低血糖癥,當血糖降低的太快便發(fā)生了低血糖 癥。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時間或激烈運動而引發(fā)低血糖癥。 輕微低血糖癥的癥狀包括嘴巴麻痹、 皮膚濕冷、胸部有顫動的感覺和饑餓。如何治療? 你只須服用現(xiàn)成的糖類。喝甜的飲料,例如,澄汁或汽水,或吃一塊糖,并隨身攜帶 糖果,以防萬一。糖尿病患者在治療過程中容易引起低血糖癥,當血糖降低的太快便 發(fā)生了低血糖癥。成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時間或激烈運動而引 發(fā)低血糖癥。輕微低血糖癥的癥狀包括嘴巴麻痹、皮膚濕冷、胸部有顫動的感覺和饑 餓。如何治療?在日常生活中糖尿病人的飲食注意

6、,只須服用現(xiàn)成的糖類。喝甜的飲 料,例如,澄汁或汽水,或吃一塊糖,并隨身攜帶糖果,以防萬一。糖尿病飲食禁忌 有以下幾點。忌食:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕點、果醬、蜂蜜、蜜餞、冰 激凌等。少食:土豆、山藥、芋頭、藕、洋蔥、胡蘿卜、豬油、羊油、奶油、黃油、花生、 核桃、葵花子、蛋黃、肝腎、腦。糖尿病飲食宜食:粗雜糧如養(yǎng)麥、燕麥片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。糖尿病病人的飲食注意:(1)低鈉高纖維素飲食:高鈉飲食可增加血容量,誘發(fā)高血壓,增加心臟負擔,引起動脈粥樣硬化,加重 糖 尿病并發(fā)癥。所以,糖尿病人應(yīng)以低鈉飲食為宜,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。而可溶解的纖維素有利 于改善脂肪、膽固

7、醇和糖的代謝,并能減輕體重,可以適量多吃這 類食物。(2)限制脂肪類和蛋白質(zhì)的攝入量:糖尿病本身就是由于胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和 蛋白質(zhì)代謝的紊亂。又因糖尿病易于合并動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以,必須嚴格限制動 物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉、鯨魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入,以免 加重脂質(zhì)代謝紊亂,發(fā)生高脂血癥。糖尿病易于合并糖尿病性腎病,而過量的攝入蛋白質(zhì)會增加腎臟的負擔。所以說,糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量。美國糖尿病學會建議糖尿病患者每日蛋白質(zhì)攝入量 應(yīng)限制在每千克體重0.8克以內(nèi)為宜。(3)量的主要來源,但因其可直接轉(zhuǎn)化為糖,因此必須限量。否則,病情將無法控

8、制。糖尿病患者在忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、巧克力、蜂 蜜)、糖類制品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點、果醬、果脯 )。因為這 些食品可導致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干擾糖尿病的治療。所以,必須禁止食用。(4)忌辛辣食物:糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲,陰虛為本、燥熱為標,而辛辣食品如辣椒、 生姜、芥末、胡椒等性質(zhì)溫熱,易耗傷陰液,加重燥熱,故糖尿病患者應(yīng)忌食這類調(diào) 味品。(5)遠離煙酒:酒性辛熱,可直接干擾機體的能量代謝,加重病情。在服用降糖藥的同時,如果 飲酒,可 使血糖驟降,誘發(fā)低血糖,影響治療。止匕外,乙醇可以加快降糖藥的代謝, 使其半衰期明顯縮短,

9、影響藥 物的療效。因此,糖尿病患者必須忌酒。吸煙有百害而無一利,煙堿可以刺激腎上腺髓質(zhì)激素分泌,誘使血糖升高;吸煙 可導致外周血管收縮,影 響胰島素和其他降糖藥在血液中的運行和吸收。吸煙能誘發(fā) 血管痙攣,損害血管內(nèi)壁,而糖尿病又易于合 并動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。上述 二者相互影響,可以發(fā)生冠心病、心肌梗死、頑固性下肢潰瘍、中風等嚴重并發(fā)癥。因此,糖尿病患者,必須忌煙。(6)少吃酸性食品:糖尿病患者的體液多呈酸性。谷類、魚、肉等食物基本上不含有機酸或含量很低, 口感上也不顯酸味,但在人體內(nèi)徹底分解代謝后,主要留下氯、硫、磷等酸性物質(zhì), 所以營養(yǎng)學上稱其為酸性 食物。而酸性體液對糖尿病不利,因

10、此,糖尿病患者的飲食 上要少吃這類食品,多吃帶綠葉蔬菜,使體液呈弱堿性,吃生菜對本病就有較好的療效。糖尿病患者飲食八點禁忌1、不能吃軟怕硬”營養(yǎng)學家研究發(fā)現(xiàn),吃較軟的食物,血糖上升較快。如果將大米熬成粥,其中的 淀粉已經(jīng)部分轉(zhuǎn)化為糊精,比淀粉更容易消化吸收,在人體內(nèi)很快轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使 血糖迅速升高。粥熬的時間越長,粥越黏稠,吃后血糖升高得越快。因此,糖尿病患 者最好不要 吃軟怕硬”。要吃硬不吃軟”,口感較硬的食物消化得比較慢,因而不容易 使血糖快速上升。2、不能吃獨食”雖然血糖生成指數(shù)較高的食物對餐后血糖的影響較大,但如果專挑血糖生成指數(shù) 低的食物吃,又容易導致營養(yǎng)不均衡。混合進食是控制餐后

11、血糖的有效辦法。也就是 說,將高血糖生成指數(shù)食物與低血糖生成指數(shù)食物混合,以降低食物對餐后血糖的影 響。3、不要望梅止渴”有些糖尿病患者為了控制 多尿”癥狀,不敢多喝水,以至于 望梅止渴”。其實糖 尿病患者更需要多喝水。糖尿病患者體內(nèi)處于高血糖狀態(tài),飲水后可使血漿滲透壓下 降或恢復正常,起到降血糖的作用。如果限制飲水,會導致血容量減少,進而升高血 糖,而且會加重高滲(高于血漿滲透壓)狀態(tài),對病情非常不利。需要提醒的是,如果等 到口渴才喝水,為時已晚,這時血糖已經(jīng)發(fā)生了一定的波動。4、不要畫餅充饑”不少糖尿病患者以為飲食治療就是饑餓療法,每頓飯主食 (糧食類)吃得很少甚至 不吃。不吃主食或進食過

12、少,身體所需的葡萄糖來源缺乏,身體就必然要動用脂肪來 釋放能量,這時會伴有酮體生成,經(jīng)腎臟排泄可出現(xiàn)酮尿。因此,無論是健康人還是 糖尿病患者,每日主食不能少于150克,否則容易出現(xiàn)酮癥。5、不宜吃得過飽許多糖尿病患者在餐后常腹脹、打飽嗝、惡心、嘔吐等,還帶有一股酸臭味,好像 吃進去的東西堆在胃里下不去。出現(xiàn)這些癥狀,要警惕糖尿病胃輕癱的可能。規(guī)律地 進食是糖尿病胃輕癱的基本療法。患者應(yīng)絕對避免吃得過飽,每日進食要定時、定量, 早、中、晚三餐食量分配各為1/3。6、不宜多吃鹽食鹽中含有鈉,而糖尿病患者體內(nèi)環(huán)境對鈉離子的濃度變化十分敏感,當體內(nèi)鈉離 子濃度高時,會增加血容量,加重心、腎負擔。正常情

13、況下,一個成年人每天食鹽攝 入量應(yīng)為6克。糖尿病患者應(yīng)為45克,如合并高血壓、冠心病、腦血管病變和腎臟 疾病,每天應(yīng)控制在34克,其中包括食用的醬油。一般 20毫升醬油中含鹽23克。 7、不要喝碳酸飲料糖尿病患者不宜飲含糖的碳酸飲料,如可樂、雪碧等。如果糖尿病患者出汗較多, 未及時補水,或喝了大量的含糖飲料,此時非常容易導致糖尿病非酮癥高滲性昏迷(2型糖尿病的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高血糖、嚴重脫水、意識障礙 )。8、不要飯后馬上吃水果飯后馬上吃水果,會使血糖升高,增加胰島的負擔。此外,飯后立即吃水果,會被 先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白質(zhì) 堵”在胃內(nèi),水果在胃內(nèi) 駐扎”時間過長,會影響 消化功能,引起

14、脹氣。吃水果的最佳時間是兩餐之間。因為這時胃腸較空,水果中的維生素和礦物質(zhì)在空腹時能很快被吸收,而且能避免脹氣。糖尿病患者不宜吃的食物種類易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、 奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋 糕、甜面包及糖制糕點等。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食 物,更應(yīng)特別注意,應(yīng)該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發(fā)生。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺月尿類

15、降糖 藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意,胰島素的患者空腹飲 酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血 清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要 限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動物內(nèi)臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多 吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。糖尿病腎病患者不宜多吃豆制品豆制品雖然營養(yǎng)豐富,色香味俱佳,但糖尿病腎病患者不宜多吃,因為引起糖尿病 患者死亡的主要并發(fā)癥是糖

16、尿病腎病,當病人有尿素氮潴留時,不宜食用豆制品。另外,患有以下疾病者都應(yīng)當忌食或者少吃。(1)消化性潰瘍:嚴重消化性潰瘍病人不要食用黃豆、蠶豆、豆腐絲、豆腐干等豆制品,因為其中喋吟含量高,有促進胃液分泌的作用 ;整粒豆中的膳食纖維還會對胃粘膜 造成機械性損傷。豆類所含的低聚糖如水蘇糖和棉子糖,雖然不能被消化酶分解而消 化吸收,但可被腸道細菌發(fā)酵,能分解產(chǎn)生一些小分子的氣體,進而引起嗝氣、腸鳴、 腹脹、腹痛等癥狀。(2)胃炎:急性胃炎和慢性淺表性胃炎病人也不要食用豆制品,以免刺激胃酸分泌和引起胃腸脹氣。(3)腎臟疾病:腎炎、腎功能衰竭和腎臟透析病人應(yīng)采用低蛋白飲食,為了保證身體的基本需要,應(yīng)在限

17、量范圍內(nèi)選用適量含必需氨基酸豐富而含非必需氨基酸又低的食 品,與動物性蛋白質(zhì)相比,豆類含非必需氨基酸較高,故應(yīng)禁食。(4)傷寒病:盡管長期高熱的傷寒病人應(yīng)攝取高熱量高蛋白飲食,但在急性期和恢復 期,為預防出現(xiàn)腹脹,不宜飲用豆?jié){,以免產(chǎn)氣。(5)急性胰腺炎:急性胰腺炎發(fā)作時,可飲用高碳水化合物的清流質(zhì),但忌用能刺激 胃液和胰液分泌的豆?jié){等。(6)痛風:痛風的發(fā)病機理是喋吟代謝紊亂, 以高尿酸血癥為重要特征。該病多見于 富裕家庭中,高蛋白高脂肪膳食容易引起痛風。食物蛋白質(zhì)多與核酸結(jié)合成核蛋白, 其中核酸分解為喋吟,繼而分解為尿酸。因此在急性期要禁用含喋吟多的食物,其中 包括干豆類及豆制品,即使在緩

18、解期也要有限制地食用。(8)苯丙酮酸尿癥:這是兒童常見的一種先天性代謝缺陷病。 對這種病的治療方法主 要是依靠食用特制的低苯丙氨酸食品來控制血液中苯丙氨酸的濃度,同時注意禁食或 少用富含蛋白質(zhì)的豆制品和動物性食品等。(7)半乳糖及乳糖不耐受癥:由于這些病人體內(nèi)缺乏與半乳糖和乳糖分解、 代謝有關(guān) 的酶,在飲食上應(yīng)忌食含乳糖的食物。豆類食品中的水蘇糖和棉子糖在腸道分解后可 產(chǎn)生一部分半乳糖,所以,嚴重患者應(yīng)禁用豆制品,以免加重病情。夏天要忌食的瓜果夏季是瓜果的旺季,各色各樣的水果瓜菜一定會勾起許多人的胃口,但是對于有病 患的人來說,有些瓜果還是要忌口,不要盲目亂吃,增加自己的病情。脾胃虛寒者忌食冬

19、瓜冬瓜是夏季的食療佳品。但是,冬瓜性寒傷陽損胃,如果脾胃虛寒者多食用冬瓜, 會導致脾胃虛寒更甚,消化功能減弱,產(chǎn)生食欲不振、腹脹、便潰或泄瀉等癥狀。所 以,夏季脾胃虛寒者忌食冬瓜。慢性腸炎患者忌食苦瓜中醫(yī)認為,慢性腸炎多屬脾胃虛寒,宜食溫補固腸之品,忌食寒涼性的食物。因為 夏季的苦瓜寒分陽,損脾敗胃,故滇南本草說:脾胃虛寒者食之令人吐瀉腹痛。所以,夏季慢性腸炎患者忌食苦瓜。血壓低者忌食西紅柿水果兼蔬菜的夏令佳品西紅柿,具有降低血壓的作用。血壓低的人食用西紅柿,可 導致血壓更為低下,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5劝Y狀。所以,夏季血壓低者忌食西紅柿。肝炎患者忌食生姜生姜是家庭夏季生活中常用的調(diào)味佳品,同時也是一味

20、中藥。但是,肝炎患者忌食 生姜。生姜的主要成分是揮發(fā)油、姜辣素、樹脂和淀粉。變質(zhì)的生姜還含有黃樟素。姜辣 素和黃樟素能使肝炎病人的肝細胞發(fā)生變性、壞死,以及間質(zhì)組織增生、炎癥浸潤, 導致肝功能失常。夏季飲食中,如果肝炎病人食用生姜,不但不能使肝炎早日痊愈, 反而會使病情惡化。糖尿病患者忌食西瓜糖尿病為胰島素功能不足,糖的利用轉(zhuǎn)化減少,代謝增加,體內(nèi)糖分增多,不宜食 用含糖量高的食品。夏令果品 一一西瓜含糖量較高,糖尿病患者食用后會加重病情。所以,夏季糖尿病患者忌食西瓜??谇粷兓颊呒墒忱笾Π奏⒗笾θ兕w,不辭長作嶺南人。”荔枝是嶺南時令果品之一。它營養(yǎng)豐富,深 受人們喜愛。但是,口腔潰瘍患者忌

21、食荔枝。因為,荔枝性味甘溫,食用以后可以助 熱生火,加重口腔潰瘍患者的病情。糖尿病患者忌食羅漢果羅漢果,又名拉汗果、假苦瓜,為夏季食療之佳品,主要含碳水化合物、抗壞血酸、 核黃素等營養(yǎng)成分。羅漢果性味甘、涼,具有清肺潤腸的作用。但是,羅漢果含有較豐富的果糖,糖尿 病患者食用后可導致體內(nèi)的血糖升高,加重病情。所以,夏季糖尿病患者忌食羅漢果。 慢性胃炎患者忌食綠豆中醫(yī)認為,綠豆的寒涼之性能傷陽伐胃,多食容易加重消化系統(tǒng)慢性病及內(nèi)分泌功 能低下患者的病情。所以,夏季慢性胃炎患者忌食綠豆。糖尿病人不宜吃蜂蜜蜂蜜是由工蜂采集花蜜釀制而成,高品質(zhì)的蜂蜜是極佳的綠色食品;蜂王漿是工蜂 咽腺分泌的白色乳狀物,

22、是一種供蜂王食用的特殊營養(yǎng)物質(zhì),其產(chǎn)量有限,但有明顯 的醫(yī)療保健作用。蜂蜜和蜂王漿具有補中潤燥,緩急解毒的作用,其食療保健效果較 好,用它來治一些慢性病如高血壓、胃及十二指腸潰瘍、習慣性便秘等確有一定療效。 那么糖尿病人能否吃蜂蜜呢?據(jù)分析,每百克蜂蜜中含碳水化合物 75.6克,蛋白質(zhì)0.4克,脂肪19克,水分20 克,還含有人體所需要的礦物質(zhì)元素(鉀、鈉、鈣、鎂)及維生素和蜂膠、蠟、色素 等。由此可見,蜂蜜中的主要成分是碳水化合物(糖類),且含量極高。進一步分析, 每百克蜂蜜碳水化合物中葡萄糖約為 35克,果糖40克左右,蔗糖約2克,糊精約1 克。葡萄糖和果糖均為單糖,進入腸道后無需消化可直

23、接被吸收入血,使血糖升高, 蔗糖和糊精略經(jīng)水解后即可被吸收,因此,蜂蜜的升血糖作用特別明顯。從這一點來 看,糖尿病人是不能服用蜂蜜的。其二,任何一種具有保健功能的食物,需食用一定 量和一定時間后才會體現(xiàn)其保健效用。據(jù)文獻報道,高血壓、胃及十二指腸潰瘍病人 每天需服用蜂蜜50克以上、時間三個月以上才會顯效。假若糖尿病人如此長期、大量 地服用蜂蜜,其血糖在一天內(nèi)可能會出現(xiàn)大起大落,這種血糖的不穩(wěn)定對病情的控制 極為不利,即便蜂蜜有某些保健功效,最終也是得不償失。糖尿病患者應(yīng)限制飲酒(1)酒的性質(zhì)及其對糖代謝的影響飲酒是一些人的嗜好。有相當比例的糖尿病患者有飲酒習慣,由此對糖尿病的控制 及并發(fā)癥的發(fā)

24、生和發(fā)展帶來一定的影響。酒精的化學名為乙醇,體內(nèi)代謝過程簡單,極易氧化產(chǎn)熱。乙醇在種類繁多的飲用 酒中,其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作為能量物質(zhì),在體外用燃燒計測試,每 克乙醇可產(chǎn)生29.7千焦(7.1千卡)熱量。乙醇進入體內(nèi)迅速氧化產(chǎn)熱,熱量經(jīng)體表毛細 血管散發(fā)幾乎不能利用,更難以轉(zhuǎn)化貯藏。濃度高的酒不含其它營養(yǎng)素。因而在計算 攝入熱量時,不能與其它實質(zhì)性產(chǎn)熱物質(zhì)如糖、蛋白質(zhì)和脂肪簡單地進行同等換算。酒精對機體代謝的影響是多方面的,此取決于飲酒的量和急緩,機體營養(yǎng)狀況,飲 酒時進食多少,肝、胰功能及機體對酒精的耐受性等。乙醇對糖代謝的影響與機體的營養(yǎng)狀況有關(guān):營養(yǎng)狀況佳時,飲酒可促使血糖

25、升高; 饑餓及營養(yǎng)狀況欠佳時,飲酒則無升血糖作用,甚至使其下降。肝糖原貯藏充足時, 酒精可促進糖原分解及抑制葡萄糖利用,使血糖升高;肝糖原貯藏不足時,酒精使糖 異生受阻,易發(fā)生低血糖。大量飲酒使糖耐量降低;而少量飲酒則對其影響甚微。有 人指出,乙醇本身勇對胰島 &細胞分泌胰島素無刺激作用,但可能有一定的增強胰島 &細胞對刺激物(如糖類)的反應(yīng)程度。(2)嗜酒對糖尿病的影響過量飲酒可以發(fā)生高脂血癥。其主要改變?yōu)檠懈视腿ゼ暗兔芏戎鞍?膽固醇 濃度升高。臨床證明糖尿病患者飲酒不但易致高脂血癥,而且持續(xù)時間長,不實行飲 食治療者尤甚。長期飲酒會引起營養(yǎng)缺乏,并對肝臟不利。用胰島素治療的患者,空腹

26、飲酒易出 現(xiàn)低血糖。用磺月尿類降糖藥物的患者,飲酒可引起心慌、氣短、面頰發(fā)紅等癥狀。糖尿病患者在飲酒時,進一些碳水化合的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控 制。常飲酒而不吃食物,可以抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量減少,出現(xiàn)低血糖 癥狀。臨床資料報告,飲酒者雖其飲用量有一定差異,但其總熱量常呈過多,故血糖 水平不易控制。長期飲酒者總熱量過多,代謝控制不佳乃至惡化的原因,除酒精因素 外,主要系飲酒使飲食療法執(zhí)行不佳所致。糖尿病患者因過量飲酒引起糖尿病性酮癥酸中毒并非罕見(除酒的因素外,常與饑餓、感染、中斷治療、過量攝食一起構(gòu)成誘發(fā)因素 )。因此,糖尿病患者最好不飲酒,如欲飲只能少量飲用酒精濃度低

27、的啤酒、果酒,并 且避免空腹飲用。值得提醒的是,重癥糖尿病合并肝膽疾病者,尤其是正在使用胰島 素和口服降血糖藥物的患者,一定嚴禁飲酒。糖尿病患者禁忌的食品(一)糖尿病患者當體質(zhì)處在燥熱時應(yīng)忌食助熱生火、香燥傷陰的食品,如蔬菜中的韭菜、蒜苗、辣椒、姜、胡椒、香菇、茴香、芹菜等;肉類中的驢肉、羊肉、鹿肉等;海鮮 中的帶魚、螃蟹、蠟子等。(二)糖尿病患者在選用食物時,除了要辯證施食外,還要注意食物之間的配伍情況,如:豬肉與馬肉、牛肉、羊肝、養(yǎng)麥、同食,食之則??;與雞蛋、鯽魚、黃豆同食,易引起氣 滯;和龜肉、蟹肉同食傷人。雞肉忌、芥末、糯米、李子、狗肉、鯉魚;與兔肉同食令人瀉泄。雀肉不能和豬肝、白木耳

28、同食。鴨肉忌鱉肉、李子、桑棋子。豬肺與菜花同食,令人氣滯。豬肝忌魚類,食則生癰疽;與養(yǎng)麥面、豆?jié){同食易患痼疾;和鯉魚腸子同食則傷人神氣。狗肉同蒜食損人元氣;與菱同食易生癩。兔肉忌雞肉。 鱉肉忌兔、鴨、豬肉、范菜、雞蛋。鯽魚忌鹿肉、豬肉、芥菜、砂糖。鯉魚忌狗肉、豬肝。 皤魚忌豬肉、狗肉、狗血。(三)除了上述食物之間存在不相宜的情況以外, 還應(yīng)注意食物與藥物之間、 藥物與調(diào)味 品之間的禁忌和相反情況。如:豬肉反烏梅、桔梗、黃連、胡黃連、蒼術(shù)、商陸,畏杏仁、百合。豬血忌與地黃、何首烏同服。豬心忌與吳茱萸同食。鱉肉忌芥子、薄荷、范菜。鯽魚忌砂 仁、天門冬。雞肉忌芥子。雀肉忌白術(shù)、李子。蜂蜜忌土茯苓、威

29、靈仙。茶葉忌鐵屑。服用補益劑忌食菜瓶子及大寒大涼食品。服用荊芥 后忌食魚、蟹。服用威靈仙、土茯苓應(yīng)忌茶葉。羊肉反半夏、菖蒲。鯽魚反厚樸,忌麥冬、沙參。糖尿病患者等七種人吃元宵有禁忌元宵節(jié)大家都要吃元宵,但是元宵屬于高熱量高糖食物, 一次不能吃得太多,更不應(yīng) 貪一時口福而傷害了健康。一般作為點心的元宵如果大一些的,一次吃5個以下為宜,小一些的也不要超過10個,兒童就更應(yīng)該酌減。特殊人群和某些慢性病人要特別注意減量 或忌口。糖尿病患者最好不要吃甜餡元宵,可改吃咸味湯圓。如果把元宵當點心吃,就一定要減少正餐中 主食的量。心血管病、高血壓病患者應(yīng)盡量少吃這種難以消化的食品, 如果吃得太飽并吹到冷風,這

30、類病人就容易引起急 性心絞痛、心肌梗塞等。潰瘍病患者吃元宵可促使胃酸分泌增多,加重對潰瘍面的刺激,嚴重者可誘發(fā)胃出血、胃穿孔等。 胃腸消化功能不良者元宵是由糯米面做成的,黏性較大,不易消化,食后可導致胃痛、胃脹、曖氣、反酸 甚至腹瀉。急性胃腸炎患者春節(jié)期間很多暴飲暴食的人易患急性胃腸炎, 這時候如果多吃元宵反而會加重胃腸道 負擔。老年人老年人多有消化功能減退,牙齒脫落,而且吞咽反射也比較遲鈍,可能會因急速吞咽而引起元宵卡喉,導致呼吸困難,甚至造成窒息,所以老年人吃元宵一定要細嚼慢咽。在選購釀造食醋時,一是要看食醋的色澤、體態(tài)。釀造食醋是琥珀色或紅棕色,有光 澤者為佳品。體態(tài)澄清、濃度適當,無懸

31、浮物和沉淀的產(chǎn)品質(zhì)量較好。二是要聞香氣、嘗 滋味。好的食醋應(yīng)有食醋特有的香氣和酯香,酸味柔和,回味綿長,有醇香,不澀,無異 味。1、糖尿病患者不能喝粥嗎?在門診,經(jīng)常有糖尿病病友詢問 能不能喝粥”的問題,因為在病友中廣泛盛傳 糖尿 病患者不能喝粥”、粥就是白色毒藥”的說法。之所以有這種觀念,就是因為,跟大米飯 相比,粥的糊化程度更高了。而糊化程度越高,人體吸收相對越快,也就更容易使得餐后 血糖快速升高。隨著糖尿病營養(yǎng)治療理論的進展,營養(yǎng)學家在控制每日食物總能量的基礎(chǔ)上開始了解 不同食物對血糖的影響差異,這就產(chǎn)生了血糖指數(shù)的概念。所謂血糖指數(shù)( GI)是一個衡 量各種食物對血糖可能產(chǎn)生多大影響的

32、指標。我們所說某種食品血糖指數(shù)高, 就是說吃過這種食物后,血糖上升得快。因此,掌握食物的血糖指數(shù),就能科學地搭配食物,有效避 免餐后高血糖。食物的血糖指數(shù)高低和很多因素有關(guān),主要有:1 .食物種類,如豆類 谷類,大麥 小麥,蘋果 菠蘿。2 .膳食纖維的含量,膳食纖維越多血糖指數(shù)越低。3 .食物的物理特性,淀粉顆粒越大,血糖指數(shù)越低。4 .加工、烹調(diào)方法,加工時間越長、溫度越高,血糖指數(shù)越高。5 .食物的混食效應(yīng),混食蛋白質(zhì)、脂肪,血糖指數(shù)降低。很多患者 望粥興嘆”的原因,就是因為粥的血糖指數(shù)比米飯、面食等午飯”要高。雖然粥的血糖指數(shù)比干飯高,但是不等于粥就絕對不能吃了。因為,同樣數(shù)量的大米,熬

33、成 粥會比做成干飯體積增大好多倍, 而一般人誰也不會吃那么多。因此,只要控制好量和火 候,粥也是可以享用的。需要強調(diào)的是,糖尿病防治提倡個體化,不能簡單地排除某一類或幾類食物,從而影 響生活質(zhì)量。事實上,稍微動些腦筋,糖尿病患者也能遍嘗美味”。2、糖尿病人不宜服補膏補酒冬季,糖尿病病人應(yīng)遵循 J通二補”的原則。幺通”是指必須保持消化通暢,減少小 腸對糖分的吸收,有利于氣機的運行;上補”是以補陰為主,兼以補氣。糖尿病患者以火熱之癥居多,可對癥選用滋腎、生津、清熱為主的方劑煎服,如玉泉 丸、玉液湯、沙參麥冬湯、左歸飲、六味地黃丸等。糖尿病患者最好不要服用補膏。因為大多數(shù)滋補膏用蜂蜜和各種膠類藥物熬

34、制,會引起血糖波動及大便不暢。糖尿病患者也不宜服用補酒。因為補酒多以度數(shù)較高的白酒浸泡,飲用后會影響降糖 藥的效果,空腹飲酒極易引起低血壓。3、糖尿病腎病患者的飲食建議糖尿病腎病是常見的一種糖尿病慢性并發(fā)癥。對糖尿病腎病患者來說,首先必須注意飲食治療,使血糖控制在良好的水平。第二是少吃鹽,避免高血壓的發(fā)生和發(fā)展并積極控制高血壓。三是適當控制蛋白質(zhì)的攝入量。 多數(shù)人不主張過早控制蛋白質(zhì)攝入量, 認為血中肌酊 在4mg/dl以下時,每天蛋白質(zhì)攝入量可和正常人一樣,高于 4mg/dl是在適量控制。并應(yīng) 以動物蛋白代替植物蛋白。糖尿病飲食五大禁忌1切不可用增加藥量來“抵消”多吃的食物一些患者在感到饑餓

35、時常忍不住多吃飯,此時他們可能采取自行加大原來服藥劑量的 方法,誤認為飲食增加了,多吃點降糖藥可把多吃的食物“抵消”。 事實上,這是將飲食 控制和藥物控制的相互關(guān)系搞顛倒了。 這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè),而且在加重了 胰腺負擔的同時,還增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能,非常不利于病情的控 制。因此,糖尿病患者應(yīng)做到飲食定時、定量、定餐,并在飲食保持一定規(guī)律的基礎(chǔ)上, 在醫(yī)生的指導下,調(diào)整降糖藥物的用法和用量。2某食品可以降糖的說法萬不可信總聽一些糖尿病朋友說,多吃某某食物可以降低血糖,這是一種誤解。一般情況下, 絕大多數(shù)食物含有能量,而只要含有能量,攝入體內(nèi)后就會升高血糖,只是有的食物因

36、 為能量密度低,或含有膳食纖維等營養(yǎng)素,升高血糖的速度不快、力度不大,但總的趨勢 是使血糖升高,而不會降低血糖。人們常說的苦瓜、南瓜等,都是如此。因此說,用食 物“降”血糖是不可能的,除非食物中違禁添加降糖藥物,但這是絕不允許的。如果在 不知情的情況下,食用這樣的食物,會導致嚴重的低血糖反應(yīng),后果不堪設(shè)想。3早餐重要莫輕視不吃早餐是不會降低血糖的。頭一天晚飯后至次日清晨,已有近10個小時未進食,血糖 可達最低值.此時應(yīng)該補充碳水化合物,否則易發(fā)生低血糖。血糖降低后,若得不到補充, 我們的身體會動員脂肪快速分解.脂肪分解代謝不完全會引起酮癥,不僅血糖會更高, 還很危險。所以,糖尿病患者定時定量進

37、餐非常重要。4不要放棄主食糧食類食物的主要營養(yǎng)成分是碳水化合物,分解后生成葡萄糖使血糖升高。胰島素則 把葡萄糖轉(zhuǎn)化為能量,供給身體所需。胰島素的分泌和發(fā)揮作用,是靠葡萄糖刺激來實 現(xiàn)的,如果長期不進食碳水化合物,胰腺分泌胰島素的功能會廢用而退的。所以主食一 定要吃,每天不要少于150克,合理分配到三餐。要防止低血糖的發(fā)生,因為低血糖更容 易發(fā)生意外,威脅生命安全。5合理的飲食搭配絕不僅是雞鴨魚肉如何搭配的很多患者把飲食搭配簡單理解為肉類食品之間的搭配,這是不對的。合理的飲食搭配應(yīng)包括種類 的搭配:每餐主食、副食、蔬菜和烹調(diào)油之間的搭配;量的搭配:主食、副食、烹調(diào)用油提供的能量占 總能量的比例(

38、蔬菜中綠葉蔬菜是比較安全的,量可以稍加限制);烹調(diào)方法的搭配:以蒸、燉、汆、爆 炒、拌為主,煎炸、熏烤只能少量品嘗。管住嘴是最重要,也是最困難糖尿病飲食八大誤區(qū)1患上糖尿病就再也不能享受美食了許多糖尿病患者被戴上“糖尿病”或“糖耐量損害”的帽子后 ,首先被告知的就是 需進行飲食控制。但因為很多社會上的誤傳,給人造成一種錯覺,似乎糖尿病就意味著 要過一種近似“苦行僧”的生活,“不能吃肉,不能多吃糧食,不能吃水果,不能,,” 很多患者在飯桌前愁眉苦臉,認為人生中最大的樂趣被無情剝奪了。 其實科學的飲食就 是要在控制好血糖的前提下使患者充分享受飲食的樂趣。這兩者是相輔相成的,不應(yīng)將 其對立起來。事實

39、證明,只要方法得當,要做到兩者的和諧統(tǒng)一,絕非難事。目前,基于 控制總能量的糖尿病食品交換份的應(yīng)用,就為糖尿病患者提供了廣泛的食品選擇空間。 在總能量不變的前提下,營養(yǎng)素含量相似的食物可等熱量互換,這使得糖尿病患者的食 物種類大量增加。學習掌握糖尿病食品交換份是每位糖尿病患者必須做且必須做好的 一件事。2每日只吃粗糧,不吃細糧有一種觀點認為粗糧富含膳食纖維,對于糖尿病患者有利,因此每日僅吃粗糧,不 吃細糧,似乎不這樣做就難以控制好血糖。粗糧含有較多膳食纖維,有一定延緩餐后血糖升高,降脂,通便的功效。然而,粗糧是一把“雙刃劍”,如果不加控制地超量攝取,可 能造成諸多的問題:使胃排空延遲,造成腹脹、早飽、消化不良,甚至還可能影響下一 餐的進食。在延緩糖分和脂類吸收的同時,也在一定程度上阻礙了部分常量和微量元 素的吸收,特別是鈣、鐵、鋅等元素??赡軙档偷鞍踪|(zhì)的消化吸收率。伴有胃輕 癱的糖尿病患者大量進食相糧,可能加重胃輕癱并導致低血糖反應(yīng)。粗糧也是糧食 , 含有

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